Year 2006 Vol. 14 No 4

REVIEWS

PETUKHOV A.V.

PRESENT-DAY STATE OF CRITICAL ISCEMIA OF THE LOWER EXTREMITIES PROBLEM

In the article the literature review is presented on one of the most significant problems of vascular surgery – on diagnosis and treatment of chronic obliterating diseases of the lower extremities arteries (CODLEA). Historic background is given on terminology; the main risk groups are determined. The problems of atherosclerosis etiology are studied from the present-day positions based on the theories of endothelium arteries damage, hyperlipidemia, arterial hypertension impact, inflammation. It is pointed that an essential role in CODLEA pathogenesis plays microcirculation disturbance. The notion of critical ischemia of the extremities is analyzed in detail and its characteristics are given. Modern classification of CODLEA is presented. The advantages and disadvantages of the basic methods of investigation are minutely described, in particular, arterial and tissue blood flow evaluation. Present-day principles of conservative and operative treatment of the patients with chronic obliterating disease of the lower extremities arteries are reflected in the given article.

Keywords: obliterating disease of arteries, atherosclerosis, critical ischemia, treatment principles
p. 97 - 106 of the original issue
References
  1. Баженов, Л. Г. К вопросу о роли инфекционного фактора в этиопатогенезе атеросклероза / Л. Г. Баженов, Г. Ф. Ишанкулова, Ю. С. Гнедина // Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология: сб. докл. Второй международной дистанционной науч.-практ. конф., 15-30 декабря 2004 г. – СПб., 2004. – С. 18-21.
  2. Бокерия, Л. А. Хирургия сердца и сосудов в РФ / Л. А. Бокерия, Р. Г. Гудкова. – Москва, 1998. – 58 с.
  3. Влияние режима антикоагулянтной терапии на частоту ранних тромбогеморрагических осложнений после операций на магистральных артериях нижних конечностей / А. А. Полянцев [и др.] // Вестн. хирургии им. Грекова. – 2004. – Т 163, № 4. – С. 56-60.
  4. Гавриленко, А. В. Артериализация поверхностного венозного кровотока голени и стопы в лечении критической ишемии нижних конечностей при дистальной форме их поражения / А. В. Гавриленко, С. И. Скрылев, А. В. Вериго // Анналы хирургии. – 2000. – № 2. – С.48-52.
  5. Гавриленко, А. В. Артериализация поверхностного венозного кровотока голени и стопы как альтернатива ампутации при критической ишемии нижних конечностей и несостоятельности дистального сосудистого русла / А. В. Гавриленко, С. И. Скрылев, Е. А. Кузубова // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2001. – Т. 7, № 1. – С.49-53.
  6. Гавриленко, А. В. Хирургическое лечение больных с критической ишемией нижних конечностей при поражении артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента / А. В. Гавриленко, С. И. Скрылев // Хирургия. – 2004. – № 8. – С. 22-26.
  7. Гемореологические расстройства у больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза / Р. З. Лосев [и др.] // Вестн. хирургии им. Грекова. – 2001. – Т. 160, № 3. – С. 52-55.
  8. Жданов, В. С. Роль гиперплазии интимы артерий в атерогенезе у человека / В. С. Жданов // Архив патологии. – 1998. – № 6 – С. 23-28.
  9. Зербино, Д. Д. Васкулиты и ангиопатии / Д. Д. Зербино. – Киев. 1977. – 110 с.
  10. Иванин, С. Л. Лечение критической ишемии у больных с окклюзиями артерий голени и стопы / С. Л. Иванин // Мед. консультация. – 2000. – № 3. – С. 23-24.
  11. Иоскевич, Н. Н. К вопросу об улучшении переживаемости аутовенозных шунтов / Н. Н. Иоскевич // Аспекты клинической анатомии и вопросы конституциональной, возрастной и экспериментальной морфологии: сборник науч. тр. конф., посвященной 45-летию кафедры анатомии человека Гродненского гос. мед. ун-та. – Гродно, 2003. – С. 84-85.
  12. Каримов, З. З. Ошибки и осложнения после непрямых реваскуляризирующих операций у больных с критической ишемии нижних конечностей / З. З. Каримов, М. Р. Нурмухамедов // Сердечно-сосудистая хирургия и ангиология: сб. докл. Второй международной дистанционной науч.-практ. конф., 15-30 декабря 2004 г. – СПб., 2004. – С. 36-37.
  13. Критическая ишемия нижних конечностей: определение понятия и гемодинамическая характеристика / В. С. Савельев [и др.] //Ангиология и сосудистая хирургия. – 1996. – № 3. – С. 84-90.
  14. Кротовский, Г. С. Изучение параметров микроциркуляции методом лазерной допплер-флоуметрии (ЛДФ) у больных с хронической критической и субкритической ишемией на фоне нереконструируемого хронического окклюзионного заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) / Г. С. Кротовский, А. М. Зудин, М. Р. Мир-Касимов // Методология флоуметрии. – 1999. – С. 47-59.
  15. Лукьянов, В. Ф. Способ оценки функционального состояния сосудов микроциркуляторного русла / В. Ф. Лукьянов // Материалы международной конф. по микроциркуляции. – Москва - Ярославль, 1997. – С. 148-150.
  16. Лутай, М. И. Дислипидемии: клиническое значение / М. И. Лутай, А. Ф. Лысенко // Мистецтво лікування. – 2003. – № 1. – С. 12-16.
  17. Макшанов, И. Я. Некоторые вопросы этиопатогенеза тромбоблитерирующих заболеваний нижних конечностей / И. Я. Макшанов // Заболевания сосудов нижних конечностей. – Гродно, 1971. – С. 86-88.
  18. Петухов, В. И. Метод стандартизации симптома «бледного пятна» при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей / В. И. Петухов // Эффективность внедрения изобретений и рационализаторских предложений в медицинскую практику. – Л., 1983. – С. 71-72.
  19. Покровский, А. В. Клиническая ангиология / А. В. Покровский. – М.: Медицина, 1979. – 360 с.
  20. Реваскуляризирующая остеотрепанация в комплексном хирургическом лечении хронической критической ишемии нижних конечностей / Ю. А. Бельков [и др.] // Хирургия. – 2004. – № 9.– С. 14-16.
  21. Савельев, В. С. Критическая ишемия нижних конечностей / В. С. Савельев, В. М. Кошкин. – М.: Медицина, 1997. – 170 с.
  22. Симпатэктомия в хирургическом лечении критической ишемии нижних конечностей / З. З. Каримов [и др.] // Хроническая критическая ишемия конечностей. – Москва-Тула,1994. – С. 121-122.
  23. Симпатэктомия и внутриартериальная перфузионная терапия при критической ишемии нижних конечностей / З. З.Каримов [и др.] // Вестн. хирургии им. Грекова. – 1999. – Т. 158, № 5. – С. 19-21.
  24. Современные возможности хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей / Б. А.Константинов [и др.] // Мед. помощь. – 2004. – № 4. – С. 3-6.
  25. Соколович, А. Г. Изменения систем гемостаза и фибринолиза крови при критической ишемии нижних конечностей / А. Г. Соколович, В. И. Кольга, Ю. А. Чеснокова // Материалы научно-практической конференции, посв. 60-летию Краевой клинической больницы – Красноярск, 2002. – С. 28-32.
  26. Хирургическое лечение хронической критической ишемии нижних конечностей при несостоятельности дистального русла / Б. А. Константинов [и др.] // Груд. и сердеч.-сосуд. хирургия. – 2001. – № 3. – С. 58-63.
  27. Шор, Н. А. Состояние микроциркуляции в нижних конечностях при облитерирующем атеросклерозе в стадии критической ишемии до и после восстановительных операций / Н. А.Шор, А. А.Тютюник. // Методология флоуметрии. – 2002. – Вып. 6. – С.69-76.
  28. Шор, Н. А. Состояние регионарной микроциркуляции при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей / Н. А. Шор, В. И. Жаданов, А. А. Тютюник // Методология флоуметрии. – 2001. – Вып. 5. – С.47-52.
  29. Blann, A. D. The endothelium in atherothrombotic disease assessment of function, mechanisms and clinical implications / A. D. Blann, G. Y. H.Lip // Blood Coagul. Fibrinolysis. – 1998. – Vol. 9. – P. 297-306.
  30. Endotheliale dysfunction und stick-stoffmonoxid (NO; Nitric Oxide) / T. F. Luscher [et al.] // Internist. – 1997. – Vol. 38. – P. 411-419.
  31. Koenig, W. Atherosclerosis involves more than just lipids: focus on inflammation / W. Koenig // Eur. Heart J. – 1999. – Vol. 1. – Suppl. T. – P. 19-26.
  32. Moncada, S. Nitric oxide: physiology, pathology and pharmacology / S. Moncada, R. M. J. Palmer, E. A. Higgs // Pharmacol. Rev. – 1991. – Vol. 43. – P. 109-142.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007-2023