Novosti
Khirurgii

 This journal is
indexed in Scopus
journal cover
android icon Android Applicaion

Year 2007 Vol. 15 No 3

GALLERY OF NATIVE SURGEONS

BURAK S.I., NEBYLITSIN YU.S.

THE WAY OF GREAT SUCCESS – TO THE 90-YEAR ANNIVERSARY OF IVAN ANTONOVICH PETUKHOV

On the twenty seventh of April, 2007, ninety years from the date of birth of a great scientist and a wonderful person, Doctor of Medicine, Professor Ivan Antonovich Petukhov passed. Professor Petukhov has worked in medicine for more than fifty five years, including about 30 years at Vitebsk State Medical Institute. During this period of time more than a hundred scientific works were published by him, a number of the manuals for doctors and students were written. Under the supervision of D.M. Ivan Antonovich Petukhov over ten scientific theses were prepared. High professionalism, adherence to the principles, efficiency, organizational talent, love to the youth, care, and warm-heartedness of I.A. Petukhov gained him high respect and authority among colleagues, students and patients.

Keywords: Ivan Antonovich Petukhov, surgery.
p. 2 - 7 of the original issue
References
  1. Костюкова, Е. В. Иван Антонович Петухов – хирург и человек / Е. В. Костюкова, С. И. Бурак // Актуальные вопросы современной медицины и фармации: тез. докл. 58-й науч. сессии ВГМУ, 2003 г. / Витебск. гос. мед. ун-т. – Витебск,2003. – С. 331-332
  2. Памяти Ивана Антоновича Петухова // Здравоохранение Белоруссии. – 1998. – № 4. – С. 62.
  3. Петухов Иван Антонович // Медвузовец. – 1998. – Март. – № 5. – С. 3.
  4. Титов, Л. С юбилеем, учитель! / Л. Титов // Медвузовец. – 1997. – Апр. – №1. – С. 2.

ORIGINAL INVESTIGATIONS

GIDRANOVICH A.V.

AUTOCRINE CELL MOBILITY FACTOR IN THE BREAST CANCER PATIENTS’ BLOOD SERUM

The analysis of autocrine mobility factor (AMF) activity in the blood serum of healthy donors and breast cancer patients on different stages of the disease was performed. Statistically significant increase of AMF activity in serum of the breast cancer patients was determined. The activity of AMF in the metastasis breast cancer patients’ serum was maximal. In the 1st, 2nd, 3rd stages of breast cancer the stable elevated level of AMF activity was observed. Stage 4 was characterized by highly elevated activity of AMF. The high increase of AMF in breast cancer patients’ serum may be a screening marker of early hematogenic metastasis risk.

Keywords: breast cancer, autocrine factor of mobility, AMF.
p. 8 - 15 of the original issue
References
  1. Purification of B16-F1 melanoma autocrine motility factor and its receptor / S. Silletti [et al.] // Cancer Res. – 1991. – Vol. 51. – P. 3507–3511.
  2. Tsuboi, K. K. Phosphoglucose isomerase from human erythrocyte. Preparation and properties / K. K. Tsuboi, K. Fukunaga, C. H. Chervenka // J. Biol. Chem.– 1971.– Vol. 246, N 24.– P. 7586–7594.
  3. Neuroleukin: a lymphokine product of lectin-stimulated T cells / M. E. Gurney [et al.] // Science. – 1986. – Vol. 234. – P. 574–581.
  4. The differentiation and maturation mediator for human myeloid leukemia cells shares homology with neuroleukin or phosphoglucose isomerase / W. Xu [et al.] // Blood. – 1996. – Vol. 87. – P. 4502–4506.
  5. Glucosephosphate isomerase (GPI) deficiency mutations associated with hereditary nonspherocytic hemolytic anemia (HNSHA) / E. Beutler [et al.] // Blood Cells Mol. Dis. – 1997. – Vol. 23. – P. 402–409.
  6. Arthritis provoked by linked T and B cell recognition of a glycolytic enzyme / I. Matsumoto [et al.] // Science. – 1999. – Vol. 286. – P. 1732–1735.
  7. Expression of autocrine motility factor receptor correlates with disease progression in human gastric cancer / Y. Hirono [et al.] // Br. J. Cancer. – 1996. – Vol. 74. – P. 2003–2007.
  8. Autocrine motility factor receptor in human bladder carcinoma: gene expression, loss of cell-contact regulation and chromosomal mapping / S. Silletti [et al.] // Int. J. Oncol. – 1993. – № 3. – P. 801–807.
  9. Autocrine motility factor signaling induces tumour apoptotic resistance by regulations Apaf-1 and Caspase-9 apoptosome expression /A. Haga [et al.] // Int. J. Cancer. – 2003. – Vol. 107. – P. 707–714.
  10. Activation of small GTPase Rho is required for autocrine motility factor signaling / S. Tsutsumi [et al.] // Cancer Res. – 2002. – Vol. 62. – P. 4484–4490.
  11. Tumour autocrine motility factor responses are mediated through cell contact and focal adhesion rearrangement in the absence of new tyrosine phosphorylation in metastatic cells / S. Silletti [et al.] // Am. J. Pathol. – 1996. – Vol. 148. – P. 1649–1660.
  12. Autocrine motility factor signaling enhances pancreatic cancer metastasis / S. Tsutsumi [et al.] // Clin. Cancer. Res.– 2004.– N 10.–P. 7775–7784.
  13. Autocrine motility factor induces differential 12-lipoxygenase expression and activity in high- and low-metastatic K1735 melanoma cell variants / S. Silletti [et al.] // Cancer Res. – 1994. – Vol. 54. – P. 5752–5756.
  14. Regulation of tumor cell motility by 12(S)-HETE / S. Silletti [et al.] // Adv. Exp. Med. Biol. – 1997. – Vol. 400B.– P. 683–692.
  15. Expression and function of the AMF receptor by human melanoma in experimental and clinical systems / J. Timar [et al.] // Clin. Exp. Metastasis. – 2002. – Vol. 19. – P. 225–232.
  16. Autocrine motility factor enhances hepatoma cell invasion across the basement membrane through activation of beta1 integrins / T. Torimura [et al.] // Hepatology. – 2001. – Vol. 34. – P. 62–71.
  17. Autocrine motility factor signaling enhances pancreatic cancer metastasis / S. Tsutsumi [et al.] // Clin. Cancer Res. – 2004. – N 10. – P. 7775-7784.
  18. Expression of autocrine motility factor receptor correlates with disease progression in human gastric cancer / Y. Hirono [et al.] // Br. J. Cancer. – 1996. – Vol. 74. – P. 2003–2007.
  19. Significance of autocrine motility factor receptor gene expression as a prognostic factor in non-small-cell lung cancer / I. Takanami [et al.] // Int. J.Cancer. – 2001. – Vol. 95. – P. 384–387.
  20. Expression and function of the AMF receptor by human melanoma in experimental and clinical systems / J. Timar [et al.] // Clin. Exp. Metastasis. – 2002. – Vol. 19. – P. 225–232
  21. Significance of autocrine motility factor receptor gene expression as a prognostic factor in non-small-cell lung cancer / I. Takanami [et al.] // Int. J. Cancer. – 2001. – Vol. 95. – P. 384–387.
  22. Antihuman epidermal growth factor receptor 2 antibody herceptin inhibits autocrine motility factor (AMF) expression and potentiates antitumour effects of AMF inhibitors / A. H. Talukder [et al.] // Clin. Cancer Res. – 2002. – N 8. – P. 3285-3289.
  23. Prognostic significance of elevated cyclooxygenase-2 expression in breast cancer / A. Ristimaki [et al.] // Cancer Res. – 2002. – Vol. 62. – P. 632-635.
  24. Semenza, G. L. Targeting HIF-1 for cancer therapy / G. L. Semenza // Nat. Rev. Cancer. – 2003. – N 3. – P. 721-732.
  25. Regulation of the hypoxia-inducible transcription factor 1б by the ubiquitine-proteosome pathway / P. J. Kallio // J. Biol. Chem. – 1999. – Vol. 247. – P. 6519–6525.
  26. Semenza, G. L. Regulation of mammalian homeostasis by hypoxia-inducible factor / G. L. Semenza // Annu. Rev. Cell Dev. Biol. – 1999. – Vol. 15. – P. 551–578.
  27. Клиническая ферментология / под ред. Э. Щеклика // Польское государственное медицинское издательство. – Варшава, 1966. – 491 с.

SPIRIDONOV S.V., ZHARKOV V.V., KURCHIN V.P.

REMOTE RESULTS OF POST-OPERATIVE RADIATION THERAPY IN PATIENTS WITH NON SMALL-CELLED LUNG CANCER WITH METASTASIS IN MEDIASTINAL LYMPH NODES

Unsatisfactory statistics of 3 and 5-year survival in the stage III of non small-celled lung cancer with mediastinal lymph nodes lesion requires searching new approaches for extension of patients’ life and clinical recovery. The aim of this study is the comparison of adjuvant radiation therapy effectiveness in total focal dose of 40 and 50GR for patients with non small-celled lung cancer with metastases in mediastinal lymph nodes, who underwent radical surgery operations. On application of adjuvant radiation therapy in total focal dose of 50 GR throughout the three-year period of observation, the survival rate is higher than in case of postoperative radiation therapy application in total focal dose of 40 GR, the difference was statistically reliable. The leading cause of patients’ death is distant metastases. High frequency of metastases in the bone should be noted. Taking into account this fact as well as the increasing evidence of adjuvant chemotherapy effectiveness, the question of systemic impact on the tumor after radical surgical treatment should be more pointed.

Keywords: non small-celled lung cancer, adjuvant radiation therapy.
p. 16 - 26 of the original issue
References
  1. Давыдов, М. И. Современные принципы выбора лечебной тактики и возможности хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого / М. И. Давыдов, С. М. Волков, Б. Е. Полоцкий [Электронный ресурс]. – Минск, 2005. – Режим доступа: http://www.rosoncoweb.ru/library/8th_conf/. – Дата доступа: 23 05 06.
  2. Факторы прогноза при радикальном лечении больных немелкоклеточным раком легкого с метастазами в регионарных лимфоузлах / В. В. Жарков [и др.] // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии / НИИ онкологии и мед. радиологии им. Н.Н. Александрова. – Минск, 2002. – С. 188–202.
  3. Phase III comparison of concurrent chemotherapy plus radiotherapy (CR/RT) and CT/RT followed by surgical resection for stage IIIA(pN2) non-small cell lung cancer (NSCLC): initial results from intergroup trial 0139 (RTOG 93-09) / K. S. Albain [et al.] // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 2003. – N 22. – P. 621. – Abstr. 2497.
  4. Le Chevalier, T. for the IALT Investigators. Results of the randomized international adjuvant lung cancer trial (IALT): cisplatin-based chemotherapy (CT) vs no CT in 1867 patients (pts) with resected non-small cell lung cancer (NSCLC) / T. Le Chevalier // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 2003. – N 22. – P. 3.
  5. Phase III study of amifostine in patients with locally advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) receiving chemotherapy & hyperfractionated radiation (chemo/HFxRT): Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 98-01 / B. Movsas [et al.] // Proc. Am. Soc. Clin. Oncol. – 2003. – N 22. – P. 636. – Abstr. 2559.
  6. Mountain, C. F. Regional lymph node classification for staging lung cancer / C. F. Mountain, C. M. Dresler // Chest. – 1997. – Vol. 111. – P. 1718–1723.
  7. PORT meta-analysis trialists group: postoperative radiotherapy in non-small cell lung cancer: systematic review and meta-analysis of individual patient data from nine randomized controlled trials // Lancet. – 1998. – Vol. 352. – P. 257-263.
  8. Randomized study of adjuvant chemotherapy for completely resected stage I, II, or IIIA non-small cell lung cancer / G. Scagliotti [et al.] // J. Natl. Cancer Inst. – 2003.– 95.– P. 1453-1461.

VELICHKO A.V., DUNDAROV Z.A.

PATHOGENETIC GROUND OF EARLY ENTERAL NUTRITION USE IN PATIENTS TREATMENT WITH HIGH INTESTINAL FISTULAS

Morphological and functional changes in the mucous membrane of the removed from digestion small intestine are studied and the significance of these changes in pathogenesis of high full non-formed intestinal fistula is defined. Endogenous intoxication in the patients with the high full intestinal fistulas is conditioned by two main factors: translocation of the intestinal microflora from the removed part of the small intestine in the portal blood flow and blood channel with the development of microbes invasion; and resorption of the tissue waste products, exotoxins and endotoxins of the pathogenic microorganisms from the purulent indurations foci and phlegmonously changed tissues in the fistula region. Using of early enteral nutrition in the complex treatment of the patients with the high full non-formed intestinal fistulas permits to reduce lethality from 68.4 % till 11/7 %.

Keywords: experiment, high full external intestinal fistula, enteral incompetence, bacterial translocation, syndrome of systemic inflammatory reaction, sepsis.
p. 27 - 34 of the original issue
References
  1. Атаманов, В. В. Лечение больных с несформированными кишечными свищами / В. В. Атаманов // Первый Московский международный конгресс хирургов: материалы. – М., 1995. – С. 113-114.
  2. Базаев, А. В. Результаты лечения наружных кишечных свищей / А. В. Базаев // Хирургия. – 2000. – № 4. – С. 14–17.
  3. Ванцян, Э. И. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике / Э. И. Ванцян. – М., 1990. – С. 132–174.
  4. Вицын, Б. А. Лечение больных с несформированными кишечными свищами / Б. А. Вицын, В. В. Атаманов // Хирургия. – 1984. – № 7. – С. 129–133.
  5. Дешкевич, В. С. Кишечные свищи: этиология, патогенез, диагностика и лечение / В. С. Дешкевич. – Мн.: Беларусь, 1985. – C. 126.
  6. Богданов, А. В. Лечение свищей пищеварительного тракта / А. В. Богданов. – Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины. – М., 1997. – С. 174–176.
  7. Dockel, R. C. Clinical semistarvation depression of hypoxic ventilatory response / R. C. Dockel, C. W. Zwillich. // New Eng. J. Med. – 1976. – Vol. 295. – P.358 – 361.
  8. Dreizen, S. Nutrition and the immune response – a review / S. Dreizen // Int. J. Vit. Nutr. Res. – 1979. – Bd. 49, H. 2. – S. 220 – 228.

MODERN DIAGNOSTICS AND THERAPY

CHUR S.N., GRISHIN I.N., SHVED I.A., VLADIMIRSKAYA T.E.

ENDOVENOUS LASER COAGULATION OF VEINS IN COMLEX TREATMENT OF THE LOWER LIMBS TROPHIC ULCERS

The results of hypodermic veins laser coagulation in the experiment on animals, and also influences of laser radiation on the paravasal tissue are presented in this article. The basic coagulation parameters of the 3-channel laser apparatus MUL-1 are defined. The analysis of laser technology clinical application in complex treatment of trophic ulcers in 82 patients (the main group) in comparison with the control group (130 patients), who were operated on by standard techniques, is given. It is established, that application of laser coagulation allows to reduce operational trauma significantly, to shorten the duration of operative intervention in 3 times, to cut down duration of hospitalization more than in 2 times, to lower considerably the risk of purulent-necrotic complications.

Keywords: trophic ulcer, endovenous laser coagulation, extended lateral inflows, perforans, chronic venous insufficiency.
p. 35 - 44 of the original issue
References
  1. Гришин, И. Н Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И. Н. Гришин, В. Н. Подгайский, И. С. Старосветская. – Мн.: Выш. шк., 2005. – 253 с.
  2. Лазерная облитерация подкожных вен в лечении варикозного расширения подкожных нижних конечностей / Ю. Л. Шевченко [и др.] // Хирургия. – 2005. – № 1. – С. 9-12.
  3. Ларионов, А. А. Комплексное лечение рецидивов варикозной болезни вен нижних конечностей / А. А. Ларионов, С. А. Крылов // Амбулаторная хирургия. – 2003. – № 1.– С. 23–24.
  4. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  5. Endovenosus laser treatment of the incompetent greater saphenous vein / R. J. Min [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. – 2001. – N 12. – Р. 1167 - 1171.
  6. Navarro, L. Endovenosus laser: a new minimally invasive methods of treatment of varicose veins – preliminary observations using an 810 nm diode laser / L. Navarro, R. Min, C. Bone // Dermatol. Surg. – 2001. – N 27. – Р. 117 – 122.
  7. Endovenosus treatment of the greater saphenous vein with a 940-nm diode laser: Thrombotic occlusion after endoluminal thermal damage by laser-generated steam bubbles / T. M. Proebstle [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2002 – Vol. 35, N 4. – Р. 729 – 736
  8. Franks, P. J. Community leg ulcer clinics: effect on quality of life / P. J. Franks, C. J. Moffatt M. Connolly // Phlebology. – 1994. – N 9. – Р. 83 - 86.
  9. The relation of venous ulceration with ambulatory venous pressure measurement / A. N. Nicolaides [et al.] // J. Vasc. Surg. – 1993. – N 17. – Р. 414 - 419.
  10. A study of the impact of leg ulcers on quality of life: financial, social, and psychologic implications / T. Phillips [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. – 1994. – N 31. – Р. 49 - 53.
  11. С. V. Rucley Socioeconomic impact of chronic venous infficiency and leg ulcer / С. V. Rucley // Angiolog. – 1997. – N 48. – P. 67 - 69.

NEBYLITSIN YU. S. SUSHKOV S.A.

DIAGNOSTICS OF LOWER LIMBS DEEP VEINS THROMBOSIS

Evaluation of clinical and laboratory research methods diagnostics value, used in patients with lower limbs deep veins thrombosis, has been performed.
The analysis shows that there aren’t enough clinical manifestations to make diagnosis as in 70-87% of all cases they can give false results. Presence of classic clinical symptoms doesn’t permit to make reliable diagnosis of deep veins thrombosis. Combination of several specific symptoms increases the possibility of acute thrombosis diagnosing.
On studying coagulation hemostasis indexes, it has been found out that venous thrombosis is characterized by hyper coagulation. In the acute phase these changes have more marked character, especially in case of ilio-femoral segment lesion. Determination of fibrinogen concentration and activated partial thromboplastin time is the most informative test for hyper coagulation revelation.
Consequently, for deep veins thrombosis diagnostics it is necessary to perform complex examination, including clinical investigation, studying of coagulation hemostasis indexes and ultrasound triplex angioscanning.

Keywords: diagnostics methods, acute venous thrombosis.
p. 45 - 56 of the original issue
References
  1. Баешко, А. А. Применение низкомолекулярного гепарина в профилактике и лечении тромбоэмболических осложнений / А. А. Баешко // Рецепт. – 2007. – № 1. – С. 63-68.
  2. Баркаган, З. С. Основы диагностики нарушений гемостаза / З. С. Баркаган, А. П. Момот. – Москва, 1999. – 246 с.
  3. Вавилова, Т. В. Антитромботическая терапия и методы ее лабораторного контроля / Т. В. Вавилова // Клиническая лабораторная диагностика. – 2004. – № 12. – С. 21-32.
  4. Власов, В. В. Введение в доказательную медицину / В. В. Власов. – М.: Медиа Сфера, 2001. – 392 с.
  5. Возможности хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии и посттромботической болезни при острых тромбозах глубоких вен нижних конечностей / Е. В. Шайдаков [и др.] // Актуальные вопросы флебологии: материалы I республиканской науч.-практич. конф. / Витебск. гос. мед. ун-т. – 2007. – С. 199-202.
  6. Иванов, Е. П. Диагностика нарушений гемостаза / Е. П. Иванов. – Минск, 1983. – 222 с.
  7. Ультразвуковой мониторинг вен нижних конечностей у пациентов с подозрением на острый тромбоз / П. М. Котляров [и др.] // Ультразвуковая функциональная диагностика. – 2002. – № 4. – С. 71-75.
  8. Методы клинических лабораторных исследований / В. С. Камышников [и др.]; под ред. В. С. Камышникова. – Мн.: Бел. наука, 2002. – 775 с.
  9. Могеш, Георг. Тромбозы и эмболии при сердечно-сосудистых заболеваниях / Георге Могеш. – Бухарест, 1979. – 450 с.
  10. Неменова, Ю. М. Методы клинических и лабораторных исследований / Ю. М. Неменова. – М.: Медицина, 1967. – 444 с.
  11. Острый илиофеморальный флеботромбоз в общехирургическом стационаре / В. П. Гарелик [и др.] // Актуальные вопросы флебологии: материалы I республиканской науч.-практич. конф. / Витебск. гос. мед. ун-т. – 2007. – С. 142-144.
  12. Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен: учеб. - метод. пособие / авт. - сост. М. Т. Воевода, А. А. Баешко. – Минск: Белпринт, 2006. – 48 с.
  13. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии: практ. пособие / Е. Д. Белоенко [и др.]. – Минск: ООО В.И.З.А. ГРУПП, 2006. – 174 с.
  14. Титова, М. И. Формы нарушений системы гемостаза в послеоперационном периоде / М. И. Титова // Клиническая лабораторная диагностика. – 1998. – №3. – С. 9 - 13.
  15. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  16. Хапалюк, А. В. Патофизиологические аспекты эффективности и безопасности применения гепаринов в лечении и профилактике тромбозов и тромбоэмболий / А. В. Хапалюк // Медицина. – 2006. – № 1. – С. 10-15.
  17. Шульгина, Л. Э. Ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике острых тромбозов глубоких вен нижних конечностей / Л. Э. Шульгина, Ю. П. Костина, Е. А. Решетникова // Ультразвуковая функциональная диагностика. – 2006. – № 5. – С. 76-83.
  18. Task Force, Report. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Society of Cardiology / Report Task Force // Europ. Heart J. – 2000 – Vol. 21. – P. 1301–1336.

KOSINETS A.N., OKULICH V.K., FEDYANIN S.D., KONOPELKO E.A., KOSINETS V.A., SHILIN V.E., MATSKEVICH E.L.

“AB-GRAM (-)” TEST SYSTEM FOR EVALUATION GRAM-NEGATIVE BACTERIA SENSITIVITY TO ANTIBIOTICS

At present, “AB-GRAM (-)” test system for sensitivity determination to antimicrobial preparations for gram-negative bacteria in semi liquid medium has been worked out at Vitebsk State University and the National Research Center «Infections in Surgery». The given test system for sensitivity definition to antibiotics has some advantages over the test systems of the well-known producers such as Becton Dickinson, Abbott Diagnostics, Difco/Pasco Laboratories, Vitek Systems, Roche Diagnostics, BioMerieux: the system is characterized by evaluation possibility of microorganisms sensitivity to antibiotics, which are really used in the hospitals of Belarus. On using “AB-GRAM (-)” test system, the cost of one microorganism strain is approximately 4 times lower than its foreign analogues. A clinical trial of the test-system has shown its high effectiveness.

Keywords: test-system, bacteria, antibiotic, sensitivity to antibiotics.
p. 57 - 64 of the original issue
References
  1. Антибактериальная терапия в гнойной хирургии: руководство / под ред. А. Н. Косинца. – Витебск: ВГМУ, 2002. – 600 с.
  2. Антибактериальная терапия лактационных маститов / Г. А. Белоненко [и др.] // Актуальные проблемы химиотерапии бактериальных инфекций: тез. докл. Всесоюзн. конф. – М., 1991. – Ч. 1. – С. 54-56.
  3. Богданов, М. Б. Опыт стандартизации антибактериальной терапии в многопрофильном стационаре / М. Б. Богданов, А. Л. Подольцев, Т. В. Черненькая // Клиническая фармакология и терапия. – 2000. – Т. 9, № 2. – С. 26-30.
  4. Власова, Н. В. Опыт создания протоколов антибактериальной терапии в многопрофильном стационаре / Н. В. Власова, И. Г. Мултых, А. И. Гречишкин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2003. – Т. 5, № 2. – С. 183-191.
  5. Козлов, Р. С. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль / Р. С. Козлов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2000. – Т. 2, № 1. – С. 16-30.
  6. Микробиологическая характеристика хронического посттравматического остеомиелита / Н. А. Зубарева [и др.] // Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций: тез. 4 Всеарм. междунар. конф. – М., 2004. – С. 63.
  7. Мониторинг антибиотикорезистентности клинически значимых микроорганизмов-возбудителей нозокомиальных инфекций в Республике Беларусь / Л. П. Титов [и др.] // Резистентность микроорганизмов к антимикробным препаратам: матер. междунар. науч.-практ. конф. – Минск, 2003. – С. 57-58.
  8. Политика применения антибиотиков в хирургии, 2003 / под ред. Л. С. Страчунского, Ж. К. Пешере, П. Э. Деллинджер // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2003. – Т. 5, № 4. – С. 302-317.
  9. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / под общ. ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. – М., 2002. – 300 с.
  10. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений: Приказ министерства здравоохранения СССР, № 535. – М., 1985 – 126 с.
  11. Руководство по инфекционному контролю в стационаре: пер. с англ. / под ред. Р. Венцеля, Т. Бревера, Ж-П. Бутцлера. – Смоленск: МАКМАХ, 2003. – 272 с.
  12. Сидоренко, С. В. Клиническое значение Pseudomonas aeruginosa // Клиническая фармакология и терапия. – 2003. – Т. 12, №2. – С. 12-17.
  13. Практические аспекты современной клинической микробиологии / Л. З. Скала [и др.]. – М., 1997. – 184 с.
  14. Сравнительная активность цефепима и других антибиотиков в отношении нозокомиальных грамотрицательных возбудителей инфекций в России / Л. С. Страчунский [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2003. – Т. 5, № 3. – С. 259-274.
  15. Фадеев, С. Б. Микробиологические особенности хирургической инфекции мягких тканей / С. Б. Фадеев, О. В. Бухарин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 1999. – № 4. – С. 11-14.
  16. Яковлев, С. Современный взгляд на применение антибиотиков в стационаре / С. Яковлев // Врач. – 2001. – № 6. – С. 10-12.
  17. Федянин, С. Д. Рациональное использование антибактериальных препаратов в комплексном лечении хирургической инфекции: автореф. дис. … канд. мед. наук. / С. Д. Федянин. – Смоленск, 2006. – 20 с.
  18. Andremont, Antoine. L’impact des antibiotiques sur les flores Sommensales conditionne l’avenir de la resistance / Antoine Andremont // Med. Sci. – 2002. – Vol. 18, N 3. – P. 364-365.
  19. Bowler, P. G. Wound microbiology and associated approaches to wound management / P. G. Bowler, B. I. Duerden, D. G. Armstrong // Clin. Microb. Rev. – 2001. – Vol. 14, N 2. – P. 244-269.
  20. Correlation of extended spectrum beta lactamases production with cephalosporin resistance in gram negative bacilli / M. Ghatole [et al.] // Indian J. Pathol. Microbiol. – 2004. – Vol. 47, N 1. – P. 82-84.
  21. Distribution and drug-resistance of 3 500 gram-negative bacteria in Guangzhou / Q. Z. Xiao [et al.] // Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. – 2005. – Vol. 25, N 2. – P. 132-138.
  22. Emergence of methicilllin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) associated with wound infections / Y. Jahan, F. Jahan, K.Z. Mamun [et al.] // Mymensingh Med. J. – 2004. – Vol. 13, N 1. – P. 76-81.
  23. Eradication of multi-drug resistant Acinetobacter from an intensive care unit / Y. D. Podnos [et al.] // Surg. Infect. (Larchmt). – 2001. – Vol. 2, N 4. – P. 297-301.
  24. Incidence and sensitivity to antibiotics of germs isolated from surgical wound infections / D. Berceanu Vaduva [et al.] // Bacteriol. Virusol. Parazitol. Epidemiol. – 2003. – Vol.48, N 2-3. – P. 123-129.
  25. Kucisec-Tepes, N. Pseudomonas aeruginosa-a significant hospital pathogen and resistance to carbapenem / N. Kucisec-Tepes // Acta Med. Croatica. – 2004. – Vol. 58, N 4. – P. 313-321.
  26. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing: tenth informational suplement / National Committee for Clinical Laboratory Standards: NCCLS. – Doc. M100-S9. – 1999. – 19 (1).
  27. Resistance of bacteria and antibiotic prescription in Fann University Teaching Hospital, Dakar / A. I. Sow [et al.] // Dakar Med. – 2003. – Vol. 48, N 3. – P. 189-193.
  28. Results of an antimicrobial control program at a university hospital / C. Martin [et al.] // Am. J. Health Syst. Pharm. – 2005. – Vol. 62, N 7. – P. 732-738.
  29. Spectrum of microbes and antimicrobial resistance in a surgical intensive care unit, Barbados / S. Hariharan [et al.] // Am. J. Infect. Control. – 2003. – Vol. 31, N 5. – P. 280-287.
  30. Tambic Andrasevic, A. Antibiotic resistance-bacteria fight back / A. Tambic Andrasevic // Acta Med. Croatica. – 2004. – Vol. 58, N 4. – P. 245-250.
  31. Thanni, L. O. Prevalence of bacterial pathogens in infected wounds in a tertiary hospital, 1995-2001: any change in trend? / L. O. Thanni, O. A. Osinupebi, M. Deji-Agboola // J. Natl. Med. Assoc. – 2003. – Vol. 95, N 12. – P. 1189-1195.

ZENKOV A.A., VYKHRISTENKO K.S., PASHKOVA I.A., CHUESHOV V.A., LOYKO N.G., KUTKO A.P., MYSHLENOK D.F., MIKHNEVICH A.V., PUSHKOV I.E.

COMBINED AND HYBRID INTERVENTIONS IN PATIENTS WITH NUMEROUS LESIONS OF THE UPPER AORTIC ARCH

10 patients with numerous lesions of the upper aortic arch were being operated on from March 2006 till July 2007 at the thoracic and vascular surgery department of Vitebsk regional clinical hospital. Hybrid operative interventions were performed in 7 cases, in 3 cases – combined ones. Indications for reconstructions were determined taking into account American Heart Association –AHA, American Stroke Association recommendations. On the background of hemodynamically significant carotic arteries lesions, the decrease of cerebra-vascular reactivity was observed, that was one more indication for the operative treatment. After hybrid and combined surgeries, restoration of the brain blood supply is more proper, ischemic lesions risk is reduced. Single-moment reconstruction of various vascular basins arteries of the brain in comparison with a staged one, doesn’t require repeated planned operations and hospitalization; patients stand it psychologically easier and it’s economically more beneficial.

Keywords: ischemic insult, cerebra-vascular reactivity, combined and hybrid operative interventions.
p. 65 - 73 of the original issue
References
  1. Шевчик, А. Г. Изучение реактивности сосудов головного мозга методом транскраниальной допплерографии / А. Г. Шевчик, Е. В. Жирнова, В. А. Береснев // Нейронауки и здоровье человека: материалы науч.-практич. конф. – Н. Новгород: Нейрон, 2006. – С. 36-38
  2. Хирургическое лечение сочетанных поражений проксимальных отделов дуги аорты экстракраниальными методами / А. В. Покровский [и др.] // Вестник хирургии. – 1984. – № 7. – С. 3-10.
  3. Практическая нейрохирургия / под ред. Б. В. Гайдара. – Гиппократ, 2002. – С. 371-381.
  4. Сосудистое и внутриорганное стентирование: руководство / под ред. Л. С. Кокова [и др.]. – М.: Изд. Дом «ГРААЛЬ», 2003. – 384 с.
  5. Способ комплексной оценки цереброваскулярной реактивности у больных с транзиторными церебральными ишемическими атаками: инструкция по применению / Н. Н. Белявский; Витебский государственный медицинский университет, НПЦ неврологии и нейрохирургии Минздрава Республики Беларусь.
  6. Карман, Е. И. Ультразвуковая диагностика экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий: материалы конф. / Е. И. Карман, Е. Л. Марачкова / ГУ Витебский областной диагностический центр. – Витебск, 2005. – С. 85-86.
  7. Тактика хирургического лечения больных с мультифокальным атеросклерозом / Хамитов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – Т. 10, № 2. – С. 105-109.

SUSHKOV S.A., KUKHTENKOV P.A., PAVLOV A.G.

TROCHAR TECHNOLOGY APPLICATION OF PERFORANS VEINS ENDOSCOPIC DISSECTION

The experience of trochar endoscopic dissection of perforans veins in case of chronic venous insufficiency is analyzed. 40 patients with varicose and post-thrombophlebitis (from 4 to 6 classes) were operated on. Endoscopic dissection was performed both separately and in combination with intervention on superficial deep veins, and, if necessary, with layered dermatolipectomy and autodermatoplasty with bifid graft (shave-therapy). Conducted researches permit to conclude that trochar technology of endoscopic dissection can be successfully performed in treating chronic venous insufficiency. It allows carrying out in full volume defining and intersection of perforans veins in the sub-fascia space. Trochar technology of endoscopic dissection can be easily introduced into medical practice as it doesn’t require purchase of specific additional expensive instruments and is available to doctors at the surgical departments equipped with standard endovideosurgical apparatuses.

Keywords: chronic venous insufficiency, post-thrombophlebitis, varicose, endoscopic dissection of perforans.
p. 74 - 82 of the original issue
References
  1. Hauer, G. The endoscopic subfascial division of the perforating veins: preliminary report / G. Hauer // Vasa. – 1985. – N 14. – P. 995-975.
  2. Эндоскопическая электрокоагуляция коммуникантных вен голени / Е. С. Наговицин [и др.] // Хирургия. – 1987. – № 12. – С .60-61.
  3. Fischer, R. Le traitement endoscopique des perforantes (TEP) situation actuelle / R. Fischer, G. Sattler, R. Vanderpuye // Phlebologie. – 1993. – Vol. 46, N 4. – Р. 701-707.
  4. Sachs, G. Erste Erfahrungen mit der endoskopisch subfaszialen Dissektion der Perforansvenen (ESDP) nach 100 Eingriffen / G. Sachs, H. Thiele, H. Gai // Zentralbl. Chir. – 1994. – Vol. 119, N7. – Р. 501-506.
  5. Battisti, G. Endoscopic surgery of chronic venous insufficiency (CVI) / G. Battisti // G. Chir. – 1997. – Vol. 18, N 10. – Р. 471-473.
  6. Nelzen, O. Prospective study of safety, patient satisfaction and leg ulcer healing following saphenous and subfascial endoscopic perforator surgery / O. Nelzen // Br. J. Surg. – 2000. – Vol. 87, N 1. – P. 86-91.
  7. Endoscopic perforating vein surgery. Review of the literature and personal experience / F. D’Angelo [et al.] // Minerva Chir. – 2001. – Vol. 56, N 4. – P. 365-381.
  8. Kalra, M. Subfascial endoscopic perforator vein surgery: who benefits? / M. Kalra, P. Gloviczki // Semin. Vasc. Surg. – 2002. – Vol. 15, N 1. – P. 39-49.
  9. Optimal therapy for advanced chronic venous insufficiency / R. L. Tawes [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2003. – Vol. 37, N 3. – P. 545-551.
  10. 10.Савельев, В. С. Эндоскопическа операция Линтона / В. С. Савельев, А. И. Кириенко // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1997. – №3. – С. 24-26.
  11. Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен голени в лечении трофических язв венозной этиологии / К. В. Шишин [и др.] // Хирургия. – 2005. – № 5. – С. 9-13.
  12. Кунгурцев, В В. Роль эндоскопической диссекции перфорантных вен у больных с хронической венозной недостаточностью в стадии трофических расстройств / В. В. Кунгурцев, В. Р. Чиж, И М. Гольдина // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000. – Т. 6, N 4. – С. 42-47.
  13. Возможности эндоскопической хирургии в лечении декомпенсированных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей / В. А. Лазаренко [и др.] // Вестник хирургии. – 2005. – № 3. – С. 10-14.
  14. Хирургия «малых пространств» / В. Н. Егиев [и др.]; под ред В. Н. Егиева. – М.: Медпрактика, 2003. – 56 с.
  15. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  16. Classic versus endoscopic perforating vein surgery: a retrospective study / H. Lacroix // Acta. Chir. Belg. – 1998. – Vol. 98, N 2. – P. 71-75.
  17. Lang, W. Development of perforator vein surgery from the Linton and Cockett procedure to endoscopic dissection / W. Lang // Zentralbl. Chir. – 2001. – Vol.126, N 7. – P .495-500.

GOLUBEV S.A.

OPTIMAL CHOICE PROBLEM OF A LOW MOLECULAR WEIGHT HEPARIN IN SURGICAL PRACTICE: THE CLINICAL AND PHARMACOECONOMIC CRITERIA

In view of insufficient standardization, availability and rationality of low molecular weight heparins (LMWH) preparations usage as medicines for anticoagulant prevention and therapy in general surgery practice, the first in the domestic literature algorithm of physicians’ thinking for determining the drug choice within this pharmaco-therapeutic group for prevention and treatment of venous thromboembolism is suggested and grounded. In the basis of the developed approaches, the principle of clinical equivalence of different LMWH for such indications along with the results of the pharmacoecononmic analysis of cost minimization is used. In conclusion, it is postulated that dalteparin preparations (Fragmin) are pharmacoeconomically preferable in the current realities of the health care system and the pharmaceutical market of the Republic of Belarus.

Keywords: low molecular weight heparins, venous thromboembolism, rational pharmacotherapy, choice of drugs, pharmacoeconomics.
p. 83 - 90 of the original issue
References
  1. Hirsh, J. Heparin and low-molecular-weight heparin: the seventh ACCP conference on antithrombotic and thrombolytic therapy / J. Hirsh, R. Raschke // Chest. – 2004. – Vol. 126. – P. 188-203.
  2. Guidelines on the use and monitoring of heparin / T. Baglin [et al.] // Brit. J. Haematol. – 2006. – Vol. 133. – P.19-34.
  3. Management of venous thromboembolism: a clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Academy of Family Physicians / V. Snow [et al.] // Ann. Intern. Med. – 2007. – Vol. 146. – P. 204-210.
  4. Голубев, С. А. Фармакоэкономические и фармакоэпидемиологические аспекты применения низкомолекулярных гепаринов в Республике Беларусь / С. А. Голубев // Актуальные вопросы флебологии: материалы респ. науч.-практ. rонф., Витебск, 30 марта 2007 г. / Витебский гос. мед. ун-т; редкол.: А.П.Солодков [и др.]. – Витебск, 2007. – С. 145-147.
  5. Sjoqvist, F. The past, present and future of clinical pharmacology / F. Sjoqvist // Eur. J. Clin. Pharmacol. – 1999. – Vol. 55. – P. 553 – 557.
  6. Голубев, С. А. Основы практической фармакоэкономики / С. А. Голубев; под ред. Д. Мэлоун. – Минск: Минсктиппроект, 2004. – 244 с.
  7. Meta-analysis of low molecular weight heparin in the prevention of venous thromboembolism in general surgery / P. Mismetti [et al.] // British J. of Surgery. – 2001. – Vol. 88. – P. 913 – 930.
  8. Профилактика послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений низкомолекулярным гепарином: инструкция по применению / Мин.-во здравоох. Респ. Беларусь – № 87-0603. – Минск, 2003. – 8 с.

INVENTIONS AND RATIONALIZATION PROPOSALS

KUNITSKY V.S., KULIKOV A.V., KRISHTOPOVA M.A., BURAK S.I.

NEW WAY OF NASAL PACKING AFTER SEPTOPLASTY

Nasal packing after intranasal surgery (septoplasty, ethmoid sinus surgery, nasal turbinate resection, nasal polypotomy etc.) is a traditional method of the post-surgical care. Tampons are used for septum fixation and hemostasis within the period of 24-48 hours. Patients often complain that nasal packing is more unpleasant than the operation itself.
We propose a new method of nasal packing. There are several advantages of this modified nasal packing: easy and painless insertion in the nasal cavity, low stickiness, easy adjustment to a required size, facilitation of easy nasal breathing, and painless and bloodless removal of tampons.
We divided the patients into 2 groups. We used classical nasal packing with gauze tampons on the patients of the first group and applied our modified nasal packing to the patients of the second group. We then evaluated patients’ conditions using a questionnaire that showed significantly better results of using the new method of nasal packing. We conclude that modified nasal tampons can be successfully applied in clinical practice.

Keywords: nasal packing, septoplasty, nasal septum.
p. 91 - 96 of the original issue
References
  1. Пальчун, В. Т. Практическая оториноларингология / В. Т. Пальчун, Л. А. Лучихин, М. М. Магомедов. – Издательство МИА, 2006. – 368 с.
  2. Солдатов, И. Б. Лекции по оториноларингологии / И. Б. Солдатов. – Москва: «Медицина», 1994. – 287 с.
  3. Атлас оперативной оториноларингологии / В. С. Погосов; под ред. В. С. Погосова. – М.: Медицина, 1983. – 416 с.
  4. Гаджимирзаев, Г. А. Методы дренирования и тампонирования в оториноларингологической практике / Г. А. Гаджимирзаев // Вестник оториноларингологии. – 1998. – №6. – С. 44-47.
  5. Тампон: а.с. 94020002 RU, A1, A61F13/20 / В.А. Зиновьев, Ю.Е. Абель, В.А. Зиновьев, Н.В. Дмитриев; заявл. 94.05.30; опубл. 96.08.27 // Открытия. Изобрет. – 1996. – № 45. – С. 28.
  6. Genз, E. Comparison of Suture and Nasal Packing in Rabbit Noses / E. Genз, N. Ergin, B. Bilezikзi // Laryngoscope. – 2004. – Vol. 114, N 4. – P. 639-645.

EXPERIENCE EXCHANGE

LYZIKOV A.A., PECHENKIN A.A., BONTSEVICH D.N.

PURULENT-SEPTIC COMPLICATIONS OF SYNTHETIC VASCULAR PROSTHESES IN CASE OF AORTO-ILIAC SEGMENT RECONSTRUCTIONS IN PATIENTS WITH CRITICAL ISCHEMIA OF LOWER EXTREMITIES

Treatment outcomes in the patients with vascular synthetic prostheses suppuration are viewed in the article. Retrospective analysis of 132 aorta-femoral reconstructions with vascular synthetic prostheses, performed at Gomel regional department of vascular surgery from 1992 to 1997, was carried out. Average time of observation was 11±4 years. Vascular synthetic prosthesis purulent complications were revealed in 6% of cases. All patients were men in average age of 57±6, initially operated on the 4th stage of chronic arterial insufficiency. All patients were urgently admitted to the department.
Resection of infected branch of prosthesis was performed in 85% of cases. Initial total elimination of infected prosthesis was performed in 37, 5% of cases. High level lower extremity amputations were performed in 57% of cases. Mortality rate composed 67%. In 50% of cases, the cause of death was septic condition with its manifestations; and in 50% of cases- acute renal insufficiency.

Keywords: aorta-femoralreconstructions, synthetic prosthesis, infection of synthetic prosthesis.
p. 97 - 101 of the original issue
References
  1. Реваскуляризация нижних конечностей при ишемической форме диабетической стопы с гнойно-некротическими поражениями тканей / Н. А. Шор [и др.]. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – Т. 10, №4. – С. 85
  2. Червяков, Ю. В. Результаты лечения гнойных осложнений после сосудистых реконструкций с использованием синтетических протезов / Ю. В. Червяков // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – Т. 8, №3. – С. 96-101.
  3. Quinones-Baldrich, WT Iong-term results following surgical management of aortic graft infection / W. T. Quinones-Baldrich // Arch. Sug. – 1991. – Vol. 126. – P. 507.
  4. Bacterial and clinical criteria relating to the outcome of patients undergoing in situ replacement of infected abdominal aortic grafts / F. Speziale [et al.] // Eu. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 1997. – Vol. I3, N 127.
  5. Allograft replacement for infrarenal aortic graft infection: early and late results in 179 patients / E. Kietra [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2004. – Vol. 39, N 1009.
  6. Expanded application of in situ replacement for prosthetic graft infection / D. F Bandyk [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2000. – Vol. 32, N 45l.
  7. The results of in situ prosthetic replacement for infected aortic grafts / R. L. Youg [et al.] // Am. J. Surg. – 1999. – Vol. 178, N l26.
  8. In situ vascularization with silver coated polyester graft to treat aortic infection: early and mid-term results / V. I. Batt [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2001. – Vol. 38, N 983.
  9. Aortofemoral bypass in young patients with premature atherosclerosis: is superficial femoral vein superior to Dacron? / L. Jackson [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2004. – Vol. 40, N 17.
  10. Clagett, G. P. Treatment of aortic graft infection / G. P. Clagett // Current Therapy in Vascular Surgery // C. B. Emst, J. C. Stenley; eds. C. V. Mosby. – 4th ed. – Philadelphia’ 2001. – 422 p.
  11. Polytetrafluoroethylene and bovine mesenterial vein grafts for haemodialysis access: a comparative study / V. B. Tahami [et al.] // J. Vasc. Access. – 2007. – Vol. 8, N. – P. 17-20.
  12. Terpling, S. Long-term home-based parenteral antibiotic treatment of a prosthetic vascular graft infection caused by Pseudomonas aeruginosa / S. Terpling, C. Schade Larsen, H. C. Schуnheyder // Scand. J. Infect. Dis. – 2006. – Vol. 38, N 5. – P. 388-392.
  13. Prosthetic vascular graft infection: a risk factor analysis using a case-control study / V. S. Antonios [et al.] // J. Infect. – 2006. – Vol. 53, N 1. – P. 49-55.
  14. Mediastinitis and cardiac surgery - an updated risk factor analysis in 10,373 consecutive adult patients / J. F. Gummert [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2002. – Vol. 50, N 2. –P. 87-91.
  15. Risk factors associated with infection of lower extremity revascularization: analysis of 365 procedures performed at a teaching hospital / J. K. Chang [et al.] // Ann. Vasc. Surg. – 2003. –Vol. 17, N 1. – P. 91-96.

LOBAN E.K., LOBAN D.E.

VENOUS TROPHIC ULCERS TREATMENT WITH THE METHOD OF RADIO-WAVE SURGERY

The efficacy results of the radio-wave surgery method application in complex treatment of the patients with trophic ulcers of venous etiology were studied. 20 patients at the age of 31-85 with chronic venous incompetence of the 6th class were included in the research. The apparatus«Surgitron EMC» with the wave length of 3.8 MHz was applied for radio-surgical necrectomy. The operation was performed on the second day after a patient’s hospitalization. Defect closure with bifid skin graft was later performed in some patients. The results were compared with the group of patients who underwent traditional treatment.
The analysis shows that application of this technique in complex treatment of venous trophic ulcer patients produces favorable conditions for early defect closure, contributes to skin graft implanting, permits to decrease complications frequency, and reduces treatment terms. Radio-wave surgery method can be used in complex treatment of the patients with trophic ulcers of venous etiology.

Keywords: radio-wave surgery, trophic ulcer, chronic venous incompetence.
p. 102 - 106 of the original issue
References
  1. Васютков, В.Я. Венозные трофические язвы нижних конечностей / В.Я.Васютков, В.Ю. Богачев // Русский медицинский журнал. – 1999. – № 7.
  2. Савельев, В.С. Венозные трофические язвы: мифы и реальность / В.С. Савельев, А.Н. Кириенко, В.Ю. Богачев // Флеболимфология. – 2000. – № 11. – С. 5-10.
  3. Кияшко, В. А. Консервативное лечение хронической венозной недостаточности / В.А.Кияшко // Русский медицинский журнал. – 2006.
  4. Флебология: руководство для врачей / В.С.Савельев [и др.]; под ред. В.С.Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  5. Основы клинической флебологии / Ю.Л.Шевченко [и др.]. – М.: Медицина, 2005. – 312 с.
  6. Васютков, В.Я. Трофические язвы стопы и голени / В.Я. Васютков, Н.В. Проценко. – М.: Медицина, 1993. – 60 с.
  7. Яблоков, Е. Г. Хроническая венозная недостаточность / Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев. – М.: Медицина, 1999. – 34 с.
  8. Вин, Ф. Трофические язвы нижних конечностей / Ф. Вин // Флеболимфология. – 1998. – № 7. – С. 10–20.
  9. Савельев, В.С. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности / В.С. Савельев // Флеболимфология. – 1996. – №1. – С.5–7.
  10. Кутин, А.А. Радиоволновая хирургия в лечении распрастранненых заболеваний: подкожные абсцессы, трофические язвы, Hallux Valgus / А. А.Кутин // Материалы конференции амбулаторных хирургов. – Москва, 2005.

LECTURES

IOSKEVICH N.N.

SURGICAL TREATMENT OF CHRONIC LOWER LIMBS ISCHEMIA IN CASE OF ATHEROSCLEROTIC FEMORAL-TIBIA SEGMENT LESION

The problem of chronic lower limbs ischemia surgical treatment caused by femoral-tibia segment obliterating atherosclerosis is considered one of the most debatable problems in surgery. Many clinical-anatomical and clinical-functional classifications of lower limbs chronic arterial venous incompetence were suggested in the article. Surgeries, aimed to improve both the main and collateral arterial blood flow in lower limbs were worked out. At the same time, surgical treatment efficiency of chronic lower limbs arterial incompetence caused by femoral-tibia segment obliterating atherosclerosis is equivocal and depends on many factors.

Keywords: obliterating atherosclerosis, lower limbs ischemia, surgical treatment.
p. 107 - 117 of the original issue
References
  1. Аничкин, В.В. Хирургические проблемы профилактики атеросклеротических окклюзирующих заболеваний нижних конечностей в Витебской области / В.В. Аничкин, В.А. Беляев, Д.В. Шиленок // Проблемы профилактической медицины: cб. науч. тр. – Витебск, 1995. – С. 72-73.
  2. Операции на бифуркации бедренный артерий при окклюзии подколенно-берцового сегмента / Ф.Ш. Бахритдинов [и др.] // Хирургия. – 2001. – № 6. – С. 34-37.
  3. Fluoropolymer-coated Dacron verzuz PTFE grafts for femorofemoral crossover bypass /J.P. Eiberg [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovask. Surg. – 2006. – Vol.32, N 4. – P. 431-438.
  4. Вишневский, А.А. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей / А.А. Вишневский, Н.И. Краковский, Н.И. Золотаревский. – М.: Медицина, 1972. – 248 с.
  5. Гришин, И.Н. Клиническая ангиология и ангиохирургия / И.Н. Гришин, А.Н. Савченко. – Минск: Вышэйшая школа, 1981. – Т. 2. – 215 с.
  6. Euoropean Working Group on Critical Leg Ischemia. Second European Consensus Document on Chronic Leg Ischemia // Eur. J.Surg. – 1992. – N 6. – Suppl. A. – P. 256-266.
  7. Иоскевич, Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии (болезни органов грудной клетки, сосудов, селезенки и эндокринных желез) / Н.Н. Иоскевич. – Минск: Вышэйшая школа, 2002. – 480 с.
  8. Патогенез хронической критической ишемии нижних конечностей / С.М. Кошкин [и др.] // Анналы хирургии. – 1997. – № 1. – С. 46-49.
  9. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей / Ю.В. Белов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – № 1. – С. 72-79.
  10. Comerota, A.J. Endovascular and surgical revascularisation for patients with intermittent claudication / A.J. Comerota // Am. J. Cardiol. – 2001. – Vol.87, N 12A. – P. 34-43.
  11. Peripheral arterial occlusive disease (PAVK) / S. Anand [et al.] // Vasa. – 2003. – Vol.32, N 3. – P. 179-180.
  12. Long-term outcome in patients under no years after revascularization for chronic lower limb ischemia / P. Bertrand [et al.] // J. Cardiovasc. Surg. –1999. – Vol.40, N 4. – P. 561-566.
  13. Remote superficial femoral artery endarterectomy and distal vein bypass for limb salvage: initial experience / D. Rosenthal [et al.] // J. Endovasc. Ther. – 2003. – Vol.10, N 1. – P. 121-125.
  14. The influence of iloprost on blood rheology and tissue perfusion in patients with intermittent claudication / G. Ciuffetti [et al.] // Kardiol. Pol. – 2003. – Vol.59, N 9. – P. 197-204.
  15. Можно ли предсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижних конечностей на основании дооперационных исследований? / А.В. Покровский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – № 3. – С. 102-109.
  16. Применение протезов из пористого политетрафторэтилена при повторных реконструктивных операциях у больных с окклюзионными поражениями аорты и артерий нижних конечностей / А.Г. Евдокимов [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2000. – № 5. – С. 55-58.
  17. Искусственные артериовенозные соустья в реконструктивной хирургии артерий с бедным дистальным сосудистым руслом / Н.Л. Володось [и др.] // Вестник хирургии им И.И. Грекова. – 1988. – № 12. – С. 53-58.
  18. Remote superficial femoral artery endarterectomy: medium term results / R. Galland [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2000. – Vol.19, N 3. – P. 278-282.
  19. Remote superficial femoral artery endarterectomy and distal vein bypass for limb salvage: initial experience / D. Rosenthal [et al.] // J. Endovasc. Ther. – 2003. – Vol.10, N 1. – P. 121-125.
  20. Реконструктивная хирургия артерий нижних конечностей: реваскуляризация через систему глубокой артерии бедра / К.В. Фролов [и др.] // Хирургия. – 2000. – № 9. – C.64-66.
  21. Артерилизация венозного кровотока стопы в лечении тяжелой ишемии у больных с окклюзиями артерий голени и нефункционирующей плантарной дугой / А.В. Покровский [и др.] // Вестник хирургии им И.И. Грекова. – 1990. – № 5. – С. 35-42.
  22. Артерилизация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериального русла / А.В. Покровский [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 1996. – №4. – С. 73-93.
  23. Зусманович, Ф.Н. Реваскуляризующая остеотрепанация в лечении хронической ишемии конечностей / Ф.Н. Зусманович // Хирургия. – 1999. – № 4. – Р. 10-12.
  24. Гавриленко, А.В. Применение поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей – современный взгляд на проблему / А.В. Гавриленко // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – № 3. – С. 90-95.
  25. Применение малоинвазивной люмбальной симпатэктомии в лечении пациентов облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей / И.В. Арбузов [и др.] // Клиническая хирургия. – 2006. – №1. – С. 44-46.
  26. PAVK / S. Anand [et al.] // Vasa. – 2003. – Vol.32, N 3. – P. 179-180.
  27. Early results of a prospective randomized trial of spliced vein versus polytetrafluoroethylene graft with a distal vein cuff of limb-threatening ischemia / P. Kreienberg [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2002. – Vol.35, N 2. – P. 299-300.
  28. Femoro-femoral arterial bypass is an effective and durable treatment for symptomatic unilateral iliac artery occlusion / M. Pai [et al.] //Ann. R. Coll. Surg. Engl. – 2003. – Vol.85, N 2. – P.88-90.
  29. Tibial bypass using complex autologous conduit: patency and salvage / B. Halloran [et al.] // Ann. Vasc. Surg. – 2001. – Vol.15, N 6. – P. 634-643.
  30. Limb salvage after infrainguinal bypass graft failure / Z.K. Baldwin [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2004. – Vol.39, N 5. – P. 951-957.
  31. Crural artery bypass with the autogenous greater saphenous vein / H. Van Damme [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2003. – Vol.26, N 6. – P. 635-642.
  32. Непосредственные результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей / В.П. Еремеев [и др.] // Бюллетень НССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2003. – № 11. – С.133.
  33. A comparison of the Nottingham Health Profile and Short Form 36 Health Survey in patients with chronic lower limb ischemia in a longitudinal perspective / C. Wann-Hansson [et al.] // Health Quall Life Outcomes. – 2004. – Vol.17, N 2. – Pt.1. – P. 9.
  34. Arterial intervention and reduction in amputation for chronic critical leg ischemia / M. Luther [et al.] // Br. J. Surg. – 2000. – Vol.87, N 4. – P. 454-458.
  35. Гемореологические расстройства у больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза / В.С. Иванов [и др.] // Трансфузиология и хирургическая гематология. – 2001. – №3. – С. 55-58.
  36. Anticoagulation and antiaggregation in patients with peripheral arterial occlusive diseases / J. Dorffler-Melly [et al.] // Ther. Umsch. – 2003. – Vol.60, N 1. – P. 36-42.
  37. Failure of pentoxifylline or cilostasol to improve blood and plasma viscosity, fibrinogen, and erythrocyte deformability in claudication / D.L. Dawson [et al.] // Angiology. – 2002. – Vol.53, N 5. – P. 509-520.
  38. Remote superficial femoral artery endarterectomy and distal vein bypass for limb salvage: initial experience / D. Rosenthal [et al.] // J. Endovasc. Ther. – 2003. – Vol.10, N 1. – P. 121-125.
  39. Femoral popliteal endarterectomy in the treatment of alliterative atherosclerotic disuse / J. Cannon [et al.] // Surgery. – 1958. – Vol.43. – P. 76-79.
  40. Искусственные артериовенозные соустья в реконструктивной хирургии артерий с бедным дистальным сосудистым руслом / Н.Л. Володось [и др.] // Вестник хирургии им И.И. Грекова. – 1988. – №12. – С. 53-58.
  41. Неугодов, Ю.В. Артериовенозные фистулы в реконструктивной хирургии бедренно-подколенно-берцового сегмента / Ю.В. Неугодов // Хирургия. – 1990. – №11. – С. 28-33.
  42. Мелешко, В.В. Хирургия аневризм аорты и периферических артерий / В.В. Мелешко, Н.Н. Иоскевич, Б.И. Почобут // Хирургическое лечение мультифокальных поражений сердечно-сосудистой системы: тез. докл. 3 республиканской конф. сердечно-сосудистых хирургов / НПЦ Кардиология, МЗ РБ; редкол.: В.А. Янушко [и др.]. – Минск, 1998. – С. 57-58.
  43. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с хронической ишемией нижних конечностей / К.Г. Абалмасов [и др.] // Бюллетень НССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2003. – № 11. – С.109.

IN ASSISTANCE TO A PRACTICAL PHYSICIAN

BONTSEVICH D.N., LYZIKOV A.A., PECHENKIN A.A.

INFECTION IN SURGERY AND MODERN SURGICAL SUTURE MATERIAL

Frequency of the purulent postoperative complications remains high in spite of new antiseptic and antibiotic preparations appearance. It makes up from 2 to 30% from the number of operations by the data of different authors. Suture material is very important factor influencing the appearance and development of purulent -inflammatory complications, as suture material is the single foreign body in the majority of operations, remaining in the patient’s organism for a long period of time. The most dangerous is the so-called group of «traditional suture material» because of elevated infectious complication risk for a patient today. To this group one refers the following suture material: catgut, silk, nylon, Dacron. In case of their application, virulence of microorganisms increases significantly. Modern suture material has an increased resistance to infections. Wide application of modern suture material leads to reduction of the purulent postoperative complications.

Keywords: traditional suture materials, modified suture materials, modern suture materials.
p. 118 - 122 of the original issue
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007-2023