Novosti
Khirurgii

 This journal is
indexed in Scopus
journal cover
android icon Android Applicaion

Year 2008 Vol. 16 No 1

GALLERY OF NATIVE SURGEONS

MEDVEDEVA L.M., NEBYLITSIN YU.S.

THE HANDS, WHICH GIVE HELP… TO THE 115TH BIRTHDAY OF NIKOLAY TITOVICH PETROV

On the 19th of December 2007, 115 years had passed since the birthday of Nikolay Titovich Petrov, who was a talented surgeon, a prominent scientist and a wonderful person, the Honored Doctor of BSSR, the Honored Scientist of BSSR, Doctor of medical sciences. Nikolay Titovich had worked in the field of medicine for more than 40 years. Under his supervision 4 theses for Candidate’s Degree were defended; over 30 scientific works were published; several generations of students and doctors were brought up. Nikolay Titovich organized the surgical department of Vitebsk children hospital, regional blood transfusion station. He created exemplary clinical surgical basis of Minsk medical university. Being a sincere and understanding person, Nikolay Titovich treated his patients sensitively and attentively; he was fair and exacting with his students and colleagues.

Keywords: Nikolay Titovich Petrov, surgery.
p. 2 – 7 of the original issue
References
  1. Витебский государственный медицинский университет (1934-2004) / А. Н. Косинец [ и др.]; под ред. А. Н. Косинца. – Витебск: ВГМУ, 2004. – С. 186-187.
  2. Витебскому государственному ордена Дружбы народов медицинскому университету 65 лет / А. Н. Косинец [и др.]; под ред. А. Н. Косинца. – Витебск: 1999. – С. 125-128.
  3. История ВГМИ за 30 лет (1934-1960). – Витебск, 1964. – С. 206-209.
  4. Солдатова, Н. В. Н.Т. Петров – первый заведующий кафедрой общей хирургии / Н. В. Солдатова // Актуальные вопросы современной медицины: материалы 56-ой итоговой науч. конф. студентов и молодых ученых ВГМУ. – Витебск, 2004. – С. 381-382.

EXPERIMENTAL SURGERY

SHULEYKO A.CH., VOROBEY A.V., KHULUP G.YA.

REGIONAL HEMODYNAMICS OF THE SMALL INTESTINE IN EXPERIMENTAL INTESTINAL OBSTRUCTION

In experimental intestinal obstruction in dogs, the possibility of application of the method of pulse oximetry was studied to evaluate arterial perfusion of the small intestine. It has been found out that pulse oximetry method of determination of hemoglobin regional saturation with oxygen (SpO2) in the arterial microcirculatory bed of the small intestine walls permits establishing the absence of the arterial perfusion quickly and accurately as well as the beginning of necrosis of the small intestine. The level of saturation of hemoglobin oxygen (SpO2) in the proximal part of the small intestine decreases when the duration of the obstruction increases and the zone is closer to the obstruction. This permits using the given method in order to estimate viability of the small intestine and the strength of intestinal anastomosis in the post-operative period. It has been proved that widened resection of the small intestine in experimental intestinal obstruction reliably improves the indexes of the arterial blood supply of the small intestine.

Keywords: pulse oximetry, obstruction of the small intestine, resection of the small intestine.
p. 8 – 16 of the original issue
References
  1. Смирнов, Д. В. Патогенетические и клинические характеристики эндо-токсикоза при острой кишечной непроходимости: автореф. дисс. … канд. мед. наук / Д. В. Смирнов. – 1999.
  2. Москаленко, В. И. Интраоперационная диагностика жизнеспособности кишки люминисцентным методом: автореф. дисс. … канд. мед. наук / В. И. Москаленко. – 1999.
  3. Ерюхин, И. А. Кишечная непроходимость: руководство для врачей / И. А. Ерюхин, В. П. Петров, М. Д. Ханевич. – СПб.: Питер. – 1999.
  4. Granger, D. N. Recent advances in measurement of gastrointestinal blood flow / D. N. Granger, P. R. Kvietys // Gastroenterology. – 1985. – Vol. 88, N 4. – P. 1073-1076.
  5. Morgan, P. G. Operative assessment of intestinal-viability / P. G. Morgan, T. F. Gorey // Surg. Clin. Nort. Am. – 1992. – Vol. 72, N 1. – P. 143-155.
  6. Ferrara, J. J. Surface oximetry. A newmethod to evaluate intestinal perfusion / J. J. Ferrara, D. L. Dyess, M. Laseci // Amer. Surg. – 1988. – Vol. 54, N 1. – P. 10-14.
  7. DeNobile, J. Pulse oximetry as ameans of assessing bowel viability / J. DeNobile, P. Guzzetta, K. Patterson // J. Surg.Res. – 1990. – Vol. 48, N 1. – P. 21-23.
  8. Intraoperative determination of intestinal viability by pulseoximetry / D. F. Tollefson [et al.] // Ann. Vasc. Surg. – 1995. – Vol. 9, N 4. – P. 357-360.
  9. Assessment of anastomotic reliability with pulse oximetry in graded intestinal ischemia:an experimental stud in dogs / Z. Turkyilmaz [et al.] // J. Pediatr.Surg. – 1997. – Vol. 32, N 12. – P. 1728-1731.

GENERAL AND PARTICULAR SURGERY

GARELIK P.V., MOGILEVETS E.V.

COMPARATIVE ANALYSIS OF THE RESULTS OF STANDARD AND MODIFIED LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY

116 case histories of the patients who underwent the laparoscopic cholecystectomy (LCE) have been analyzed. The efficiency of the standard and modified techniques of LCE on the own material has been estimated. The life quality of the patients after the operation and the development of local adhesions have been studied. The intensity of the adhesions was less and life quality was higher in the patients after the modified LCE in comparison with the patients after the standard surgery. The development of local adhesions after the standard LCE depends on the traumatism during the operation and leads to the worsening of the results of this surgery. The biochemical and immunologic analyses of the peritoneal liquid after LCE can be used as the prognosis factors of the operation results in the distant period. The investigation of some biochemical parameters in the peritoneal liquid is perspective as the prognosis of the adhesions intensity after LCE.

Keywords: laparoscopic cholecystectomy (LCE), quality of life, adhesion process, peritoneal.
p. 17 – 24 of the original issue
References
  1. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули. – М.: Гэотар-Медицина, 1999. – 860 с.
  2. Ros, A. Abdominal pain and patient overall and cosmetic satisfaction one year after cholecystectomy: outcome of a randomized trial comparing laparoscopic and minilaparotomy cholecystectomy / A. Ros, E. Nilsson // Scand. J. Gastroenterol. – 2004. – Vol. 39, N 8. – Р. 773-777.
  3. Марахвский, Ю. Ф. Общая гастроэнтерология. Основная терминология и диагностические критерии / Ю. Ф. Марахвский. – Минск: ротапринтое издание, 1998. – 178 с.
  4. Metzger, J. 1-year follow-up of laparoscopic cholecystectomy in an unselected patient sample. Objective findings and subjective status / J. Metzger, C. Muller // Helv. Chir. Acta. – 1994. – Vol. 60, N 5. – Р. 767-772.
  5. Laparoscopic cholecystectomy late follow-up results and quality of life of patients / Z. S. Mekhtikhanov [et al.] // Klin. Khir. – 2001. – Vol. 3. – Р. 22-25.
  6. Postcholecystectomy complaints one year after laparoscopic cholecystectomy. Results of a prospective study of 253 patients / R. Peterli [et al.] // Chirurg. – 1998. – Vol. 69, N 1. – Р. 55-60.
  7. Ware, John E. SF-36 Health Survey update / John E. Ware // Spine. – 2000. – Vol. 25, N 24. – Р. 3130-3139.
  8. Bickerstaff, K. I. Early postoperative endoscopic spincterotom, for retained biliary stones / K. I. Bickerstaff, A. R. Berry, R. M. Chapman // Am. Roy. Coli. Surg. – 1998. – Vol. 70, N 6. – Р. 350-351.
  9. Chin, P. T. «Gallstone hip» and other sequelae of retained gallstones / P. T. Chin, S. Boland, J. P. Percy // HPB Surg. – 1997. – Vol. 10, N 3. – Р. 165-168.
  10. A comparative study of postoperative adhesion formation after laparoscopic vs open cholecystectomy / G. Polymeneas [et al.] // Surg. Endosc. – 2001. – Vol. 15, N 1. – Р. 41-43.
  11. Laparoscopic versus open cholecystectomy: reaction in the liver bed / G. Szabo [et al.] // Magy Seb. – 2005. – Vol. 58, N 2. – Р. 106-110.
  12. The influence of intraoperative complications on adhesion formation during laparoscopic and conventional cholecystectomy in an animal model / E. M. Gamal [et al.] // Surg. Endosc. – 2001. – Vol. 15, N 8. – Р. 873-877.
  13. Торбунов, А. С. Сонография и лапароскопический адгеолизис в лечении спаечной болезни брюшной полости / А. С. Торбунов, А. И. Кушнеров, Д. К. Сорокин // Эндоскопическая хирургия. – 2001. – № 3. – С. 79.
  14. Гланц, C. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. Ю. А. Данилова; под ред. Н. Е. Бузикашвили, Д. В. Самойлова. – Москва: «Практика», 1999. – 459 с.

SHILENOK A.V., SHCHASTNY A.T., BYCHKOVA O.V., GIRSA S.V., SOBOLEVSKAYA E.A.

INTRA-OPERATIVE ULTRASOUND INVESTIGATION AND TREPANOBIOPSY OF THE PANCREAS IN THE DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF CHRONIC PANCREATITIS AND CANCER OF THE PANCREAS

The results of invasive ultrasound investigations in 91 patients with chronic pancreatitis and cancer of the pancreas are presented. It has been estimated that the most informative method of the differential diagnostics is trepan biopsy under ultrasound control with the histological estimation. To make the ultimate decision concerning the volume of surgical procedures on the pancreas in chronic pancreatitis and cancer of the pancreas, one performs intra-operative ultrasound investigation. Application of transcutaneous fine needle biopsy of the pancreas under ultrasound control shouldn’t be considered as the ultimate diagnostics of cancer of the pancreas.

Keywords: biopsy of the pancreas, trepan biopsy, intra-operative ultrasound investigation, chronic pancreatitis, cancer of the pancreas.
p. 25 – 33 of the original issue
References
  1. Богер, М. М. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии / М. М Богер, С. А. Мордвов. – Новосибирск: Наука, 1988. – 159 с.
  2. Гаврилин, А. В. Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны: дисс. ... докт. мед. наук / А. В. Гаврилин. – М., 1999. – 183 с.
  3. Губергриц, Н. Б. Боль при хроническом панкреатите: клинико-морфологические сопоставления / Н. Б. Губергриц // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2005. – № 5. – С. 58-65.
  4. Митьков, В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. – М.: Видар, 1996. – Т. 1. – 336 с.
  5. Митьков, В. В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. – М.: Видар, 1997. – Т. IV. – 388 с.
  6. Митьков, В. В.Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В. В. Митькова. – М.: Видар, 1998. – Т. V. – 360 с.
  7. Кубышкин, В. А. Рак поджелудочной железы / В. А. Кубышкин. – М.: Ид. Медпрактика. – М., 2003. – 386 с.
  8. Корреляция ультразвуковых и морфометрических методов исследования в оценке кровоснабжения поджелудочной железы при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы / Г. И. Кунцевич [и др.] // Ультразвуковая диагностика. – 1998. – № 4. – С. 20-27.
  9. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике болезней поджелудочной железы / Ю. М. Панцырев [и др.] // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999. – № 3. – С. 224.
  10. Gress, F. G. Role of EU in the preoperative staging of pancreatic cancer : a large single –center axperience / F. G. Gress [et al.] // Gastrointest.endoscope. – 1999. – Vol. 50. – P. 786-791.
  11. Inflammatory Pancreatic Masses. Differentiation from Ductal Carcinomas with Contrast –Enhanced Sonography Using Carbon Dioxide Microbubles / K. Kazumitsu [et al.] // American Jornal of Roentgenology. – 1997. – Vol. 169. – P. 1263-1267.
  12. Kazumitsu, K. Pancreas: imaging diagnosis with color / power Doppler ultrasonography, endoscopic ultrasonography and intraductal ultrasonography / K. Kazumitsu [et al.] // European J. of Radiology. –2001. – Vol. 38. – P. 94-104.

SVETLITSKAYA O.I., ILYUKEVICH G.B., OGANOVA E.G.

THE STATE OF HEMOSTASIS SYSTEM IN PATIENTS WITH ACUTE PREVALENT PERITONITIS

Original data obtained during the analysis of indexes are presented in the article. These indexes characterize the hemostasis system in 111 patients with acute prevalent peritonitis during the first 24 hours of the post-operative period. It has been demonstrated that the most informative indexes indicating the impairments of the hemostasis system in the patients with acute prevalent peritonitis are: the level f D-dimers, antithrombin III activity, and the number of thrombocytes. The character of the previous pathology and peculiarities of the abdominal cavity infection don’t almost influence the response reaction of the hemostasis system during the first 24 hours of the post-operative period. Though, statistically significant differences in the coagulation shifts depending on the stage of peritonitis have been revealed.

Keywords: the system of hemostasis, laboratory diagnostics, DIC-syndrome, acute prevalent peritonitis.
p. 34 - 43 of the original issue
References
  1. Илюкевич, Г. В. Анализ причин неблагоприятных исходов при остром распространенном перитоните / Г. В. Илюкевич, И. И. Канус, И. Е. Шиманский // Стратегия развития экстренной медицинской помощи: матер. науч.-практич. конф., посвящ. 25-летию гор. клин. б-цы скорой мед. помощи. – Минск, 2003. – С. 255-257.
  2. Баркаган, З. С. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома / З. С. Баркаган, А. П. Момот // Вестник гематологии. – 2005. – Т. 1, № 2. – С. 5-14.
  3. Бойко, Ю. Г., Острый гнойный разлитой перитонит по данным аутопсий / Ю. Г. Бойко, Н. Ф. Силяева // ХII съезд хирургов Республики Беларусь: материалы: в 2 ч. – Минск, 2002. – Ч. 2. – С. 11-12.
  4. Вавилова, Т. В. Рекомендации по лабораторным методам исследования системы гемостаза / Т. В. Вавилова, А. Б. Добровольский // Тромбозы, кровоточивость и болезни сосудов. – 2007. – № 6. – С.49-52.
  5. Воробьева, Н. А. ДВС-синдром – что нового в старой проблеме? / Н. А. Воробьева. – Архангельск, 2006. – 180 с.
  6. Дмитриев, В. В. Практическая коагулология / В. В. Дмитриев. – Минск: Беларуская навука, 2004. – 544 с.
  7. Долгов, В. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза / В. В. Долгов, П. В. Свирин. – М.: «Триада», 2005. – 227 с.
  8. Интраабдоминальная инфекция как причина тромбоэмболических осложнений / Ю. М. Стойко [и др.] // Хирургия. – 2003. – № 6. – С. 64-67.
  9. Маслякова, Г. Н. Сущность и значение ДВС-синдрома при остром перитоните / Г. Н. Маслякова // Хирургия. – 2002. – № 1. – С. 21-23.
  10. Момот, А. П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-лабораторной диагностики / А. П. Момот. – СПб.: ФормаТ, 2006. – 208 с.
  11. Оценка основных причин летальных исходов у больных с абдоминальным сепсисом, обусловленным острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / Ю. М. Гаин [и др.] // Стратегия развития экстренной мед. помощи: сборник. – Минск, 2003. – С. 199-200.
  12. Послеоперационные осложнения у больных с перитонитом / Б. К. Шуркалин [и др.] // Хирургия. – 2003. – № 4. – С. 32-35.
  13. Причины летальных исходов при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / А. Н. Косинец [и др.] // Теоретические и практические аспекты медицины: сб. науч. тр. – Витебск, 1998. – С. 89-92.
  14. Рябов, Г. А. Возможности диагностики синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови по данным определения D-димера – продукта лизиса фибрина / Г. А. Рябов, И. Н. Пасечник, Ю. М. Азизов // Кремл. мед. – 2001. – № 4. – С. 54-57.
  15. Силяева, Н. Ф. Клинико-анатомическая характеристика распространенного гнойного перитонита по данным патологоанатомических вскрытий / Н. Ф. Силяева, Т. В. Смолян // Актуальные вопросы современной медицины: сб. науч. труд. – Гродно, 2002. – С. 481-483.
  16. Швидлер, Л. И. Анализ летальности при распространенном перитоните / Л. И. Швидлер, А. Л. Чехов, Е. А. Горпушкин // ХII съезд хирургов Республики Беларусь: материалы: в 2 ч. – Минск, 2002. – Ч. 2. – С. 126-127.
  17. Achord, J. L. Mortality associated with spontaneous bacterial peritonitis / J. L. Achord // J. Clin. Gastroenterol. – 2001. – Vol. 33, N 4. – P. 2985-2988.
  18. Ince, C. The microcirculation is the motor of sepsis / C. Ince // Crit. Care. – 2005. – N 9. – Suppl. 4. – P. 13-19.
  19. Vincent, J. L. Microvascular dysfunction as a cause of organ dysfunction in severe sepsis / J. L. Vincent, D. De Backer // Crit. Care. – 2005. – N 9. – Suppl. 4. – P. 9-12.

ISHCHUK A.V., LEONOVICH S.I.

APPLICATION OF PHOTODYNAMIC THERAPY WITH LASER APPARATUS “RODNIK I” WITH PHOTOSENSITIZATOR “CHLOROPHILLIPT” IN TREATMENT OF PURULENT WOUNDS AND TROPHIC ULCERS OF THE LOWER EXTREMITIES

The results of application of photodynamic therapy with laser apparatus “Rodnik 1” with photosensitizator “Chlorophillipt” in complex treatment of the patients with infectious post-traumatic wounds and trophic ulcers of the lower extremities of various etiologies have been analyzed. In the research 50 patients were included at the age from 18 till 72, who had purulent post-traumatic wounds and trophic ulcers of the lower extremities, developed as the result of varicosity, obliterating atherosclerosis, post-thrombophlebitic disorders, diabetes mellitus, trophicity impairment due to presence of areas of the extremities without nerve supply as in case of the spinal column and peripheral nervous trunks injuries. The analysis has shown that application of the photodynamic therapy with the apparatus “Rodnik 1” with photosensitizator “Chlorophillipt” in complex treatment of the patients with infectious post-traumatic wounds and trophic ulcers of the lower extremities of various etiologies provides favorable conditions for early carrying out of skin plastics (the 4th–5th days of the stationary treatment); it also contributes to a positive result of transplant implanting; it permits to decrease both the complications incidence and the terms of treatment. The method of photodynamic therapy with the apparatus “Rodnik 1” with photosensitizator “Chlorophillipt” can be used in the complex therapy of the patients with infectious wounds and trophic ulcers of the lower extremities.

Keywords: photodynamic therapy, trophic ulcer, purulent wound.
p. 44 – 54 of the original issue
References
  1. Теория и практика местного лечения гнойных ран / Н. А. Ляпунов [и др.] // Проблемы лекарственной терапии. – Киев, 1995. – С. 190.
  2. Васютков, В. Д. Сочетанное консервативное и хирургическое лечение венозных трофических язв / В. Д. Васютков // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – № 3. – С. 35-36.
  3. Глянцев, С. П. Повязки с протеолитическими ферментами в лечении ран / С. П. Глянцев // Хирургия. – 1998. – № 12. – С. 32-37.
  4. Добыш, С. В. Современные перевязочные средства для лечения ран во второй фазе раневого процесса / С. В. Добыш, А. В. Васильев, О. В. Шурупова // Материалы Международной конференции / под ред. В. Д. Федорова, А. А. Адамяна. – М., 2001. – С. 115.
  5. Елисеенко, В. И. Патогенетические механизмы лазерной терапии / В. И. Елисеенко // Лазеры и аэроионы в медицине: сб. работ. – Калуга- Обнинск: ЛАН РФ, 1997. – С. 21-22.
  6. Девятов, В. А. Микробное обсеменение ран и профилактика гнойных осложнений / В. А. Девятов, С. В. Петров // Хирургия. – 1992. – № 7-8. – С. 70-74.
  7. Ерюхин, И. А. Инфекция в хирургии. Старая проблема нового тысячелетия / И. А. Ерюхин // Вестн. Хирургии им. И. И. Грекова. – 1998. – Т. 157, № 2. – Ч. I. – С. 87-94.
  8. Крайник, Е. И. Влияние лазерного излучения на хирургическую инфекцию / Е. И. Крайник // Анналы хирургии. – 1996. – С. 79-82.
  9. Лукьянец, Е. А. // Фотодинамическая терапия / Е. А. Лукьянец // III Всероссийский симпозиум. – М., 1999. – С. 117-128.
  10. Фотодинамическая терапия / Г. В. Пономарев [и др.] // III Всероссийский симпозиум. – М., 1999. – С. 133-141.
  11. Странадко, Е. Ф. Фотодинамическая терапия при гнойных заболеваниях мягких тканей / Е. Ф. Странадко, У. М Корабоев, М. П. Толстых // Хирургия. – 2000.– № 9. – С. 67-70.
  12. Гликин, Л. С. // Лазерная и фотодинамическая терапия / Л. С. Гликин, В. И. Дерновский // Международная конференция. – Обнинск, 1999. – C. 14-15.
  13. Henderson, B. W. How does photodynamic therapy work ? / B. W. Henderson, T. J. Dougherty // Photohem. Photobiol. – 1992. – Vol. 55. – P. 145-157.
  14. Photodinamic therapy and biomedical lasers / H. Wolfsen [et al.]; eds. P. Spinelli. – M/DalFante dc Marchellini. – Amsterdam, 1992. – P. 281-285.

DENISENKO V.L.

OPTIMIZATION OF TREATMENT OF EPITHELIAL COCCYGEAL PASSAGE, COMPLICATED BY ABSCESS

The analysis of treatment of epithelial coccygeal passage, complicated by abscess was performed in 185 patients. 2 groups of patients were singled out. In the 1st group the treatment was carried out according to generally accepted techniques. In the 2nd group, at the 1st stage, the abscess cavity was subjected to puncturing to determine the types of microorganisms; abscess was opened using the typical technique. In 90 patients of the 2nd group, at the 2nd stage, the cavity of the wound with fistulas was dissected with two wide edging incisions along the intergluteal folds. In 20 patients of this group, Limberg’s graft was applied. Double-stage surgical therapy in both groups of patients was found out to provide efficiency of treatment during one hospitalization only; it leads to decrease of post-operative, pyo-inflammatory complications incidence and reduces the terms of time disability and the number of relapses. Plastics with shifted gluteal cutaneous-subcutaneous graft appeared to be more effective in comparison with mattress suture and sewing of the edge of the wound to its fundus.

Keywords: epithelial coccygeal passage, surgical treatment, skin plastics.
p. 55 – 61 of the original issue
References
  1. Дифференциальный подход к хирургическому лечению нагноившихся эпителиальных копчиковых ходов / В. Н. Мухина [и др.] // Клиническая хирургия. – 1990. – № 2. – С. 40-41.
  2. Назаров, Л. У. Лечение гнойничковых поражений промежности и кресцово-копчиковой области / Л. У. Назаров, Р. А. Амбаруумян, Э. Б. Акопян // Хирургия. – 1990. – № 6. – С. 79-82.
  3. Banerjee, D. The aetiology and management of pilonidal sinus / D. Banerjee // J. Wound. Care. – 1999. – Vol. 8, N 6. – Р. 309-310.
  4. Дульцев, Ю. В. Эпителиальный копчиковый ход / Ю. В. Дульцев, В. Л. Ривкин. - М: Медицина, 1988. – 125 с.
  5. Лечение эпителиально-копчикового хода в стадии острого воспаления / П. М. Лаврешин [др.] // Актуальные проблемы колопроктологии. – Ростов - на - Дону, 2001. – С. 43-44.
  6. Morell, V. Surgical treatment of pilonidal disease: comparison of three different methods in fifty-nine cases / V. Morell, B. Charlton, N. Deshmukh // Mil. Med. – 1991. – Vol. 156, N 3. – Р. 144-146.
  7. Агавелян, А. М. Тактика лечения острых неопухолевых проктологических заболеваний / А. М. Агавелян, А. К. Энфенджан // Весн. хир. Армении. – 2001. – № 3. – С. 193-197.
  8. Bascom, J. Pilonidal sinus: experience with the Karydakis flap [letter] / J. Bascom // Br. J. Surg. – 1998. – Vol. 85, N 6. – Р. 874.
  9. Il trattamento radicale della cisti pilonidale sacrococcigea / L. Rosato [еt аt.] // Minerva. Chir. – 1997. – Vol. 52, N 10. – Р. 1277-1279.
  10. Brieler, H. Dr infizierte Sinus pilonidalis / H. Brieler // Langenbecks-Arch. Chir. Kongressbd. – 1997. – Vol. 114. – Р. 497-500.
  11. Collazo, E. Obeid’s technique for treatment of pilonidal sinus [letter] / E. Collazo, M. Luna // Dis. Colon. Rectum. – 1994. – Vol. 37, N 7. – Р. 731-732.
  12. Recurrent pilonidal sinus after excision with closed or open treatment: final result of a randomised trial / K. Sondena [et al.] // Eur. J. Surg. – 1996. – Vol. 162, N 3. – Р. 237-240.

NEBYLITSIN YU. S., SUSHKOV S.A., SAMSONOVA I.V., KRYLOV YU.V.

LETHALITY STRUCTURE IN THROMBOEMBOLISM OF THE PULMONARY ARTERY IN VITEBSK HOSPITALS FOR THE LAST 15 YEARS

The analysis of incidence of the pulmonary artery thromboembolism (TEPA) has been performed for the last 15 years as a lethality cause in the hospitals of Vitebsk. As the result, it has been established that TEPA develops more often in the patients with the disorders referred to the risk factors for thromboembolism complications development. It develops more frequently in case of ischemic heart disease (52, 1%), infectious lesions (41, 4%), arterial hypertension (24, 9%), chronic venous insufficiency (20, 1%) and malignant tumors (18, 4%). In 37% of cases, TEPA develops in the post-operative period, and its probability increases when these risk factors are present. The source of TEPA in 99% of the patients has been revealed in the vena cava inferior system and only in 1% - in the vena cava superior system. Thus, the conducted research shows that probability of TEPA development increases in case of accomplishing pathology presence as well as in the patients with the risk factors during the post-operative period. The main source of lethal TEPA is the vena cava inferior thrombosis.

Keywords: deep veins thrombosis, thromboembolism of the pulmonary artery.
p. 62 – 66 of the original issue
References
  1. Баешко, А. А. Риск и профилактика тромбоэмболических осложнений в хирургии / А. А. Баешко // Хирургия.– 2001. – №4. – С. 61-69.
  2. Возможности хирургической профилактики тромбоэмболии легочной артерии и посттромботической болезни при острых тромбозах глубоких вен нижних конечностей / Е. В. Шайдаков [и др.] // Актуальные вопросы флебологии: материалы I республиканской науч.-практич. конф. / Витебск. гос. мед. ун-т. – 2007. – С. 199-202.
  3. Вопросы профилактики тромбоэмболических осложнений при оперативных вмешательствах / П. В. Гарелик [и др.] // Актуальные вопросы флебологии : материалы I республиканской науч.-практич. конф. / Витебск. гос. мед. ун-т. – 2007. – С. 139-142.
  4. Воробей, А. В. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений в хирургической практике / А. В. Воробей // Медицинская панорама. – 2006. – № 2.
  5. Как изменилась частота и структура послеоперационной летальности тромбоэмболии легочной артерии за последние 34 года / А. А. Баешко [и др.] // Проблемы хирургии в современных условиях: материалы XII съезда хирургов Республики Беларусь / Гомел. гос. мед. ун-т. – Гомель, 2006. – Т. 1. – С. 28-29.
  6. Кемпбелл, И. А. Руководство Британского торакального общества по ведению больных с предполагаемой тромбоэмболий легочных артерий / И. А. Кемпбелл, А. Феннерти, А. Миллер // Пульмонология. – 2005. – № 4. – С. 19-29.
  7. Лапина, Т. В. Методы лечения хронической тромбоэмболической легочной гипертензии / Т. В. Лапина, А. А. Вишневский // Хирургия. – 2007. – № 4. – С. 58–61.
  8. Профилактика и лечение тромбоза глубоких вен: учеб.- метод. пособие / авт.-сост.М. Т. Воевода, А. А. Баешко. – Минск: Белпринт, 2006. – 48 с.
  9. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии: практ. пособие / Е. Д. Белоенко [и др.]. – Минск: ООО В.И.З.А. ГРУПП, 2006. – 174 с.
  10. Савельев, В. С. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? / В. С. Савельев // Хирургия. – 1999. – № 6. – С. 60 –63.
  11. Савельев, В. С. Тромбоэмболия легочных артерий. Точка зрения хирурга / В. С. Савельев, А. А. Матюшенко // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 1999. – № 6. – С. 6–11.
  12. Савельев, В. С. Эндоваскулярная катетерная тромбэктомия из нижней полой вены / В. С. Савельев, Е. Г. Яблоков, В. И. Прокубовский // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000. – Т.6, № 1. – С. 61–71.
  13. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии: патофизиология, клиника, диагностика, лечение / А. М. Шилов [и др.] // Русский медицинский журнал. – 2003. – № 9.
  14. Тромбоэмболия легочной артерии / С. Г. Суджаева [и др.]; под ред. С. Г. Суджаевой. – Мн.: ООО «Белпринт», 2004. – 128 с.
  15. Флебология: руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  16. Geets, W. Prevention of venous tromboembolism. The seventh ACCP Conference on Antitrombotic Therapy / W. Geets, G. Pineo, J. Heit // Chest. – 2004. – 126. – P. 338-400.
  17. Task Force Report. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Society of Cardiology // Europ. Heart J. – 2000.– Vol. 21. – P. 1301–1336.

ТRAUMATOLOGY AND оRTHOPEDICS

SIROTKO V.V.

ORGANIZATIONAL ASPECTS OF TRAUMATOLOGICAL CARE OPTIMIZATION

As the result of the systemic social-medical research of non-industrial traumas, carried out in the modern city, it has been established, that a crucial role in their occurrence belongs to household traumas, the traumas following some aggressive actions and traffic accident traumas. The ultimate results of treatment have been revealed to depend on the quality of the medical aid given at every stage to those who suffer from these traumas. On the basis of the developed quality estimation technique of the applied traumatological care, the interconnection between the efficiency criteria, the adequacy criteria and the criteria of the victims’ satisfaction with the results of treatment has been established. The supplemented and adapted to the present-day conditions classification of the non-industrial traumatism including household traumas, traumas due to some aggressive actions, traffic accident traumas, street traumas is offered. For the first time, a new structural scheme aimed to optimize the traumatological care at the stages of its rendering has been developed and scientifically proved.

Keywords: traumatism, adequacy, efficiency, traumatological care, productivity.
p. 67 – 74 of the original issue
References
  1. Анкин, Л. Н. Политравма (организационные, тактические и методологические проблемы) / Л. Н. Анкин. – М.: МЕДпресс - информ, 2004. – 176 с.
  2. Белоенко, Е. Д. Приоритетная проблема – травматизм. / Е. Д. Белоенко, П. И. Беспальчук, А. М. Мухля // I съезд врачей Белоруссии. – Минск, 1998. – С. 86 - 87.
  3. Организация медицинской помощи пострадавшим с механическими травмами в мирное и военное время / П. Г. Брюсов [и др.]. – Томск: изд-во Том. ун-та, 1994. – 238 с.
  4. Государственная программа профилактики и снижения травматизма: утв. Постановлением Совета Министров Респ. Беларусь 15.08.2001г., № 1219. – 17 с.
  5. Организация ортопедотравматологической помощи больным в условиях крупного административного центра / П. В. Елфимов [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2000. – № 2. – С. 46-49.
  6. Здравоохранение в Республике Беларусь // Офиц. стат. сборник за 2005 г. – Мн.: ГУ РНМБ, 2006 – 360 с.
  7. Косинец, А. Н. Результативность травматологической помощи и критерии ее определяющие / А. Н. Косинец, В. С. Глушанко, В. В. Сиротко // Вопросы организации и информатизации здравоох¬ранения. – 2005. – № 3. – С. 24-28.
  8. Мухля, А. М. Состояние дорожно-транспортного травматизма в Беларуси и организация помощи пострадавшим / А. М. Мухля // Мат. междунар. науч.-практич. конф., посвящ. 100-летию Гомел. гор. б-цы скорой мед. помощи. – Гомель, 2003. – С. 61-164.
  9. Cиротко, В. В. Медико-социальные аспекты городского травматизма в современных условиях: автореф. ... дис. канд. мед. наук: 14.00.33 / В. В. Сиротко; Воен. мед. акад. им. С. М. Кирова. – Спб., 2006. – 17 с.
  10. Injury surveillance guidelines / Y. Holder [et al.]. – Geneva: WHO, 2004.
  11. Lecky, F Trends in trauma care in England and Wales 1989 – 1997. UK Trauma Audit and Research Network / F. Lecky, M. Woodford, D. W. Yates // Lancet. – 2000. – Vol. 355, N 177. – P. 5.
  12. World report on road traffic injury prevention / M. Peden [et al.]. – Geneva: WHO, 2004.

MAXILLOFACIAL SURGERY

CHERNINA T.N., KONTSEVOI A.V.

APPLICATION OF AUTOPLASMA ENRICHED WITH THROMBOCYTES IN THE DEFECTS PLASTICS OF THE MAXILLA ALVEOLAR PROCESSES AND THE FUNDUS OF THE NASAL CAVITY AFTER CHILOPLASTY AND URANOPLASTY

The results of surgical treatment of the defects of the maxilla alveolar processes and the fundus of the nasal cavity after chilo- and uranoplasties with the use of autoplasma enriched with thrombocytes have been analyzed. This biological material was used in the form of thrombocytic clot and biological thrombocytic membrane to create the element of mechanical protection of the transplant and to introduce additional osteoinductive material. Basis for usage of the blood plasma enriched with thrombocytes was the influence of thrombocytic factors of growth and the products of plasma clot formation on healing processes and hemostasis. The application of the given biotechnology was found out to stimulate prompt and complete healing of the wound in the nearest post-operative period, to protect mechanically autotransplant body, to contribute to saving of the volume of the transplanted bone, to provide stable ultimate results of the osteal plastics.

Keywords: autoplasma enriched with thrombocytes, defects of the maxilla alveolar processes, autotransplant.
p. 75 – 79 of the original issue
References
  1. Робустова, Т. Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты) / Т. Г. Робустова. – М.: Медицина, 2003. – 560 с.
  2. Параскевич, В. Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики / В. Л. Параскевич. – Минск: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 400 с.
  3. Committee on Research, Science, and Therapy of the American Academy of Periodontology. The potential role of growth and differentiation factors in periodontal regeneration // Periodontol. – 1996. – Vol. 67. – P. 545-553.
  4. Differential effect of TGF-Bl and PDGF on proliferation of periodontal ligament cells and gin-gival fibroblasts / D. K. Dennison [et al.] // Periodontol. – 1994. – Vol. 65. – P. 641-648.
  5. Marx, R. E. Bone Graft Physiology with Use of Platelet-Rich Plasma and Hyperbaric Oxygen / R. E. Marx, A. K. Garg // The Sinus Bone Graft; eds. O. Jensen. – Chicago: Quintessence Publishing, 1998. – P. 183-189.
  6. Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement fro bone and grafts / R. Marx [et al.] // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. – Vol. 85, N 6. – 1998. – P. 638-646.

ОTORHINOLARINGOLOGY

KUNITSKY V.S., KRISHTOPOVA M.A., ZATOLOKA D.A.

EXPERIENCE EXCHANGE SEPTOPLASTY WITH USE OF THE KNITTED MATERIAL FOR RECONSTRUCTION OF BONY-CARTILAGINOUS BASES

To prove the opportunity of using the knitted material to reconstruct the bony- cartilaginous base (MRBCB) at a new method of septoplasty, 24 patients have been divided into 2 groups. Septoplasty with MRBCB has been performed to the patients of the 1st group; septoplasty without MRBCB – to the 2nd group (n=12).
The knitted material was used as a mesh basis for fixing the plate of the reconstructed cartilage and this was the peculiarity of septoplasty with using of MRBCB. It has been clinically proved, that septoplasty with MRBCB is safe, technically easily reproduced and clinically effective. The comparative analysis with the patients of the control group indicates absence of statistically reliable differences (p>0,05) according to parameters: general functionality of MRBCB (1,9±0,29 points in the investigated group and 2 points in the control group), stability of the nasal septum (2 points in the investigated group and 1,9±0,29 points – in the control group), local inflammatory reaction (1,8±0,39 points in the investigated group and 1,9±0,29 points in the control group), physical examination of patients (1,9±0,29 points at the patients of the investigated group and 2 points at the patients of the control group).

Keywords: septoplasty, displacement of the nasal septum, material for reconstruction of bony and cartilaginous base.
p. 80 – 87 of the original issue
References
  1. Гапанович, В.Я. Болезни уха, горла и носа / В.Я. Гапанович, П.А. Тимошенко. – Минск: Выш. школа, 2002. – 270 с.
  2. Козадаев, Ю.Ю. Септопластика с использованием полимерного сетчатого имплантата: дис. …канд. мед. наук: 14. 00.04 / Ю.Ю. Козадаев; Воен.-мед. акад. – СПб., 1999. – 97с.
  3. Криштопова, М. А. Септопластика деформаций перегородки носа моделированным хрящом / М.А. Криштопова, В.С. Куницкий // Медицинская панорама. – 2006. – № 10. – С. 5-9.
  4. Лопатин, А.С. Реконструктивная хирургия деформаций перегородки носа / А.С. Лопатин // Российская ринология. – 1994. – Прил. № 1. – С. 3-31.
  5. Меланьин, В.Д. Лечение искривлений носовой перегородки / В.Д. Меланьин, О.Г. Хоров, И.Ч. Алещик // Российская ринология. – 1993. – Прил. №1. – С. 33.
  6. Хоров, О.Г. Опыт применения препарата «Синуфорте» в послеоперационном периоде после септоринопластики у детей / О.Г. Хоров, Г.Н. Шамрило // Актуальные проблемы оториноларингологии: материалы 4 Междунар. бел.-пол. конф. оториноларингологов, Гродно, 25-26 мая 2007г. / Гродн. гос. мед. ун-т; редкол.: О.Г. Хоров [и др.]. – Гродно, 2007. – С. 105-110.
  7. Boenisch M. Clinical and histological results of septoplasty with a resorbable implant / M. Boenisch // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. – 2000. – N 126. – P. 1373 – 1377.

ONCOLOGY

GIDRANOVICH A.V.

METABOLIC ACTIVITY OF GLYCOLYSIS IN THE BLOOD SERUM OF BREAST CANCER PATIENTS

We studied the activity of glucosephosphate isomerase, fructose-1, 6-bisphosphate aldolase and lactate dehydrogenase in serum of breast cancer patients and healthy female donors at the age of 40–55. The rise of activity of glucosephosphate isomerase was observed in breast cancer patients in comparison with healthy donors. The highest activity of glucosephosphate isomerase was observed in patients with the 4th stage of breast cancer. Activity of fructose-1, 6-bisphosphate aldolase had the tendency to rise in the patients with operable breast cancer of the 1st – 3rd stages. Activity of lactate dehydrogenase was higher in breast cancer patients when compared with healthy donors. The decrease of ratio of lactate dehydrogenase to glucosephosphate isomerase may be due to increased expression of glucosephosphate isomerase in malignant cells that may testify to aggressive tumor phenotype.

Keywords: breast cancer, glycolysis, glucosephosphate isomerase, fructose-1, 6-bisphosphate aldolase, lactate dehydrogenase.
p. 88 – 95 of the original issue
References
  1. Warburg, O. H. Ueber den stoffwechsel der tumoren / O. H. Warburg. – Berlin: Springer, 1926. – 263 p.
  2. The metabolism of tumours: 70 years later / G. L. Semenza [et al.] // Novartis Found. Symp. – 2001. – Vol. 240. – P. 251-260.
  3. Czernin, J. Positron emission tomography scanning: current and future applications / J. Czernin, M. E. Phelps // Annu. Rev. Med. – 2002. – Vol. 53. – P. 89-112.
  4. Biologic correlates of 18fluorodeoxyglucose uptake in human breast cancer measured by positron emission tomography / R. Bos [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2002. – Vol. 20. – P. 379-387.
  5. Overexpression of Glut-1 and increased glucose metabolism in tumors are associated with a poor prognosis in patients with oral squamous cell carcinoma / M. Kunkel [et al.] // Cancer. – 2003. – Vol. 97. – P. 1015-1024.
  6. Крэбтри, Б. Термодинамика и обмен веществ / Б. Крэбтри, Д. Тейлор // Биохимическая термодинамика. – М.: Мир, 1982. – С. 372-427.
  7. Howell, B. F. Lactate-to- pyruvate of pyruvate-to-lactate assay for lactate dehydrogenase: a re-examination / B. F. Howell, S. Mc Cune, R. Schaffer // Clin. Chem. – 1979. – Vol. 25, N 2. – P. 269-272.
  8. Щеклик, Э. Клиническая ферментология / под ред. Э. Щеклика. – Варшава.: Польское государственное медицинское издательство, 1966. – 491 с.

CHILDREN’S SURGERY

PITKEVICH A.E., SHMAKOV A.P., YANUSHKEVICH A.A, ZUEV N.N.

TO THE PROBLEM OF TREATMENT-DIAGNOSTICS TACTICS IN SCROTAL EDEMA SYNDROME IN CHILDREN

Scrotal edema syndrome is referred to widely spread urologic pathologies in Belarus. This article is prepared on the basis of analysis of the examination and treatment results of 126 boys at the age under 14 suffering from the given pathology. The patients were treated at the surgical department of Vitebsk regional children clinical hospital in the period of 2004-2006 years. The estimation of reasons which caused the given pathology was performed, the main clinical symptoms were singled out and they were compared with the instrumental methods of research in the context of their informative value. The advantages of active surgical tactics in diagnostics and treatment of scrotal edema syndrome were shown. That is why antibacterial therapy without revealing the cause of the disease isn’t the etiotropic type of treatment and it leads to the development of antibiotics-resistant microorganisms, dyspepsia, allergies.

Keywords: scrotal edema syndrome, children, active surgical tactics.
p. 96 – 99 of the original issue
References
  1. Баиров, Г. А. Срочная хирургия детей / Г. А. Баиров. – СПб.: Питер, 1997. – 398 с.
  2. Ашкрафт, К. У. Детская хирургия: в 3 т. / К. У. Ашкрафт, Т. М. Холдер. – Т. 2. – СПб., 1996. – 294 с.
  3. Лечение детей с синдромом отечной мошонки / Н. Д. Ширяев [и др.] // Детская хирургия. – 2004. – №1. – С. 33–35.
  4. Острые заболевания органов мошонки у детей / А. Б. Юдин [и др.]. – М.: Медицина, 1997. – 230 с.
  5. Лопаткин, Н. А. Детская урология / Н. А. Лопаткин. – Москва: Медицина, 1986. – 270 с.
  6. Тактика лечения при синдроме отёчной мошонки у детей / А. Г. Момотов [и др.] // Настоящее и будущее детской хирургии: материалы конф., Москва, 4-5 декабря 2001 г. – Москва, 2001. –С. 166.
  7. Острые заболевания органов мошонки у детей / Е. П. Степанюк [и др.] // Настоящее и будущее детской хирургии: материалы конф., Москва, 4-5 декабря 2001 г. – Москва, 2001. – С. 48.
  8. Опыт лечения острых заболеваний яичек у детей / В. А. Бычков [и др.] // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы 6 Рос. Конгр., Москва, 23–25 октября 2007 г; редкол.: Н.Е. Конькова (отв. ред.). – Москва, 2007. – С. 380.

UROLOGY

SIMCHENKO N.I.

METHOD OF URETHROVESICOPEXY WITH APPLICATION OF ALLOPLASTIC MATERIALS IN TREATMENT OF URINARY INCONTINENCE IN WOMEN

Urinary incontinence in women is one of actual problems of urology. According to the modern data, there are three levels of support of the pelvic organs, including genitourinary ones (hammock theory). Urinary incontinence can develop both in case of isolated and combined impairments of these levels. The majority of suggested surgeries eliminate this pathology only partially. At the urological department of Mogilev regional hospital in 2005, the technique of surgery in stress urinary incontinence was worked out. It liquidates the defects of all three levels of the urinary system support: sphincter deficiency, cystocele and colpoptosis. Usage of alloplastic materials makes the suggested technique rather actual for application at any age. 18 surgeries were performed on women at the age of 40-68. No relapses were observed.

Keywords: stress urinary incontinence, alloplastic material, three levels of the urinary system support.
p. 100 – 104 of the original issue
References
  1. Пушкарь, Д. Ю. Диагностика и лечение сложных и комбинированных форм недержание мочи у женщин: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.40 / Д. Ю.Пушкарь. – 1996. – 42 c.
  2. DeLancey, J. Stress urinary incontinence : were are we now, were should we go? / J. DeLancey // Am. J. Obstet. Gynecol. – 1996. – P. 175.
  3. Duckett, J. R. A. Complications of silicone sling insertion for stress urinary incontinence / J. R. A. Duckett, G. Constantine // J. Urology. – 2000. – Vol. 51, N 6. – P. 163.
  4. Minaglia, S. Bladder injury during transobturator sling / S. Minaglia, B. Ozel // Urology. – 2004. – Vol. 64, N 3. – P. 1209.
  5. Petros, P. An integral theory of female urinary incontinence: experimental and clinical considerations / P. Petros, U. Ulmsten // Acta Obstet. Gynicol. Scand. – 1990. – Suppl. – P. 175.

ANESTHESIOLOGY-REANIMATOLOGY

DZYADZKO A.M., RUMMO O.O., SANTOTSKY E.O., RASHCHINSKY S.M.

THE IMPRESSIONS ABOUT STAYING IN HANOVER MEDICAL SCHOOL
(THE 1ST REPORT)

The article contains information concerning the peculiarities of anesthesiology aid and intensive post-operative therapy organization. It describes the functioning of other services which perform organ transplantation and abdominal surgeries in one of the leading medical establishment of Germany – Hanover higher medical school (MHH). Descriptions of the equipment, functioning of anesthesiology-operative units, intensive care units, strategy and tactics of intra-operative correction of homeostasis in such patients are presented. The work of medical staff and paramedical personnel of the intensive care unit is illustrated. Peculiar features of post-operative therapy of the patients who underwent the liver and pancreas surgeries, including transplantations of these organs are shown. According to the results of work of Hanover higher medical school the authors conclude about the scientifically grounded approaches to the organization of the medical process in this establishment. They suggest introducing some new medical technologies in work of anesthesiology-resuscitation service of the establishments where the same operations are carried out (or have to be carried out).

Keywords: medical centre, transplantation, organization of work, anesthesiology security, intensive therapy.
p. 105 – 117 of the original issue

PRACTICAL CASES

ZENKOV A.A., VYKHRISTENKO K.S., SAPEGO I.A., PUSHKOV I.E., LOYKO N.G., CHUESHOV V.A., DERKACH V.V., MYSHLENOK D.F., MIKHNEVICH A.V.

SURGICAL TREATMENT OF A PATIENT WITH NUMEROUS ATHEROSCLEROTIC LESIONS OF THE BRACHYCEPHALOUS ARTERIES

The case of successful surgical treatment of the patient with numerous atherosclerotic lesions of the brachycephalous arteries is presented in the article. Critical stenoses of the brachycephalous trunk of the right subclavicular and carotid arteries, occlusions of the left common carotid artery were revealed at the examination. Critical stenoses were with the parietal thrombosis of both internal carotid arteries. Aorta- subclavicular -carotid shunting was performed on the right and aorta-carotid prosthetics - on the left.

Keywords: multi-focal atherosclerosis, ischemic insult, numerous lesions of the branches of the aortic arch, aorta-subclavicular-carotid shunting, carotid endarterectomy.
p. 118- 121 of the original issue
References
Хирургическое лечение сочетанных поражений проксимальных отделов дуги аорты экстракраниальными методами / А. В. Покровский [и др.] // Вестник хирургии. – 1984. – Vol. 7. – P. 3-10.
  • Практическая нейрохирургия / под ред. Б. В. Гайдара. – Гиппократ, 2002. – С. 371-381.
  • Тактика хирургического лечения больных с мультифокальным атеросклерозом / Ф. Ф. Хамитов [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – Т. 10, № 2. – С. 105-109.

    • PETUKHOV V.I.

    TRAUMATIC RUPTURE OF THE MAIN BRONCHUS

    The experience of the surgical treatment of a rare and rather complicated surgical pathology - post-traumatic stenosis of the right main bronchus - is presented in the article. The diagnostic mistakes are analyzed in the article; the course of the operation is described; the recommendations for the practical surgeons are given.

    Keywords: resection of the bronchus.
    p. 122 – 125 of the original issue
    References
    1. Вагнер, Е. А. Закрытая травма груди. – М.: Медицина, 1975. – 175 с.
    2. Петровский, Б. В. Аутотрансплантация легкого в эксперименте / Б. В. Петровский, М. И. Перельман, Ю. Я. Рабинович. – М.: Наука, 1975. – 354 с.
    3. Руководство по легочной хирургии / ред. И. С. Колесников. – Л.: Медицина, 1969. – 680 с.
    4. Сачек, М. Г. Восстановление функции легкого после длительного ателектаза: автореф. дисс. … докт. мед. наук: 14.00.27 / М. Г. Сачек. – Минск, 1975. – 32 с.

    LECTURES, REVIEWS

    FOMIN A.V.

    PSYCHOLOGICAL PECULIARITIES AND ADAPTATION OF PATIENTS WITH SURGICAL DISEASES

    The impairment correction of the adaptation processes before surgeries and early diagnostics of pathological manifestations of adaptation syndrome in the post-operative period plays an important role in favorable outcome of patients’ treatment. Psycho-emotional state also has certain significance in the adaptation security of the organism together with the central nervous system, immune, neuroendocrinal and other systems. The role and importance of psychological peculiarities of patients in various investigations are interpreted differently and demand further analysis. Indexes of psychological state should be taken into consideration to improve the results of treatment of the patients with surgical diseases and to work out actions directed to improvement of life quality.

    Keywords: psychoemotional state, MMPI-test, adaptation, surgical diseases, quality of life.
    p. 126 – 133 of the original issue
    References
    1. Александер, Ф. Психосоматическая медицина: пер. с англ. / Ф. Александер. – М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. – 352 с.
    2. Анализ психических функций у пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование / Н. Н. Малиновский [и др.] // Хирургия. – 2000. – № 7. – С. 17-22.
    3. Ардашев, В. Н. Некоторые психовегетативные соотношения у больных ишемической болезнью сердца после аортокоронарного шунтирования / В. Н. Ардашев, Ю. В. Мандрикин, Ю. Н. Замотаев // Российские медицинские вести. – 1998. – № 3. – С. 87-89.
    4. Бейтсон, Г. Экология разума / Г. Бейтсон. – М.: Смысл, 2000. – 476 с.
    5. Белов, Ю. В. Качество жизни пациентов после хирургического лечения аневризм восходящей аорты / Ю. В. Белов, А. А. Караева // Хирургия. – 2005. – № 5. – С.4-8.
    6. Березин, Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф. Б. Березин. – Л.: Наука, 1988. – 270 с.
    7. Борохова, И. А. Депрессии в общетерапевтической практике: новый взгляд на проблему / И. А. Борохова // Вестник Смоленской медицинской академии. – 2004. – № 5. – С. 88-91.
    8. Ветшев, П. С. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения / П. С. Ветшев, Н. Н. Крылов, Ф. А. Шпаченко // Хирургия. – 2000. – № 1. – С. 64-67.
    9. Влияние активизации поведения в постреанимационном периоде на функциональные и морфологические характеристики мозга / А. М. Гурвич [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 1999. – № 1. – С. 37-40.
    10. Внутренняя картина болезни онкологических больных / В. Ф. Березин [и др.] // Тез. докл. 1 съезда онкологов. – М., 1996. – С. 663.
    11. Гарелик, П. В. Постхолецистэктомический синдром: теория и практика / П. В. Гарелик, И. Т. Цилиндзь // Тез. докл. 12 съезда хирургов Республики Беларусь. – Минск, 2002. – С. 90-91.
    12. Динамика психической дезадаптации в условиях хронического стресса у жителей районов, пострадавших после Чернобыльской АЭС / Ю. А. Александровский [и др.] // Журнал неврол. и психиатр. им. Корсакова. – 1991. – Т.91, № 12. – С. 3-6.
    13. Дроздова, М. С. Психосоматическая ориентация и психотерапевтический подход в общей врачебной практике / М. С. Дроздова // Медицинские новости. – 2004. – № 1. – С. 11-16.
    14. Егоров, В. М. Сравнительная характеристика психоповреждающего действия общей анестезии на основе фторэтана и кетамина после операций на лице у детей с врожденными расщелинами лица и нёба / В. М. Егоров, А. М. Вербук, В. М. Вербук // Анестезиология и реаниматология. – 1996. – № 6. – С. 31-33.
    15. Интенсивная терапия постгипоксической энцефалопатии / В. В. Щуковский [и др.] // Анестезиология и реаниматология. – 1996. – № 3. – С. 40-43.
    16. Кабанов, М. М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М. М. Кабанов, А. Е. Личко, В. М. Смирнов. – М.: Медицина, 1983. – 312 с.
    17. Крылов, Н. Н. К методике оценки результатов операций на желудке / Н. Н. Крылов, М. И. Кузин // Хирургия. – 2000. – № 2. – С. 17-20.
    18. Курбанов, Ф. С. Селективная проксимальная ваготомия в сочетании с дренирующими операциями при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Ф. С. Курбанов, С. А. Асадов, Р. Р. Микаилов // Хирургия. – 2000. – № 7. – С. 37-40.
    19. Маньков, Ю. У. Экспериментальная оценка адаптивных реакций человека в предоперационном периоде // Физиология человека. – 1989. – № 3. – С. 51-157.
    20. Масштаб неврологических и психиатрических проблем в последнем десятилетии XX века и тенденции их будущего развития в свете статистическо-эпидемиологических данных ВОЗ // Журнал неврол. и психиатр. им. Корсакова. – 1999. – Т. 99, № 9. – С. 46-47.
    21. Медведев, В. И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации / В. И. Медведев // Физиология человека. – 1998. – Т. 24, № 4. – С. 7-13.
    22. Медицинская реабилитация раненых и больных / под ред. Ю. Н. Шанина. – СПб.: СпецЛит, 1997. – 960 с.
    23. Меерсон, Ф. З. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам / Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова. – М.: Медицина, 1988. – 256 с.
    24. Новик, А. А. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии (обзор) / А. А. Новик, Т. И. Ионова, Н. Л. Денисов // Терапевтический архив. – 2003. – № 10. – С. 42-46.
    25. Новиков, В. С. Коррекция функциональных состояний при экстремальных воздействиях / В. С. Новиков, Е. Б. Шустов, В. В. Горанчук. – СПб.: Наука, 1998. – 542 с.
    26. Панцырев, Ю. М. Значение нарушений дуоденальной проходимости в хирургии пилородуоденальных язв / Ю. М. Панцырев, С. А. Чернякевич, М. В. Никитина // Хирургия. – 1985. – № 2. – С. 10-14.
    27. Проблемы острого живота / А. Е. Борисов [и др.]. – СПб.: Полиграфическое искусство, 2003. – 174 с.
    28. Радюк, О. М. Динамика содержания в крови кортизола, тироксина, трийодтиронина у пациентов с повышенными уровнями тревожности и депрессии в процессе комплексного лечения / О. М. Радюк // Здравоохранение. – 2000. – № 2. – С. 21-22.
    29. Роль периферической нервной системы в реализации связи иммунной системы с мозгом / А. Д. Ноздрачёв [и др.] // Российский физиологический журнал. – 2000. – Т. 86, № 6. – С. 728-742.
    30. Светухин, А. М. Искусственно вызванные гнойные заболевания / А. М. Светухин, А. О. Жуков, Т. В. Бурлова // Хирургия. – 1996. – № 6. – С. 69-72.
    31. Синдром хронической усталости: диагностика и лечение / под ред. Ю. В. Лобзина. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 79 с.
    32. Собчик, Л. Н. Стандартизованный многофакторный метод исследования личности СМИЛ / Л. Н. Собчик. – СПб.: Речь, 2001. – 218 с.
    33. Тополянский, В. Д. Психосоматические расстройства / В. Д. Тополянский, М. В. Струковская. – М.: Медицина, 1996. – 384 с.
    34. Фомин, А. В. Взаимосвязь показателей гормонального гомеостаза и психологического состояния больных при хирургических заболеваниях брюшной полости / А. В. Фомин // Вестник Санкт Петербургской Медицинской академии им. И. И. Мечникова. – 2006. – № 2. – С. 174-177.
    35. Фомин, А. В. Психоэмоциональное состояние женщин при желчнокаменной болезни / А. В. Фомин // Журнал прикладной психологии. – 2006. – № 5. – С. 11-13.
    36. Фомин, А. В. Анализ психоэмоционального состояния при хирургических заболеваниях брюшной полости / А. В. Фомин, Т. Е. Косаревская, А. Ф. Вишневская // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2007. – № 1. – Прил. – Ч.2. – С.753.
    37. Фомин, А. В. Динамика показателей функции сердечно-сосудистой системы и гемокоагуляции у женщин после холецистэктомии при нарушениях психологической адаптации / А. В. Фомин, А. Н. Косинец, О. П. Дорожкина // Казанский медицинский журнал. – 2007. – Т. 88, № 3. – С. 220-224.
    38. Фомин, А. В. Психологические особенности и внутренняя картина болезни при хроническом холецистите / А. В. Фомин, А. Н. Косинец // Медицинская помощь. – 2006. – № 6. – С. 22-24.
    39. Хирургический стресс при различных вариантах холецистэктомии / [и др.] // Хирургия. – № 3. – 2002. – С. 4-10.
    40. Чернов, В. Н. Постхолецистэктомический синдром и его профилактика / В. Н. Чернов, В. Г. Химичев, Ш. А. Темчурин // Хирургия. – 1996. – № 6. – С. 57-60.
    41. Шапкин, Я. В. Полиорганная недостаточность в послеоперационном периоде / Я. В. Шапкин // Хирургия. – 1999. – № 12. – С. 46-49.
    42. Экспресс диагностика психологического статуса больного в клинике терапевтической стоматологии / Ю. М. Максимовский [и др.] // Стоматология. – 1988. – № 1. – С. 24-26.
    43. Anxiety and the dexamethasone suppression test monitored with saliva / B. Harris [et al.] // Biological Psychiatry. – 1989. – Vol.27, N 7. – P. 698-704.
    44. Anxiety, tipe A personality and endocrine responses to surgery / P. Salmon [et al.] // Britich Journal of Clinical Psychology. – 1989. – Vol. 28, N 3. – P. 279-280.
    45. Clarke, D. M. Illness behaviour as a determinant of referral to a psychiatric consultation/liaison service / D. M. Clarke, I. H. Minas, D. P. McKensie // Australian & New Zealand J. of Psychiatry. – 1991. – Vol. 25, N 3. – P. 330-337.
    46. Depression in male and female patients undergoing cardiac surgery / E. J. Burker [et al.] // British J. of Clinical Psychology. – 1995. – Vol. 34, N 1. – P. 119-128.
    47. Derevenco, P. Stress assessment by means of questionnaires / P. Derevenco, G. Popescu, N. Delni // Rom. J. Physiol. – 2000. – Vol.37, N 1-4. – P. 39-49.
    48. Eberhart, L. H. Strategien zur Prophylaxe und Therapie der katabolen Stressandwort / L. H. Eberhart, Th. P. Schricker // Anasthesiol.und Intensivmed. – 2006. – Т. 47, N 2. – S. 68-75.
    49. Impact of chronic psychosocial stres on autonomic cardiovascular regulation in otherwise healt hy suljects / D. Lucini [et al.] // Hypertension. – 2005. – Vol. 46, N 5. – P. 1201-1206.
    50. Gonzalez, M. B. Neunobiology of chronic fatigue syndrome / M. B. Gonzalez, J. C. Cousins, P. M. Doraiswamy // Progr. Neuro-Psychopharmacol. and Biol. Psychiat. – 1996. – Vol. 20, N 5. – P. 749-759.
    51. Quality of life in patients with upper gastrointestinal symptoms – as improved evalution of treatment regiments? / E. Dimenas [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. – 1993. – Vol. 28. – P. 681-687.
    52. Ruiz, A. Prevalencia de trastornos psiquiftricos en un consultorio externo de medicina general / A. Ruiz, H. Silva // Revista Medica de Chile. – 1990. – Vol. 118, N 3. – P. 339-345.
    53. Salmon, P. The reduction of anxiety in surgical patients: an important nursing task or the medicalization of prepatory worri? / P. Salmon // Int. J. Nurs.Stud. – 1993. – Vol. 30, N 4. – P. 323-330.
    54. Wilson, J. P. Predicting post-traumatic stress disorders among Vietnam veterans / J. P. Wilson, G. E. Krauss // Post. Traumatic. stress disorder and the war veteran patient. – New York, 1985. – P. 102-147.

    EXPERIENCE EXCHANGE

    CHUR N.N.

    TREATMENT OF PATIENTS WITH CHRONIC ISCHEMIA OF THE LOWER LIMBS IN DIABETES MELLITUS

    Despite of the achieved results in the treatment of diabetic foot syndrome (DFS) in the Republic of Belarus, there are a number of unsolved problems, concerning pathogenesis of this pathology. This fact proves that we use not quite adequate therapy, especially for neuroischemic and ischemic forms of DFS. The developed program of complex examination and treatment of the patients with these forms includes the primary goal - ischemic impairment compensation. Together with widely known preparations, the preparation Mydocalm is included in the program of treatment. The results have definitely shown that Mydocalm strengthens the blood supply of the extremity and reduces the peripheral resistance of vessels, without causing the blood circulation system deterioration.

    Keywords: diabetic foot syndrome, pathogenetic factors, DFS forms, extremities ischemia.
    p. 134 – 139 of the original issue
    References
    1. Гришин, И. Н. Синдром диабетической стопы / И. Н. Гришин, Н. Н. Чур. – Мн., 2000. – 172 с.
    2. Предотвращение ампутаций конечности у больных с осложнением «диабетической стопы» / Е. М. Бесман [и др.] // Хирургия. – 1999. – № 10. – С. 49-52.
    3. Сахарный диабет: доклад комитета экспертов ВОЗ. Сер. Техн. докл. – М., 1987. – № 646. – 68 с.
    4. Косинец, А. Н. Синдром диабетической стопы / А. Н. Косинец, А. А. Зеньков. – Витебск: ВГМУ, 2003. – 214 с.
    5. Arlart, I. P. The diabetic foot – current possibilities of vascular reconstruction / I. P. Arlart // Aktuelle. – Radiol. – 1992. – Vol. 2, N 3. – P. 141 –147.
    6. Brodsky, J. W. Outpatient diagnosis and care of the diabetic foot / J. W. Brodsky // Instr.Course.Lect. – 1993. – Vol. 42. – P. 121-139.
    7. Diabetes Gare and Research in Europe: The Sent-Vinsent Declaration Action Programme WHO. – 1992. – P. 1- 66.
    8. Diabetic neuropathies / A. I. Vinik [et al.] // Diabetes Care. – 1992. – Vol. 15, N 12. – P. 1926-1975.

    IN ASSISTANCE TO A PRACTICAL PHYSICIAN

    SUSHKOV S.A.

    COMPLICATIONS IN SURGICAL TREATMENT OF VARICOSITY OF THE LOWER EXTREMITIES

    The article is devoted to intra- and post-operative complications which occur in surgical treatment of varicosity of the lower extremities. The complications during surgeries, which may develop not only on the superficial but on deep veins, are described. Particular attention is paid to intra-operative damages of arteries, deep veins and nerves. Pathological conditions which develop as the result of traumas of the lymphatic nodes and vessels are presented in details. The main causes, resulting in complications, are determined; the recommendations concerning their prevention and treatment tactics are given. It is accentuated that in the majority of cases complications are related to technical mistakes made during surgical intervention. Therefore, the main preventive measure is improving qualification of the surgeons which perform such surgeries.

    Keywords: varicosity, surgical treatment, complications.
    p. 140 – 151 of the original issue
    References
    1. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И. Н. Гришин, В. Н. Подгайский, И.С. Старосветская. – Мн.: Выш.шк., 2005. – 253 с.
    2. Гришин, И. Н. Возможности и перспективы амбулаторной хирургии варикозной болезни в республике Беларусь / И. Н. Гришин, В. А. Лесько, А. С. Терещенко // Белорусское общество врачей УП Артмедика [Электроный ресурс]. – Режим доступа: http://www.artamedica.com. – Дата доступа: 19.11.2005.
    3. Inadvertent arterial injury during saphenous vein stripping: three cases and therapeutic strategies / A. Ramsheyi [et al.] // Arch. Surg. – 1998. – Vol. 133, N 10. – P. 1120-1123.
    4. Константинова, Г. Д. Флебология / Г. Д. Константинова, А. Р. Зубарев, Е. Г. Градусов. – М.: Издательский дом Видар, 2000. – 160 с.
    5. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под ред. Ю. Л. Шевченко. – СПб.: Питер Ком, 1999. – 320 с.
    6. Шулутко, А. М. Варикозная болезнь. Современные принципы лечения / А. М. Шулутко, А. Ю. Крылов. – М.: Миклош, 2003. – 127 с.
    7. Seror, P. Sural nerve neuropathy (external saphenous) linked to a disease of the small saphenous vein. Apropos of 5 cases / P. Seror // J. Mal. Vasc. – 2000. – Vol. 25, N 2. – P. 128-131.
    8. Mondelli, M. Neuroma of the sural nerve as a complication of stripping of the small saphenous vein / M. Mondelli, F. Reale, T. Cavallaro // Surg. Neurol. – 1997. – Vol. 48, N 4. – P. 330-332.
    9. Partial or total stripping of the great saphenous vein. 5-year recurrence frequency and 3-year frequency of neural complications after partial and total stripping of the great saphenous vein / K. Holme [et al.] // Ugeskr. Laeger. – 1996. – Vol. 22, N 158 (4). – P. 405-408.
    10. Morrison, C. Signs and symptoms of saphenous nerve injury after greater saphenous vein stripping: prevalence, severity, and relevance for modern practice / C. Morrison, M. C. Dalsing // J. Vasc. Surg. – 2003. – Vol. 38, N 5. – P. 886-890.
    11. Holme, J. B. Incidence of lesions of the saphenous nerve after partial or complete stripping of the long saphenous vein / J. B. Holme, K. Skajaa, K. Holme // Acta. Chir. Scand. – 1990. – Vol. 156, N 2. – P. 145-148.
    12. A prospective study of cutaneous nerve injury following long saphenous vein surgery / J. J. Wood [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2005. – Vol. 30, N 6. – P. 654-658.
    13. Албамасов, К. Г. Патогенез и тактика лечения лимфореи и лимфоцеле после сосудистых операций на нижних конечностях / К. Г. Албамасов, А. А. Малинин // Хирургия. – 2004. – № 3. – С. 23-30.
    14. Lymphatic complications after venous surgery in the lower limbs / L. R. Andrade [et al.] // J. Lymph. – 2001. – Vol. 9. – N 34. – P. 97-103.
    15. Ouvry, P. A. Lymphatic complications from variceal surgery / P. A. Ouvry, H. Guenneguez // Phlebologie. – 1993. – Vol. 46, N 4. – P. 563-568.
    16. Веденский, А. Н. Варикозная болезнь / А. Н. Веденский. – Л.: Медицина, 1983. – 208 с.
    17. Incidence of deep vein thrombosis after varicose vein surgery / A. M. van Rij [et al.] // Br. J. Surg. – 2004. – Vol. 91, N 12. – P. 1582-1585.
    Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007-2023