|

Ru | En

Android Applicaion

Year 2009 Vol. 17 No 2

GALLERY OF THE NATIVE SURGEONS

KOZIEREV M.A.

LEONID VIKENTYEVICH AVDEY – THE CLINICIAN, SURGEON, INNOVATOR.

Bibliographic life review of a famous Belarusian surgeon, Doctor of medical sciences, Professor Leonid Vikentyevich Avdey who was the head of the 2nd chair of the hospital surgery of Minsk medical institute, the chief surgeon of the Ministry of the public health care of the BSSR is presented in the article.
During the period from 1968 till 1977 Leonid Vikentyevich was the chief surgeon of the Ministry of the public health care of the BSSR and in 1970–1977 he also headed the chair of the hospital surgery of Minsk state medical institute. The activity of L.V. Avdey was rather variable. He contributed much to the development of the Belarusian surgery as well as to rendering of surgical aid to the population of the republic; he also created scientific surgical school and created the ground of modern Belarusian hepatology and endoscopy.

Keywords: history of Belarusian surgery, Belarusian surgeons, surgical scientific schools, Minsk state medical institute, L.V. Avdey

p. 3 - 7 of the original issue

Article in the .pdf format

EXPERIMENTAL SURGERY

DOROSHKEVICH S.V., PIVCHENKO P.G., DOROSHKEVICH E.YU.

PATHOGENETIC MECHANISMS OF PANCREATIC PSEUDOCYSTS FORMATION IN THE EXPERIMENT

Local hypothermia of the pancreas of a white rat with the help of cryosurgical complex KCH 3А/В was accomplished. Cooling was carried out intra-operatively, by the direct contact of the cryosurgical tip with the tissue of the pancreas. It was established that the development of the destructive processes in the pancreas was combined with the pathological changes of the parapancreas cellular tissue.
Local cryoinfluence for 60 seconds at the temperature of -100°С and -140°С on the 14th day of the experiment produces a formation in the parapancreas cellular tissue of the pseudocyst, the cavity doesn’t communicate with the duct system of the pancreas. The formation of the pseudocyst in the experiment is formed from interdependent and sequentially developing stages of transformation of infiltrative- necrotic form of the parapancreas and includes the stages of serous edema, necrosis, infiltration and limitations. In the basis of the formation of the pseudocyst there is a lesion of the parapancreas cellular tissue by the enzymes of the pancreas in case of an acute experimental pancreas.

Keywords: pseudocyst, pancreas, pathogenesis, modeling of pseudocysts

p. 8 - 13 of the original issue

References

1. Warren, K. W. The choice of surgical procedurer in treatment of pancreatic cysts / K. W. Warren, A. I. Baker // Surg. Clin. N. Amer. – 1958. – Vol. 38. – P. 815-829.
2. Виноградов, В. В. Опухоли и кисты поджелудочной железы / В. В. Виноградов. – М.: Медицина. – 1959. – 220 с.
3. Вилявин, Г. Д. Кисты и свищи поджелудочной железы / Г. Д. Вилявин, В. И. Кочиашвили, К. К. Калтаев. – М.: Медицина, 1977. – 192 с.
4. Мишин, В. Ю. Современные взгляды на роль и место малоинвазивных лечебных и диагностических вмешательств при заболеваниях поджелудочной железы / В. Ю. Мишин // Анналы хирургии. – 1998. – № 1. – С. 23-30.
5. Джумабаев, Х. Д. Диагностика и тактика хирургического лечения кист поджелудочной железы / Х. Д. Джумабаев // Анналы хирург. гепатологии. – 1999. – Т. 4, № 2. – С. 155-156.
6. Зайцев, В. Т. Хирургическое лечение кист поджелудочной железы в свете отдаленных результатов / В. Т. Зайцев, Г. Д. Доценко, В. И. Лупальцев // Вестник хирургии. – 1982. – Т. 128, № 2. – С. 29-33.
7. Гидирим, Г. П. Осложнения острого панкреатита / Г. П. Гидирим // Хирургия. – 1980. – № 1. – С. 95-98.
8. Филин, В. И. Острый панкреатит и его осложнения / В. И. Филин, Г. П. Гидирим. – Кишинев: Штиинца, 1982. – 148 с.
9. Nonoperative management of pancreatic pseudocysts. Problems in differential diagnosi / U. Boggi [et al.] // Int. J. Pancreatol. – 1999. – N 25 (2). – P. 123-133.
10. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы / Р. В. Вашетко [и др.]. – СПб: Из-во Питер, 2000. – 320 с.
11. Бойко, Ю. Г. Патологическая анатомия и патогенез острого панкреатита / Ю. Г. Бойко. – Минск: Беларусь, 1970. – 152 с.
12. Савельев, B. C. Острый панкреатит / B. C. Савельев, В. М. Буянов, Ю. В. Огнев. – М.: Медицина, 1983. – 240 с.

Article in the .pdf format

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

SCHASTNY A.T.

COMPARATIVE ESTIMATION OF THE SURGICAL TREATMENT VARIANTS OF THE PANCREAS PSEUDOCYSTS

The treatment results of 300 patients suffering from chronic pancreatitis and pseudocysts of the pancreas are summarized and presented in the paper. The comparative analysis of conservative methods of pseudocysts treatment as well as of the post-operative complications causes and lethality is performed. Minimaly invasive interventions introduced in the clinical practice such as drainage puncture under ultrasound control and laparoscopic operations in case of pseudocysts on chronic pancreatitis background are evaluated. According to the obtained results the author concludes that introduction of the minimaly invasive operations is rather a promising course in pseudocysts treatment and permits to decrease the number of complications. The internal drainage surgeries must be regarded as a choice method in case of uncomplicated pseudocysts and in case of cysts localization in the pancreas head proximal resection in various modifications is a radical treatment method.

Keywords: pancreas, chronic pancreatitis, pseudocyst

p. 14 - 25 of the original issue

References

1. Данилов, М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов, В. Д. Федоров. – М.: Медицина, 1995. – 509 с.
2. Schlosser, W. Pseudocyst treatment in chronic pancreatitis – surgical treatment of theunderlying disease increases the long-term success / W. Schlosser, M. Siech, H. G. Beger // Dig. Surg. – 2005. – Vol. 22. – P. 340-345.
3. Хронический панкреатит. Современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / А. А. Шалимов [и др.]. – Київ:”Здоров’я”, 2000.
4. Pancreatic tissue fluid pressure in chronic pancreatitis. Relation to pain, morphology, and function / N. Ebbehoj [et al.] // Scand. J. Gastroenterol. – 1990. – Vol. 25. – P. 1046-1051.
5. Changes in peptidergic innervation in chronic pancreatitis / M. Buchler [et al.] // Pancreas. – 1992. – Vol. 7. – P. 183-192.
6. Bradley, E. L. The natural history of pancreatic pseudocysts: a unified concept of management / E. L. Bradley, J. L. Jr. Clements, A. C. Gonzalez // Am. J. Surg. – 1979. – Vol. 137. – P. 135-141
7. Usatoff, V. Operative treatment of pseudocysts in patients with chronic pancreatitis / V. Usatoff, R. Brancatisano, R. C. Williamson // Br. J. Surg. – 2000. – Vol. 87. – P. 1494-1499.
8. The natural history of pancreatic pseudocysts documented by computed tomography / C. J. Yeo [et al.] // Surg. Gynecol. Obstet. – 1990. – Vol. 170. – P. 411-417.
9. Pancreatic pseudocyst in chronic pancreatitis: endoscopic and surgical treatment / E. Rosso [et al.] // Digest. Surg. – 2003. – Vol. 20. – P. 397-406.
10. Minimally invasive surgery of the pancreas in progress / L. Fernandez-Cruz [et al.] // Langenbecks Arch. Surg. – 2005. – Vol. 390. – P. 342-354.
11. Gullo, L. Pancreatic cysts: somatostatin and drainage. Cronic pancreatitis / L. Gullo; ed. by M. Buechler [et al.]. – Blackwell pub. Heidelberg, 2002. – P. 467-470.
12. Jedlicka, R. Eine Nervenoperationsmethode der Pancreaspseudozysten (Pancreato-gastrostomie) / R. Jedlicka // Zentralb. Chir. – 1923. – Vol. 184. – P. 80-84.
13. Byrne, M. F. Pancreatic Pseudocysts / M. F. Byrne, R. M. Mitchell, J. Baillie // Curr. Treat. Options. Gastroenterol. – 2002. – Vol. 5. – P. 331-338.
14. Crass, R. A. Acute and chronic pancreatic pseudocysts are different / R. A. Crass, L. W. Way // Am. J. Surg. – 1981. – Vol. 142. – P. 660-663.
15. Lohr-Happe, A. Natural course of operated pseudocysts in chronic pancreatitis / A. Lohr-Happe, M. Peiper, P. G. Lankisch // Gut. – 1994. – Vol. 35. – P. 1479-1482.
16. Nealon, W. Main pancreatic ductal anatomy can direct choice of modality for treating pancreatic pseudocysts (surgery versus percutaneous drainage) / W. Nealon, E. Walser // Ann. Surg. – 2002. – Vol. 235, N 6. – P. 751-758.
17. Nealon, W. H. Duct drainage alone is sufficient in the operative management of pancreatic pseudocyst in patients with chronic pancreatitis / W. H. Nealon, E. Walser // Ann. Surg. – 2003. – Vol. 237. – P. 614-620. – Disc. 620-612.

Article in the .pdf format

GAVRICHENKO V.I., DUNDAROV Z.A.

THE EXPERIENCE OF THE PREPARATION “DYSPORT” USE IN THE ACUTE PANCREATITIS COMPLEX TREATMENT

The authors have studied the possibilities of the endoscopic relaxation of the major duodenal papilla with the preparation “Dysport” containing botulinum toxin in case of preparation local endoscopic injecting in the region of the papilla in patients suffering from acute pancreatitis. The method was used in 19 patients with edematic form of acute pancreatitis, to whom 60–100 units of the preparation were injected in the region of the major duodenal papilla during the initial endoscopic investigation in 24 hours after admission to the in-patient department. The method is rather simple to be performed and causes few traumas; it is pathogenetically grounded and doesn’t require any additional equipment and skills from endoscopists. It hasn’t any strict contraindications and is rather an effective and safe method of treatment. Use of this method has permitted to improve treatment results of the patients with pancreatitis.

Keywords: major duodenal papilla, minor-invasive interventions, Dysport

p. 26 – 31 of the original issue

References

1. Ермолов, А. С. Перспективы внедрения малоинвазивных методов при неотложных состояниях / А. С. Ермолов, А. А. Гуляев, К. Г. Жестков // Эндоскопическая хирургия. – 2002. – Т. 2. – С 40-41.
2. Баранов, Е. В. Методы лечения гнойных осложнений некротизирующего панкреатита / Е. В. Баранов, А. М. Федорук, А. Е. Щерба // Проблемы хирургии в современ. условиях: материалы XIII съезда хирургов Республики Беларусь. – Гомель, 2006. – С. 32.
3. Наш опыт хирургического лечения деструктивного панкреатита / Ж. А. Ахмитов [и др.] // Проблемы хирургии в современ. условиях: материалы XIII съезда хирургов Республики Беларусь. – Гомель, 2006. – С. 26-27.
4. Бибик, И. Л. Псевдокисты поджелудочной железы как осложнения острого деструктивного панкреатита / И. Л. Бибик, Н. Е. Николаев, В.В.Остапенко // Проблемы хирургии в современ. условиях: материалы XIII съезда хирургов Республики Беларусь. – Гомель, 2006. – С. 48.
5. Данилов, М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов, В. Д. Федоров. – М.: Медицина, 1995. – 17 с.
6. Роль желчного микролитиаза в патогенезе острого панкреатита / С. С. Чубенко [и др.] // Сучасна гастроентерология. – 2003. – № 2 (12). – С. 47-49.
7. Klor, H. U. Biliary microlithiasis: a common cause of chronic pancreatitis and dia-betis melitus (type 3c) / H. U. Klor, P. D. Hardt // Chron. Pancreat. – Berne, 2000.
8. Бородач, А. В. Морфофункциональные особенности большого дуоденального сосочка и сфинктера Одди / А. В. Бородач // Анналы хирург. гепатологии. – 2001. – Т. 6, № 1. – С. 146-151.
9. Губергриц, Н. Б. Билиарный сладж: констатировать или лечить? / Н.Б.Губергриц, Бен Хамида Макрем Бен Мекки // Сучасна гастроентерология. – 2005. – № 4 (24). – С. 13.
10. Idiopatic recurrent pancreatitis: long-term results after ERCP, endoscopic sphincterotomy, or ursodeoxycholic acid treatment / P. A. Testoni [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 2000. – Vol. 95, N 7. – Р. 1702-1707.
11. Chemical composition of gallbladder sludge in patients after bone marrow transplantation / C. W. Ko [et al.] // Am. J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 91. – P. 1207-1210.
12. Дюспаталин в лечении заболеваний органов пищеварения: обзор литературы и результаты собственных исследований / И. И. Дегтярева [и др.] // Сучасна гастроентерология. – 2003. – № 2 (12). – С. 76-80.
13. Эффективность применения холивера при заболеваниях гепатобилиарной системы / И. И. Дегтярева [и др.] // Сучасна гастроентерология. – 2003. – № 3 (13). – С. 51-55.
14. Калинин, А. В. Дисфункции сфинктера Одди и их лечение / А. В. Калинин // Русский медицинский журн. – 2003. – Т. 11, № 27.
15. Морфологические изменения, происходящие со структурами большого сосочка двенадцатиперстной кишки собаки после введения в его область препарата, содержащего ботулинический токсин / З. А. Дундаров [и др.] // Проблемы здоровья и экологии. – 2008. – № 1 (15). – С. 112-117.

Article in the .pdf format

KONSTANTINOVA G.D., DONSKAYA E.D.

SCLEROSURGERY AS UP-TO-DATE TECHNOLOGY OF THE LOWER LIMBS VARICOSITY TREATMENT

The methods of the sclerosurgical treatment of the lower limbs varicosity are presented in the article. The authors grounding on their own experience of the subcutaneous veins trunks of the lower limbs scleroobliteration performed in 3000 patients describe the technology of its carrying-out; they distinctly determine all indications and contra-indications to its use. On the basis of the distant result study advantages and disadvantages of sclerosurgical treatment are presented. Shortening of surgical intervention duration, minimal number of scars, almost painless post-operative period, restoration of the capacity for work 1–2 weeks after the first stage of treatment are the main advantages. Necessity to carry out post-operative sclerotherapy may be referred to the negative aspects of treatment.
Sclerosurgical treatment is indicated to the majority of patients with varicosity. It has significant advantages in comparison with “classic radical veinectomy”. The indication to the intra-operative trunk scleroobliteration is valve insufficiency of the large and/or small subcutaneous veins at width of the vein lumen not more than 8 mm. Intra-operative scleroobliteration of the large subcutaneous vein trunk isn’t indicated when there are conditions impeding effective post-operative hip compression.

Keywords: varicosity, sclerosurgery, intra-operative scleroobliteration, echosclerotherapy

p. 32 - 37 of the original issue

References

1. Kaeseberg, U. Segmental Sclerosing or Stripping in Outpatient Treatment / U. Kaeseberg // XII Wordl Congress Union Internationale de Phlebologie. – London, 1995. – P. 521-523.
2. Практикум по лечению варикозной болезни / под ред. Г. Д. Константиновой. – Москва: Профиль, 2006. – 188 с.

Article in the .pdf format

PLESHKOV V.G., AFANASYEV V.N., AGAFONOV O.I.

DISTANT RESULTS OF TREATMENT AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS AFTER HERNIOPLASTY CAUSED BY POST-OPERATIVE ABDOMINAL HERNIAS

The long-term results of treatment and quality of life were studied in 84 patients, in whom hernioplasty caused by the post-operative abdominal hernias had been performed at the surgical department of Smolensk regional clinical hospital during the period since 1997 to 2007. The hernioplasty with acellulated skin graft had been performed in 49 patients (the main group) and the polypropylene mesh had been impalantated in 35 patients (the control group). The distant results were studied up to the period of 9 years. The recurrence rate made up 10,2% in the main group and 11,4% in the control one. No reliable difference was revealed between these groups.
The quality of life was evaluated according to the methods of European society for study of life’s quality (EQ-5D). The quality of life was found out to be significantly higher in the main group firstly due to less marked pains in the region of operation. On the basis of the obtained data it was concluded that acellulated skin graft plasty could be considered a method of choice in the treatment of the post-operative abdominal hernias.

Keywords: post-operative hernia, skin graft, quality of life

p. 38 - 43 of the original issue

References

1. Белоконев, В. И. Патогенез и лечение послеоперационных вентральных грыж / В. И. Белоконев, Т.А. Федорина, З. В. Ковалева. – Самара: изд. СГМА, 2005. – 204 с.
2. Егиев, В. Н. Ненатяжная герниопластика / В. Н. Егиев, П. К. Воскресенский, С. И. Емельянов. – М.: Медпрактика, 2002. – 147 с.
3. Тимошин, А. Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, А. Л. Шестаков. – М.: «Триада-Х», 2003. – 114 с.
4. Гостевской, А. А. Нерешенные вопросы протезирования передней брюшной стенки при грыжах /А.А. Гостевской // Вестник хирургии. – 2007. – № 4. – С. 115-118.
5. Синченко, Г. И. Безрецидивное хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж как социальная проблема / Г. И. Синченко, М. В. Ромашкин-Тиманов, А. А. Курыгин // Вестник хирургии. – 2006. – № 1. – С. 15-18.
6. Суковатых, Б. С. Превентивная пластика брюшной стенки протезом «Эсфил» при операциях на органах брюшной полости / Б. С. Суковатых, А. А. Нетяга, Н. М. Валуйская // Вестник хирургии. – 2006. – № 3. – С. 61-66.
7. Тимошин, А. Д. Итоги конференции «Проблемы современной герниологии - 2006» / А. Д. Тимошин, А. В. Юрасов, А. Л. Шестаков // Анналы хирургии. – 2007. – № 1. – С. 16-17.
8. Добровольский, С. Р. Исследование качества жизни у больных в хирургии / С. Р. Добровольский, Ю. Х. Абдурахманов, Э. К. Джамынчиев // Хирургия. – 2008. – № 12. – С. 73-76.
9. Szende, A. EQ-5D value sets: inventory, comparative review and user guide // A. Szende, M. Oppe, N. Devlin. – Springer, 2007. – 54 p.
10. Randomized clinical trial of suture repair, polypropylene mesh or autodermal hernioplasty for incisional hernia / M. Korenkov [et al.] // Brit. J. Surg. – 2002. – Vol. 89, N 1. – P. 50-56.

Article in the .pdf format

ZHOLDOSHBEKOV E.ZH.

DIFFERENTIAL APPROACH TO THE TREATMENT OF PATIENTS WITH DIABETIC FOOT

One of the complications of diabetes is the diabetic foot syndrome. According to the character of the lesions one may single out neuropathic, ischemic and combined forms. On the basis of the anamnesis data and the results of the objective research, diagnostic criteria in case of various forms of lesions have been worked out. The results of treatment of 116 patients are presented. As a result of differential approach and appropriate complex treatment it was possible to reduce the terms of patients’ stay o in bed and to improve the results of treatment.

Keywords: diabetes, diabetic foot, neuropathy, ischemia, treatment, gangrene, amputation

p. 44 - 48 of the original issue

References

1. Блатун, Л. А. Современные возможности местного медикаментозного лечения гнойных ран мягких тканей у больных СД / Л. А. Блатун, И. А. Лапунов // Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики поражений нижних конечностей у больных СД: тр. науч.-практич. конф. – М., 1996. – С. 24-25.
2. Синдром диабетической стопы / И. И. Дедов [и др.]. – М., 1998. – 138 c.
3. Дедов, И. И. Новая классификация, новые диагностические критерии и современные подходы к медикаментозной терапии СД 2 типа / И. И. Дедов, М. И. Балаболкин. – М., 2001. – С. 23.
4. Adlerberth, A. M. Diabetes and long-term risk of mortality from coronary and other causes in middle-aged Swedish men. A general population study / A. M. Adlerberth, A. Rosengren, L. Wilhelmsen // Diabetes Care. – 1998. – Vol. 21. – P. 539-545.
5. Traditional and nontraditional risk factors predict coronary heart disease in chronic kidney disease: results from the atherosclerosis risk in communities study / P. Muntner [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. – 2005. – Vol. 16. – 529-538.
6. Marshall, S. M. Prevention and early detection of vascular complications of diabetes / S. M. Marshall, A. Flyvbjerg // BMG. – 2006. – Vol. 2. – P. 475-480.
7. Ахунбаев, М. И. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей и диабетическая стопа / М. И. Ахунбаев, А. П. Калинин, Д. С. Рафибеков. – Бишкек, 1997. – 144 с.
8. Котов, С. В. Диабетическая нейропатия / С. В. Котов, А. П. Калинин, И. П. Рудакова. – 2000. – 40 с.
9. Диабетическая стопа / А. П. Калинин [и др.]. – Бишкек, 2000. – 286 с.
10. Factors associated with limb loss despite a patent infrainguinal bupass graft / C. G. Carsten [et al.] // Am. Surg. – 1998. – Vol. 64. – P. 33-38.
11. Venermo, M. Diabetic foot. Prevention and interventions / M. Venermo, M. Lepanto // Angiologi and Vascular surgery. – 2008. – Vol. 14, N 3. – Р. 19-31.
12. Исмаилов, С. А. Регионарные перфузии перфторана в комплексном лечении диабетической стопы: автореф. ... дис. канд. мед. наук / С. А. Исмаилов. – Махачкала, 2001. – 18 с.

Article in the .pdf format

NESTERUK L.N.

ISCHEMIA CAUSES OF THE RIGHT PART COLON TRANSPLANT AT ESOPHAGOPLASTY AND DONOR ARTERIAL VESSEL CHOICE FOR ITS REVASCULARIZATION

The vessels of the right part of the colon, neck and thorax vessels were revealed on the sectional material in order to revascularize the intestinal transplant from ileocolon at esophagoplasty. Our research showed, that ischemia of the transplant from ileocolon is possible because of the narrowing or breaking edge of the vessel at different degrees. Hence, to prevent the ischemic complications the transplant needs revascularization. It is estimated, that the superficial cervical artery, the inferior thyroid artery and the internal mammary arteries may serve as the most suitable donor-vessels for its revascularization. Besides, using the right part of the colon for esophageal replacement suggests the possibility of transplant double revascularization by means of microanastomosis of two vascular pedicles (the short vascular pedicle of transplant from ileocolic artery, the long vascular pedicle of transplant from the terminal segment of superior mesenteric artery) with two donor-vessels on the neck and in the thorax.

Keywords: esophagoplasty, transplant, ileocolon, revascularization

p. 49 - 57 of the original issue

References

1. Бакиров, А. А. Тотальная пластика пищевода при его стриктурах // Вестн. хирургии. – 2001. – № 1. – С. 53-57.
2. Искусственный пищевод у детей / Ю. Ф. Исаков [и др.] // Хирургия. – 2003. – № 7. – С. 6-16.
3. Оганесян, А. В. Непосредственные и отдаленные результаты внутригрудной колоэзофагопластики у больных с ожоговой стриктурой пищевода: автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / А. В. Оганесян; Рос. науч. центр хирургии им. Б. В. Петровского РАМН. – М., 2006. – 24 с.
4. Чепурный, Г. И. Шейный эзофагоколоанастомоз при тотальной пластике пищевода у детей / Г. И. Чепурной, А. Г. Мясников, Б. Г. Розин // Детская хирургия. – 2004. – № 3. – С. 4-5.
5. Ergun, O. O. Two-stage coloesophagoplasty in children with caustic burns of the esophagus: hemodynamic basis of delayed cervical anastomosis – theory and fact / O. O. Ergun, A. Celic, O. Mutaf // J. Pediatr. Surg. – 2004. – Vol. 39, N 4. – P. 545-548.
6. Davis, P. A. Colonic interposition after esophagectomy for cancer / P. A. Davis, S. Law, J. Wong // Arch. Surg. – 2003.– Vol. 138, N 3. – P. 303-308.
7. Intestinal bypass of the oesophagus: 117 patients in 28 years / A. Appignani [et al.] // Pediatr. Surg. Int. – 2000. – Vol. 16, N 5-6. – P. 326-328.
8. Popovici, Z. A new concept in esophageal reconstruction with colon (considerations on 329 operated cases) // Chirurgia. – 2002. – Vol. 97, N 6. – P. 523-528.
9. Кожевников, М. А. Хирургическое лечение рубцовых сужений пищевода у лиц, заболевших в детском возрасте, и оценка его эффективности: автореф. дис. ... канд. мед. наук:14.00.27 / М. А. Кожевников; Иркут. гос. мед. ун-т. – Иркутск, 2006. – 23 с.
10. Importance of additional microvascular anastomosis in esophageal reconstruction after salvage esophagectomy / M. Sacuraba [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. – 2004. – Vol. 113, N 7. – P. 1934-1939.
11. Мирзоев, Н. Д. Оценка жизнеспособности трансплантата из илеоколон для эзофагопластики при рубцовых стриктурах пищевода: автореф. дис… канд. мед. наук: 14.00.27 / Волгоград. мед. акад. – Астрахань, 1999. – 19 с.
12. Мумладзе, Р. Б. Эзофагогастропластика при стриктурах пищевода / Р. Б. Мумладзе, А. А. Бакиров // Анналы хирургии. – 2000. – № 6. – С. 31-34.
13. Decreased mesenteric blood flow supplying retrosternal esophageal ileocoloplastic grafts during positive-pressure breathing / L. Jacob [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1994. – Vol. 107, N 1. – P. 68-73.
14. Internal mammary blood supply for ileo-colon interposition in esophagogastroplasty: a case report / A. Zonta [et al.] // Microsurgery. – 1998. – Vol. 18, N 8. – P. 472-475.
15. Эзофагопластика в нестандартных ситуациях: анализ 130 наблюдений / Б. И. Мирошников [и др.] // Вестник хирургии. – 2008. – № 5. – С. 17-24.
16. Царев, Н. И. Реконструктивно-восстановительные операции при рубцовых стенозах пищевода / Н. И. Царев // Актуальные вопросы реконструктив. и восстановит. хирургии: тез. итог. работ. – Иркутск, 1988. – Ч. 1. – С. 121-128.
17. Черноусов, А. Ф. Восстановительные операции на пищеводе у больных с сочетанными хим. ожогами пищевода и желудка / А. Ф. Черноусов, В. А. Андрианов, С. А. Домрачеев // Грудная и сердеч.-сосуд. хирургия. – 1990. – № 3. – С. 48-51.
18. Толстокишечная пластика пищевода у детей раннего возраста / Г. А. Баиров [и др.] // Хирургия. – 1983. – № 2. – С. 45-47.
19. Бакиров, А. А. Сравнительная оценка различных способов эзофагопластики / А. А. Бакиров // Вестник хирургии. – 2000.– № 4.– С. 30-32.
20. Чернявский, А. А. Выбор способа завершения изоперистальтической трубчатой эзофагопластики на основании интраоперационной оценки кровоснабжения желудочного трансплантата / А. А. Чернявский, М. К. Рыжов // Хирургия. – 2008. – № 2. – С. 26-32.
21. Technical and results of esophageal cancer surgery in Germany/ T. P. Huttl [at al.] // Langenbecks Arch. Surg. – 2002. – Vol. 387, N 3-4. – P. 125-129.
22. Usefulness of perioperative pulsed Doppler flowmetry in predicting postoperative local ischemic complications after ileocolic esophagoplasty / L. Jacob [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1992. – Vol. 104, N 2. – P. 385-390.

Article in the .pdf format

TRAUMATOLOGY AND ORTHOPEDICS

KAREV D.B., KAREV B.A., BOLTRUKEVICH S.I.

REHABILITATION EXPERIENCE OF PATIENTS WITH THE FRACTURES OF THE PROXIMAL SECTION OF THE FEMORAL BONE

We have analyzed the treatment results in 841 patients with the medial and 336 patients with the lateral femoral neck fractures. The distant results of treatment have been studied in 381 patients with the mesial fractures and in 134 patients with lateral ones. Not-traumatic osteosynthesis application with compression screws and osteoplastic osteosynthesis in the able-bodied patients has permitted to get positive results in 86,5% of cases. Endoprosthetic devices implantation in elderly patients has permitted to obtain positive results in 87,2% of cases. However, endoprosthesis of the hip joint from the functional point of view is more preferable for this category of patients.
In the treatment of the trochanterian fractures it is possible to use conservative and surgical methods if indicated. Comparison of the methods used in the clinic of involved and osteosynthesis with the external fixation frame in case of trochanterian fractures with possible reposition attainment by the closed method gives grounding to consider the later to be more effective.

Keywords: medial femoral neck fracture, trochanterian fracture, osteosynthesis, endoprosthesis, external fixation frame

p. 58 - 64 of the original issue

References

1. Анкин, Л. Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения / Л. Н. Анкин, Н. Л. Анкин. – М.: Книга-плюс, 2002. – 480 с.
2. Войтович, А. В. Оперативное лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в системе медицинской реабилитации: автореф. дис. … д-ра мед. наук / А. В. Войтович. – СПб., 1994. – 24 с.
3. Карев, Б. А. Некоторые статистические аспекты переломов бедренной кости: сборник / Б. А. Карев, Ю. А. Азаров, Д. Б. Карев // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: материалы итог. науч.-практич. конф. травматологов-ортопедов. – Минск, 1996. – С. 75.
4. Лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в условиях больницы скорой помощи: принципы и критерии эффективности / В. П. Охотский [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 1995. – № 1–2. – С. 3-6.
5. Лирцман, В. М. Проблема лечения переломов шейки бедра на рубеже столетий / В. М. Лирцман, В. И. Зоря, С. Ф. Гнетецкий // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 1997. – № 2. – С. 12-19.
6. К вопросу о лечении пациентов с переломами шейки бедренной кости в молодом и среднем возрасте / Б. А. Карев [и др.] // Матер. VII съезда травматологов-ортопедов РБ. – 2002. – С. 181-183.
7. Хирургического лечения дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава / Н.В. Корнилов [и др.]. – СПб., 1997. – С. 32-41.
8. Лазарев, А. Ф. Новые подходы к лечению переломов проксимального отдела бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста / А. Ф. Лазарев, А. П. Николаев, Э. И. Солод // Клин. вестник. – 1997. – № 4. – С. 33-35.
9. Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости на фоне остеопороза / А. Ф. Лазарев [и др.] // Вестн. травматологии и ортопедии. – 2004. – № 1. – С. 27-31.
10. Лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости / А. В. Войтович [и др.] // Травматол. и ортопедия России. – 1996. – № 3. – С. 29-31.
11. Black, J. Prospect for alternate bearing surfaces in total replacement arthroplasty of the hip / J. Black // Proc. 2nd Symp. on Ceramic Wear Couple. – 1997. – P. 2-10.
12. Avascular necrosis of the femoral head after open reduction and internal fixation of femoral neck fractures: an inevitable complication? / M. Jakob [et al.] // Surg. – 1999. – Vol. 5, N 6. – P. 257-264.
13. Bachiller, F. G. Avascular necro­sis of the femoral head after femoral neck fracture / F. G. Bachiller, A. P. Caballer, L. F. Portal // Clin. Orthop. – 2002. – Vol. 399. – P. 87-109.
14. Vertical shear fractures of the femoral neck. A biomechanical study / A. C. Baitner [et al.] // Clin. Orthop. – 1999. – Vol. 367. – P. 300-305.
15. Prаdiktion von Mortalitаt und soziofunktionellen Einschrаnkungen nach proximalen Femurfrakturen bei nicht institutionalisier-ten Senioren / C. Becker [et al.] // Unfallchirurg. – 2003. – Vol. 107, N 1. – P. 32-39.
16. Ten years‘ experience with alendronate for osteoporosis in postmeno-pausal women / H. G. Bone [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2004. – Vol. 350, N 12. – P. 1189-1199.
17. Карев, Б. А. Комбинированный металлокостнопластический остеосинтез в лечении переломов шейки бедренной кости: методические рекомендации / Б. А. Карев, С. И. Болтрукевич, Д. Б. Карев. – Гродно, 1997. – 12 с.

Article in the .pdf format

PEDIATRIC SURGERY

V.I. AVERIN, A.V. ZAPOLYANSKY

SURGICAL METHODS OF PORTAL HYPERTENSION TREATMENT IN CHILDREN

The results of azygoportal disconnection, performed in 105 children with portal hypertension, treated in the Center of Pediatric Surgery from 1984 till 2003 were studied by us.
We performed 132 operations. The average age of children was 6,2±3,5 years. We had to operate 23 children from 105 twice, and 2 patients were operated three times. We analyzed 5 kinds of operations: esophageal transsection (in 11 patients), Pacioriґs operation (in 10 patients), splenectomy with collaterals ligation (in 14 patients), esophageal reimplantation (in 30 patients), and esophageal ligation on prosthesis (in 53 patients). 39 (37,1%) patients had a complicated postoperative course. We observed recurrent esophageal-gastric bleeding in 41 (39%) patients 3,7±2,5 years (median 3 years) after operation.
High percentage of post-operative complications and recurrent bleeding put certain limitations on the usage of operations of azygoportal disconnection in children with extrahepatic portal hypertension.

Keywords: surgical treatment, portal hypertension, children

p. 65 - 70 of the original issue

References

1. Рачков, В. Е. Эффективность и возможности применения в детской хирургии операции Sugiura / В.Е. Рачков, А. Ю. Разумовский // Хирургия. – 1996. – № 4. – С. 80-83.
2. Long-term results after nonshunt operations for esophageal varices in children / M. Uchiyama [et al.] // Journal of Pediatric Surgery. – 1994. – Vol. 29. – P. 1429-1433.
3. Toyonaga, A. Paraesophageal collaterals in endoscopic therapies for esophageal varices: Good or bad? / A. Toyonaga, T. Iwao // Journal of Gastroenterology and Hepatology. – 2001. – Vol. 16 – P. 489-490.
4. Колесников, Э. М. Операции «реимплантации» пищевода у детей с синдромом портальной гипертензии / Э. М. Колесников, В. А. Овчаренко // Современные достижения детской хирургии: материалы Респ. науч. конф., Минск, 17-19 ноябр. 1999 г. / Минск. гос. мед. ин-т. – Минск, 1999. – С. 43-45.
5. Мишарев, О. С. Лигирование пищевода при кровотечении на почве портальной гипертензии у детей / О. С. Мишарев, В. А. Овчаренко // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. – 1986. – № 3. – С. 76-78.
6. Current indication of a modified Sugiura procedure in the management of variceal bleeding / M. Selzner [et al.] // J. Am. Coll. Surg. – 2001. – Vol. 193 – P. 166-173.
7. Idezuki, Y. Twenty-five-year experience with esophageal transaction for esophageal varices / Y. Idezuki, K. Sanjo // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1989. – Vol. 98. – P. 876-883.
8. Леонтьев, А.Ф. Отдаленные результаты паллиативных операций у детей с внепеченочной блокадой портального кровообращения / А. Ф. Леонтьев, В. М. Сенякович // Хирургия. – 1986. – № 2. – С. 17-20.
9. Belloli, G. Sugiura procedure in the surgical treatment of bleeding esophageal varices in children: long-term results / G. Belloli, P. Campobasso, L. Musi // J. Pediatr. Surg. – 1992. – Vol. 27, N 11. – P. 1422-1426.
10. Sugiura procedure in portal hypertensive children / O. F. Senyuz [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. – 2001. – Vol. 8. – P. 245-249.
11. Romero-Torres, R. Hemostatic suture of the stomach for the treatment massive hemorrhage due to esophageal varices / R. Romero-Torres // Surg. Gynec. Obstet. – 1981. – Vol. 153, N 5. – P. 710-712.
12. Transabdominal extensive esophagogastric devascularization with gastroesophageal stapling for management of non-cirrhotic portal hypertension: Long-term results / S. K. Mathur [et al.] // World Journal of Surgery. – 1999. – Vol. 23. – P. 1168-1174.
13. Anatomy and techniques in segmental splenectomy / J. A. Dixon [et al.] // Surg. Gynec. Obstet. – 1980. – Vol. 150, N 4. – P. 516-520.
14. Abouna, J. M. The place of Sugiura operation for portal hypertension and bleeding esophageal varices / J. M. Abouna, H. Baissony, A. T. Mencarias // Surgery. – 1987. – Vol. 101, N 1. – P. 91-97.
15. Extrahepatic portal hypertension in children: observations on three surgical procedures / K. L. Rao [et al.] // Pediatr. Surg. Int. – 2004. – Vol. 20. – P. 679-684.

Article in the .pdf format

NOVOSAD V.V., KOVALCHUK V.I., KUMOVA I.V., GRIB A.K.

DISTANT RESULTS OF TREATMENT OF CHILDREN WITH THE UPPER PARTS OF THE DIGESTIVE TRACT CONGENITAL OBSTRUCTION

The article presents the results of examination of 40 children with congenital obstruction of the upper parts of the digestive tract in the late post-operative period after a successful correction of malformation. It was revealed that 75% of patients complained of the disturbances of general status and functions of the gastrointestinal tract. All children had functional and organic disorders in the gastroduodenal zone.

Keywords: congenital obstruction of the upper parts of the digestive tract, esophageal atresia, pylorostenosis, duodenal obstruction

p. 71 - 76 of the original issue

References

1. Красовская, Т. В. Хирургическая тактика при различных формах атрезии пищевода: обзор / Т. В. Красовская, Ю. И. Кучеров, Х. Н. Батаев // Детская хирургия. – 2000. – № 5. – С. 46-50.
2. Природжені вади розвитку травного тракту / В.З. Москаленко [и др.]; под общ. ред. В. З. Москаленко. – Севастополь: Вебер, 2003. – 103 с.
3. Тератология человека / Г. И. Лазюк [и др.]; под общ. ред. Г. И. Лазюка. – Москва: Медицина, 1991. – 480 с.
4. Rokitansky, A. Influence of associated malformations on survival rate of surgically uncomplicated esophageal atresia cases / A. Rokitansky, A. Kolankaya, J. Mayreta // Acta chir. Austriaca. – 1993. – N 6. – P. 377-380.
5. Bergmeijer, J. Normal Ranges of 24-Hour pH-metry Established in Corrected Esophageal Atresia / J. Bergmeijer [et al.] // Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition. – 1999. – Vol. 28, N 2. – P. 162-163.
6. Peyvasteh, M. A. Study of Esophageal Strictures after Surgical repair of Esophageal Atresia / M. Peyvasteh [et al.] // Pak. J. Med. Sci. – 2006. – Vol. 22, N 3. – P. 269-272.
7. Dysphagia and gastroesophageal reflux in children with oesophageal atresia with tracheo-oesophageal fistula after succesful surgery treatment. Own observations / W. Radys [et al.] // Med. Wieku Rozwoj [My paper]. – 2007. – N 11 (4). – P. 387-391.
8. Лекции по патологической анатомии: учебное пособие / Е. Д. Черствый [и др.]; под ред. Е. Д. Черствого, М. К. Недзьведя. – Минск: «АСАР», 2006. – 464 с.

Article in the .pdf format

TRANSFUSIOLOGY

GURKO V.N., PRASMYTSKY O.T., YALONETSKY I.Z., KLIMOVICH O.V., DOVGULEVICH M.B.

INTRAOPERATIVE HEMODILUTION AUTOHEMOTRANSFUSION AT THE OPERATION CONCERNING TOTAL COXOFEMORAL ENDOPROSTHESIS IN ELDERLY PATIENTS

Endoprosthesis of large joints is accompanied by a significant hemorrhage during the operation (up to 800 ml) and after it (up to 1500 ml). That demands carrying out transfusions that can be followed by a number of well-known complications and enlarges treatment cost.
1–1,5 hours before the operation 700±100 ml of blood is taken in patients in order to carry out the intraoperative hemodilution autohemotransfusion. The hemodilution with saline solutions in amount of 15–17 ml/kg and solutions of hydroxyethylated starch in dose of 15–17 ml/kg was performed simultaneously. During the operation the infusion of saline solutions in amount of 17–20 ml/kg was carried out. After the implantation of the leg of the artificial joint and maintenance of adequate hemostasis, autoblood transfusion was carried out. Preparations of donor blood were not used.
Application of this procedure has reduced the post-operation hemorrhage, has made possible to avoid using of donor blood, and has reduced the quantity of post-transfusion complications and hemotransmission infections; all this reduces the cost of treatment.

Keywords: autoblood, autohemotransfusion, intraoperative hemodilution, endoprosthesis, reinfusion

p. 77 - 82 of the original issue

References

1. Качество жизни больных с показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава / М. Э. Гурылева [и др.] // Эндопротезирование в России: Всерос. монотемат. сб. науч. ст. – 2005. – Вып. I. – С. 138-145.
2. Влияние операции эндопротезирования на качество жизни больных с суставной патологией / А. И. Юосеф [и др.] // Восстановительная травматология и ортопедия: материалы науч.-практич. конф. Гоу. «Науч.-исследоват. центр Татарстана». – Казань, 2004. – С. 90.
3. Абельцев, В. П. Десятилетний опыт эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе / В. П. Абельцев // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 2002. – № 1. – С. 54-57.
4. Каграманов, С. В. Среднесрочные результаты применения отечественного имплантанта ЭСИ в практике первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / С. В. Каграманов, В.И. Нуждин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. – 2004. – № 3. — С. 44-48.
5. Рахматуллаев, А. Р. Посттрансфузионные реакции и осложнения: руководство по трансфузионной медицине / под ред. Е. П. Сведенцова. – 1999. – С. 658-669.
6. Верещагин, А. П. Применение аутологичной крови в клинике травматологии и ортопедии / А. П. Верещагин, К. А. Самойлов, В. М. Кустов // Труды ЛНИИТО им. Р. Р. Вредена. – Л., 1974. – С. 121-127.
7. Кустов, В. М. Аутогемотрансфузия как метод профилактики трансфузионных осложнений у больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата / В. М. Кустов // Предупреждение и лечение осложнений при закрытых переломах костей. – Л., 1976. – С. 147-151.
8. Кустов, В. М. Аутогемотрансфузия при реконструктивных вмешательствах на крупных суставах / В. М. Кустов // Материалы конф. – Орел, 1977. – С. 102-103.
9. de Soto, D. A. Anesthesia, Supportive Management, and Blood Conservation / D. A. de Soto, W. T. Stillwell // The Art of Total Hip Arthroplasty. – New York, 1987. – P. 317-330.
10. Elawad, A. A. Intraoperative autotransfusion in hip arthroplasty. A retrospective study of 214 cases with matched controls / A. A. Elawad, H. Fredin // Acta Orthop. Scand. – 1992. – Vol. 63. – N 4. – P. 369-372.
11. Дорожко, И. А. Применение аутокрови и ее компонентов в ортопедии и травматологии / И. А. Дорожко, Г. А. Оноприенко, О. Ш. Баучидзе // Хирургия. – 2000. – Vol. 4. – C. 26-28.
12. Гемотрансфузионная тактика у больных при операциях эндопротезирования тазобедренных суставов / О. Н. Черкавский [и др.] // Вестн. интенсив. тер. – 2001. – Т. 1. – С. 73-76.
13. Utilisation of autologous blood in ortopedic patients / J. Skodlar [et al.] // Proceeding of the ISBT 5-th regional congress. – Milano: edizioni simti, l997. – P. 318-324.

Article in the .pdf format

ANESTHESIOLOGY-REANIMATOLOGY

PREDKO V.A., YAKUBTSEVICH R.E., SPAS V.V., STEPURO I.I., SHAPEL I.A., LAZOVSKAYA M.V.

CHANGING OF THE COUPLING QUALITIES OF SERUM ALBUMIN IN PATIENTS WITH SEPSIS AT THE EXTRACORPOREAL DETOXICATION PERFORMANCE

Sepsis continues to be one of the most serious diseases in modern medicine. It is associated with the changes in serum albumin qualities. We’ve examined the influence of plasmapheresis and hemosorption through “Ovosorb” hemosorbent on albumin coupling capacity. We’ve determined that albumin coupling capacity is decreased drastically with sepsis. Hemosorption with “Ovosorb” hemosorbent restores albumin functioning, improves the condition status according to APACHE II and reduces general treatment time. Plasmapheresis also improves coupling capacity, but not so much as “Ovosorb” hemosorbent.

Keywords: sepsis, albumin, coupling capacity, hemosorption, plasmapheresis

p. 83 - 90 of the original issue

References

1. Hotchkis, R. S. The Pathophysiology and Treatment of Sepsis / R. S. Hotchkis, I. Karl // N. Engl. J. Med. – 2003. – Vol. 348. – P. 138-150.
2. Sepsis plasma protein profiling with immunodepletion, three-dimensional liquid chromatography tandem mass spectrometry, and spectrum counting / Z. Shen [et al.] // J. Proteome Res. – 2006. – Vol. 5, N 11. – P. 3154-60.
3. Baron, R. M. Pathobiology of Sepsis Are We Still Asking the Same Questions? / R. M. Baron, M. J. Baron, M. A. Perrella // American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology. – 2006. –Vol. 34. – P. 129-134.
4. Bito, R. Isolation and characterization of denatured serum albumin from rats with endotoxicosis / R. Bito, T. Shikano, H. Kawabata // Biochim. Biophys. Acta. – 2003. – Vol. 21, N 1646 (1-2). – P. 100-111.
5. Oettl, K. Physiological and pathological changes in the redoxstate of human serum albumin critically influence its binding properties / K. Oettl, R. E. Stauber // British Journal of Pharmacology. – 2007. – Vol. 151. – P. 580-590.
6. Добрецов, Г. Е. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / Г. Е. Добрецов; под ред. Ю. А. Грызунова. – М., 1994. – 168 с.
7. Сывороточный альбумин: свойства, функции и их оценка при критических состояниях / Ю. А. Грызунов [и др.] // Анестезиол. и реаниматол. – 2004. – № 6. – С. 68-74.
8. Fluorescent probing of the ligand-binding ability of blood plasma in the acute-phase response / A. I. Ivanov [et al.] // Clin. Exp. Med. – 2002. – Vol. 2, N 3.– P. 147-55.
9. Белломо, Р. Очищение крови при сепсисе: целесообразная гипотеза или напрасная трата времени? / Р. Белломо, К. Ронко // Анестезиол. и реаниматол. – 2002. – № 2. – С. 76-79.
10. Wheeler, A. P. Treating patients with severe sepsis / A. P. Wheeler, G. R. Bernard // N. Engl. J. Med. – 1999. – Vol. 340. – P. 207-14.
11. Кирковский, В. В. Детоксикационная терапия при перитоните / В. В. Кирковский. – Минск, 1997. – 190 с.
12. Спас, В. В. Синдром эндогенной интоксикации, его диагностика и комплексное лечение: автореф. дис. … докт. мед. наук / В. В. Спас. – Москва, 1990. – 270 с.
13. Bellomo, R. Extracorporeal Blood Treatment Methods in SIRS/Sepsis / R. Bellomo, P. M. Honore, J. Matson // Int. J. Artif. Organs. – 2005. – Vol. 28, N 5. – P. 450-458.
14. Busund, R. Plasmapheresis in Severe Sepsis and Septic Shoch: a Prospective, Randomized, Controlled Trial / R. Busund, V. Koukline, U. Utrobin // Intens. Care Med. – 2002. – Vol. 28, N 3. – P. 1434-1439.
15. Kes, P. Therapeutic Plasma Exchange in Severe Sepsis or Septic Shock / P. Kes // Acta Med. Croatica. – 1998. – Vol. 52, N 2. – P. 127-132.
16. Stegmayr, B. G. Apheresis of Plasma Compounds as a Therapeutic Principle in Severe Sepsis and Multiorgan Dysfunction Syndrome / B. G. Stegmayr // Clin. Chem. Lab. Med. – 1999. – Vol. 37, N 3. – P. 327-332.
17. Stegmayr, B. G. Is There a Place For Apheresis in Patients with Severe Sepsis or Multi Organ Dysfunction Syndrome? / B. G. Stegmayr // Turk. J. Haematol. – 2000. – Vol. 17, N 1. – P. 5-11.
18. Stegmayr, B. G. Plasma Exchange in Patients with Septic Shock Including Acute Renal Failure / B. G. Stegmayr // Blood Purif. – 1996. – Vol. 14, N 1. – P. 102-108.
19. Stegmayr, B. G. Plasmapheresis in Severe Sepsis or Septic Shock / B. G. Stegmayr // Blood Purif. – 1996. – Vol. 14, N 1. – P. 94-101.
20. Способ определения эндогенной интоксикации: а.с. N 1827634 ИБ АН БССР, МКИ5 G 01 N33/68 / И. И. Степуро, В. В. Спас, С. Н. Соколовская, М.И. Кукркеш; № 4774429/14; заявл. 26.12.89; опубл. 07.02. 1993 // Открытия. Изобрет. – 1993. – № 26. – С. 27.

Article in the .pdf format

BOLONKIN L.S., FEDORUK A.M., DZYADZKO A.M., SANTOTSKY E.O., MINOV A.F., ZAYTSEV YU.V., KHARKOV D.P., YURLEVICH D.I.

ULTRASOUND-GUIDED TECHNIQUE AT CENTRAL VEINS CANNULATION

Traditional cannulation (without ultrasound guidance) is often (5–20%) associated with several dangerous complications. Patients with liver disease have higher risk of complications due to coagulation disturbances. We have presented our first experience of 32 successful central vein catheterizations in the patients with cirrhosis including 8 patients to whom central vein catheter has been inserted directly before liver transplantation. Economic benefits based on experience of foreign authors are given. Advantages of ultrasound technique over traditional approach have been pointed out. It seems reasonable to train anesthesiologists in ultrasound imaging of the vessels and ultrasound guidance for central vein cannulation. In the future the role of ultrasound-guided technique should be assessed in lowering rate of late complications such as thrombotic or/and infectious.

Keywords: central vein, central vein cannulation, complications, ultrasound imaging

p. 91 - 97 of the original issue

References

1. Complications and failures of subclavian-vein catheterization / P. F. Mansfield [et al.] // N. Engl. J. Med. – 1994. – Vol. 331. – Р. 1735-1738.
2. French Catheter Study Group in Intensive Care. Complications of femoral and subclavian venous catheterization in critically ill patients: a randomized controlled trial / J. Merrer [et al.] // JAMA. – 2001. – Vol. 286. – Р. 700-707.
3. Central vein catheterization. Failure and complication rates by three percutaneous approaches / J. I. Sznajder [et al.] // Arch. Intern. Med. – 1986. – Vol. 146. – Р. 259-261.
4. Ultrasound guidance for placement of central venous catheters: a meta-analysis of the literature / A. G. Randolph [et al.] // Crit. Care Med. – 1996. – Vol. 24. – Р. 2053-2058.
5. National Institute for Clinical Excellence. Guidance on the use of ultrasound locating devices for placing central venous catheters. Technology Appraisal Guidance n°49 [Electronic resourse]. – 2004. – Mode of access: http: www. nice org. uk.
6. Ultrasonic locating devices for central venous cannulation: meta-analysis / D. Hind [et al.] // BMJ. – 2003. – Vol. 327. – Р. 361.
7. Prevention des complications de l’abord veineux jugulaire interne par reperage echographique / A. Tesniere [et al.] // Ann. Fr. Anesth. Reanim. – 2003. – Р. 22. – Abstr.
8. Villiers, S. Interet des ultrasons lors de la mise en place percutanee par voie jugulaire interne de dispositifs veineux de longue duree / S. Villiers, M. C. Douard, J-P. Tarot // 4eme Congres sur les Dispositifs Intraveineux de Longue Duree. – Paris, 2004. – Abstr.
9. Catheterisme veineux central de longue duree. Analyse des complications immediates de 2896 catheters consecutifs poses pendant 2 ans. / M. C. Douard [et al.] // Ann. Fr. Anesth. Reanim. – 1995. – Р. 14. – Abstr.
10. Evaluation of an ultrasound-guided technique for central venous access via the internal jugular vein in 493 patients / U. Mey [et al.] // Support Care Cancer. – 2003. – Vol. 11. – Р. 148-155.
11. Desruennes, Eric. L’utilisation de l’echographie pour la mise en place de catheters veineux centraux / Eric Desruennes, Marie-Cecile Douard // MAPAR (Paris). – 2005. – Р. 411-416.
12. Ultrasound for central venous cannulation: economic evaluation of cost-effectiveness / N. Calvert [et al.] // Anaesthesia. – 2004. – Vol. 59. – Р. 1116-1120.

Article in the .pdf format

STOMATOLOGY

MACHKALYAN E.L.

RESTORATION OF THE LOST CLOTHS OF THE TEETH CROWNS WITH THE SPRING CONSTRUCTIONS OF THE WIRE NETTING

This work aimed to describe the application of spring constructions of wire netting for increasing the effectiveness in the elimination of the extensive defects of the crowns of the teeth contains the comparative analysis of new endodontical constructions in the systems «root- spring» and the clinical substantiation of their application. The author carried out the explication of the real forms of endodontical systems «root- spring», taking into account of anatomical structure and functional features of the teeth. New principles are examined in the preparation of restoration system «root- spring», which ensures their optimum relationship. Suggested spring design is rather simple in production, easily accessible for acquiring, that is why it can be widely used in the lost teeth tissue restoration under the limited conditions for traditional spring production which demand costly technical facilities as well as special service personnel.
The studied spectrum of questions presents urgency in the integral approach to the restoration of the lost cloths of the teeth crowns and can present a definite practical value in dentistry.

Keywords: restoration of crowns, spring constructions, endodontical springs, constructions of the wire netting

p. 98 - 104 of the original issue

References

1. Аристархов, И. В. Ортопедическая стоматология: практическое руководство / И. В. Аристархов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. – 190 с.
2. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е. В. Боровского. – Москва: «Мед. информ. агентство», 2003. – 797 с.
3. Одноосный эндодонтический штифт: пат. № 2163 Респ. Беларусь / Э. Л. Мачкалян; заявитель: Вит. гос. ун-т. – № u20050084; заявл. 21.02.2005; опубл. 30.09.2005 // Официальный бюл. Гос. патентного ведомства Республики Беларусь. – 2005. – №. 3. – Ч. 2. – С. 19-20.
4. Эндодонтический штифт (варианты): пат. № 1270 Респ. Беларусь / Э. Л. Мачкалян; заявитель: Вит. гос. ун-т. – № u20030301; заявл. 01.07.2003; опубл. 30.03.2004 // Официальный бюл. Гос. патентного ведомства Республики Беларусь. – 2004. – № 1. – С. 224-225.
5. Двухосный штифт: пат. № 1576 Респ. Беларусь / Э. Л. Мачкалян; заявитель: Вит. гос. ун-т. – № u20040083; заявл. 27.02.2004; опубл. 30.09.2004 // Официальный бюл. Гос. патентного ведомства Республики Беларусь. – 2004. – №. 3. – С. 211.
6. Кудрин, И. С. Анатомия органов полости рта / И. С. Кудрин. – Москва: «Медицина», 1968. – 211 с.
7. Мачкалян. Э. Л. Актуальные вопросы терапевт., ортопед. хирург. стоматологии, стоматологии детского возраста и ортодонтии: материалы 7 междунар. науч.-практич. конф. по стоматологии / под ред. С. А. Наумовича. – Минск: Справочно-информ. издание «Техника и коммуникации», 2008. – С. 63-64.
8. Николаев, А. И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А. И. Николаев, Л. М. Цепов. – 3-е изд. – Москва: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 277-281.
9. Салова, А. В. Энциклопедия пломбировочных материалов / А. В. Салова, В. М. Рехачев. – СПб.: Изд. «Человек», 2005. – 144 с.
10. Мачкалян, Э. Л. Принципы устранения обширных дефектов коронок зубов посредством эндодонтических штифтовых конструкций // Стоматолог. журн. – 2008. – № 4. – С. 323-328.

Article in the .pdf format

HYPOTHESIS

LEVIN M.D., TROYAN V.V.

ANATOMY AND PHYSIOLOGY OF ANORECTAL ZONE. HYPOTHESIS OF CONTINENCE AND DEFECATION

Based on our own investigations and literature analysis specification of our hypothesis of continence and defecation published earlier is presented here. The process of continence starts with inhibited passage of feces collected above the colonosigmoid and rectosigmoid sphincters and the anal canal. Feces density increases due to water absorption and its volume decreases.
Anterior displacement of the recto-anal connection contributes to feces continence. We suppose that multiple bundles of smooth muscle fibers in the internal anal sphincter (IAS) are present at different stages of the restoration of the contraction potential. Only mature bundles, i.e. bundles with large enough potential to contract, respond to electrical stimulus. Each next wave of electrical stimulation affects different bundles of fibers. This continuous process ensures high tonus of IAS 24 hours a day.
Interchanging continence reaction and reaction of adaptation promote prolonged fecal retention and vice versa. During contraction of one group of muscles, the other muscle group restores its contraction potential.
The reflex of defecation results in relaxation of the IAS, PRM, EAS and contraction of the musculus levator ani, which opens the anal canal up to the width of the rectum. Then, peristaltic wave of the rectum ensures propulsion of fecal masses.

Keywords: Rectum physiology, anal canal, continence, defecation, puborectal muscle, musculus levator ani, anorectal reflex

p. 105 - 118 of the original issue

References

1. Pathophysiology of constipation in older adult / G. L. MacCrea [et al.] // World J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 14, N 17. – P. 2631-2638.
2. Meunier, P. Manometric studies of anorectal disorders in infancy and childhood: an investigation of the physiopathology of continence and defaecation / P. Meunier, P. Mollard, M. Jaubert de Beaujeu // Br. J. Surg. – 1976. – Vol. 63, N 5. – P. 402-407.
3. Левин, М. Д. Рентгенофункциональные исследования актов удержания кала и дефекации // Педиатрия. – 1983. – Т. 2. – С. 49-52.
4. Cremin, R. J. A rational radiological approach to the surgical correction of anorectal anomalies / R. J. Cremin, S. Cywes, J. H. Louw // Surgery. – 1972. – Vol. 71, N 6. – P. 801-806.
5. Левин, М. Д. К рентгенологической анатомии толстой и прямой кишок у детей / М. Д. Левин // Вестн. рентгенологии. – 1985. – № 2. – С. 40-45.
6. Age-related changes in the neuromuscular development of the internal anal sphincter / R. Nakano [et al.] // J. Pediatr. Surg. – 2008. – Vol. 43, N 6. – P. 1106-1110.
7. Хэм, А. Гистология: пер. с англ. / А. Хэм, Д. Кормак. – Мир, 1983. – Т. 4. – С. 155-156.
8. Генри, М. М. Колопроктология и тазовое дно. Патофизиология и лечение / М. М. Генри, М. М. Своша. – Медицина, 1988. – С. 28-30.
9. Colosigmoid junction: a study of its functional activity with identification of a physiologic sphincter and involvement in reflex actions / A. Shafik [et al.] // J. Invest. Surg. – 2003. – Vol. 16, N 1. – P. 29-34.
10. Shafik, A. Identification of a sphincter at the sigmoidorectal canal in humans: histomorphologic and morphometric studies / A. Shafik, S. Assad, S. Doss // Clin. Anat. – 2003. – Vol. 16, N 2. – P. 138-143.
11. Shafik, A. The hypertonic rectosigmoid junction: description of a new clinicopathologic entity causing constipation / A. Shafik // Surg. Laparosc. Endosc. – 1997. – Vol. 7, N 2. – P. 116-120.
12. Role of the rectosigmoidal junction in fecal continence: concept of the primary continent mechanism / A. Shafik [et al.] // Arch. Surg. – 2006. – Vol. 141, N 1. – P. 23-26.
13. Михайлов, А. Н. Рентгенодиагностика основных болезней ободочной и прямой кишок / А. Н. Михайлов. – Минск: Беларусь, 1983. – 110 с.
14. Rosenberg, A. J. A new simplified technique for pediatric anorectal manometry / A. J. Rosenberg, A. R. Vola // Pediatrics. – 1983. – Vol. 71, N 2. – P. 240-245.
15. Schuster, M. M. The internal anal sphincter response: manometric studies on its normal physiology, neural pathways, and alteration in bowel disorders / M. M. Schuster, T. R. Hendrix, A. L. Mendeloff // J. Clin. Invest. – 1963. – Vol. 42. – P. 196-207.
16. Ohashi, S. An experimental study on the mechanism of rectosphincteric reflex in special reference to Hirschsprung’s disease / S. Ohashi, E. Okamoto // J. Pediatr. Surg. – 1984. – Vol. 19, N 3. – P. 278-280.
17. Shafik, A. A study of the origin of the electric activity of the rectum: is it neurogenic or myogenic? / A. Shafik // Spinal Cord. – 1998. – Vol. 36, N 8. – P. 548-553.
18. Meunier, P. Control of the internal anal sphincter (manometric study with human subjects) / P. Meunier, P. Mollard Pflugers Archiv. – 1977. – Vol. 370. – P. 233-239.
19. Shepherd, J. J. The response of the internal anal sphincter in man to stimulation of the presacral nerve / J. J. Shepherd, P. J. Wright // Amer. J. Dig. Dis. – 1968. – Vol. 13. – P. 421-427.
20. Левин, М. Д. Функция аноректальной области в норме и при болезни Гиршпрунга / М. Д. Левин // Здравоохранение Белоруссии. – 1986. – Vol. 5. – P. 305.
21. Lin, C. L. The rectoanal relaxation reflex and continence in repaired anorectal malformations with and without an internal sphincter-saving procedure / C. L. Lin, C. C. Chen // J. Pediatr. Surg. – 1996. – Vol. 31, N 5. – P. 630-633.
22. Taylor, B. M. Longitudinal and radial variation of pressure in the human anal sphincter / B. M. Taylor, R. W. Beart, S. F. Phillips // Gastroenterol. – 1967. – Vol. 52. – P. 1143.
23. Bennett, R. C. The functional impotence of the internal sphincter / R. C. Bennett, H. L. Duthie // Brit. J. Surg. – 1964. – Vol. 51. – P. 355-357.
24. Haynes, W. G. Anorectal activity in man during rectal infusion of saline: a dynamic assessment of the anal continence mechanism / W. G. Haynes, N. W. Read // J. Physiology. – 1982. – Vol. 330. – P. 45-56.
25. Bouvier, M. Nervous control of the internal anal sphincter of the cat / M. Bouvier, J. Conella // J. Physiology. – Vol. 310. – P. 457-469.
26. Shafik, A. The identification of specialized pacemaking cells in the anal sphincters / A. Shafik, O. El-Sibai, I. Ahmed // Int. J. Colorectal. Dis. – 2005. – Vol. 9. – P. 1-5.
27. Гистология: пер. с англ. / под ред. А. Хэм, Д. Кормак. – М: Мир, 1983. – Т. 3. – С. 281-291.
28. Nussel, D. Semiologie radiologique fonctionelle dans la maladie de Hirschprung et dans d’autres formes de dischesie / D. Nussel, N. Genton, C. Bozic // Ann. Radiol. – 1976. – Vol. 19, N 1. – P. 111-122.
29. Никифоров, А. Н. Состояние анального канала у лиц пожилого возраста, страдающих хроническим запором (рентгенологическое исследование) / А. Н. Никифоров, М. Д. Левин // Медицинская панорама. – 2006. – № 6. – C. 7.
30. Мишарев, О. С. Функциональные и рентгенологические исследования аноректальной зоны при заболеваниях кишечника / О. С. Мишарев, М. Д. Левин // Хирургия. – 1984. – Vol. 12. – P. 78-82.
31. Holschneider, A. M. Diagnosis and therapy of chronic constipation / A. M. Holschneider, P. Klehr, H. Fendel // Pediatr. Radiol. – 1976. – Vol. 1192, N 2. – P. 403-416.
32. Bharucha, E. Pelvic floor: anatomy and function / A. E. Bharucha // Neurogastroenterol. Motil. – 2006. – Vol. 18. – P. 507-519.
33. The “opening time” and “pelvic floor electromyographic lag time”: two novel tools in the assessment of anorectal evacuation time / A. Shafik [et al.] // J. Ivest. Surg. – 2006. – Vol. 19, N 5. – P. 307-311.
34. Shafik, A. A new concept of the anatomy of the anal sphincter mechanism and physiology of defecation: mass contraction of the pelvic floor muscles / A. Shafik // Int. Urogenicol. J. Pelvic. Floor Dysfunc. – 1998. – Vol. 9, N 1. – P. 28-32.
35. Shafik, A. Is myoelectric activity transmittable from one muscle to another: an experimental study / A. Shafik, O. El-Sibal, A. A. Shafik // Int. J. Surg. Investig. – 2000. – Vol. 2, N 2. – P. 165-170.
36. Proctographic featureof anismus / S. Halligan [et al.] // Radiology. – 1995. – Vol. 197, N 3. – P. 679-682.
37. Pena, A. Potential anatomic sphincters of anorectal malformations in females / A. Pena // Birth. Defects Orig. Artic. Ser. – 1988. – Vol. 24, N 4. – P. 163-175.
38. Stephens, F. D. Potential anatomic sphincters of anorectal malformations in males / F. D. Stephens // Birth. Defects Orig. Artic. Ser. – 1988. – Vol. 24, N 4. – P. 155-161.
39. Videodefecography: a study of the motile pattern / A. Shafik [et al.] // Surg. Radiol. – 2003. – Vol. 25, N 2. – P. 139-144.
40. Li, D. Morphology of the levator ani muscle / D. Li, M. Guo // Dis. Colon. Rectum. – 2007. – Vol. 50, N 11. – P. 1831-1839.
41. Dynamic imaging of the normal pelvic floor / V. Piloni [et al.] // Int. J. Colorectal. – 1997. – Vol. 12, N 4. – P. 246-253.
42. Zbar, A. P. Anorectal morphology and function: analysis of Shafik legasy / A. P. Zbar, M. Guo, M. Pescatori // Tech. Coloproctol. – 2008. – Vol. 12. – P. 191-200.

Article in the .pdf format

REVIEWS

DUNDAROV Z.A., MAYOROV V.M.

THE MAIN PROBLEMS OF NUTRITIONAL SUPPORT CARRYING OUT IN CRITICAL STATE PATIENTS

The patients of the intensive care units who are in critical state and having clinical manifestations of polyorganic insufficiency present that group of patients who require the use of methods of nutritional correction of the protein and energy exchange such as enteral and parenteral feeding. Insufficient attention to the problem of compensation of the suddenly increasing energy requirements sometimes leads to decompensation of the adaptation possibilities of the patients and development of the complications that are difficult for correction. The purpose of this given work is up-to-date analysis of the most significant for the clinical practice problems that develop while undertaking nutritional support of the patients with SIRS and polyorganic insufficiency. In the analytical literature review the questions of catabolitic and hypermetabolic syndrome pathogenesis are studied; the estimation of various approaches to the calculation of patients’ needs is performed; the efficiency of various methods of enteral and parenteral feeding from the conclusive medical point of view is analyzed; the algorithm of nutritional support method realization in case of critical state is discussed. The estimation and monitoring of the patients metabolic needs cause the necessity of the individual approach to realization of the nutritional support.

Keywords: protein-energy insufficiency, critical conditions, nutritional support

p. 119 -129 of the original issue

References

1. Chan, S. Nutritional management in ICU / S. Chan, K. C. McCowen, G. Blackburn // Chest. – 1999. – Vol. 115, N 5. – Р. 145-148.
2. Klein, S. Nutritional support in clinical practice: review of published data and recommendations for future research directions / S. Klein, J. Kinney, K. Jeejeebhoy // JPEN. – 1997. – Vol. 21. – Р. 133-156.
3. Does enteral nutrition compared to parenteral nutrition result in better outcomes in critically ill adult patients? A systematic review of the literature / L. Gramlich [et al.] // Nutrition. – 2004. – Vol. 20, N 10. – Р. 843-848.
4. Лейдерман, И. Н. Ошибки и проблемы при проведении нутритивной поддержки в отделениях реанимации и интенсивной терапии / И. Н. Лейдерман, А. Л. Левит // Парентеральное и энтеральное питание: cб. научн. тр. 5 междунар. конгр. – Москва, 2001. – С. 53-54.
5. Secor, V. H. Multiple organ dysfunction and failure / V. H. Secor // Mosby Year Book. – 2-nd ed. – 1996. – 457 p.
6. Interactions between nutrients, pro-inflammatory cytokines and inflammation / R. F. Grimble [et al.] // Cli. Sci. – 1996. – Vol. 91. – Р. 121-130.
7. Roberts, P. R. Nutrition in the head-injured patients / P. R. Roberts // New Horiz. –1995. – Vol. 3. – Р. 506-517.
8. Taylor, D. E. Oxidative metabolism in sepsis and sepsis syndrome / D. E. Taylor // Journal of Critical Care. – 1995. – Vol. 10. – Р. 122-135.
9. Карли, Ф. Метаболический ответ на острый стресс / Ф. Карли // Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии: cб. научн. тр. – Архангельск, 1996. – С. 31-33.
10. Cerra, F. Applied nutrition in ICU patients: a consensus statement of the American College of Chest Physicians / F. Cerra // Chest. – 1997. – Vol. 111. – Р. 769-778.
11. Cerra, F. Multiple organ failure syndrome / F. Cerra. – California, 1989. – P. 1-25.
12. Cerra, F. Multiple Organ Failure Syndrome / F. Cerra // Hosp. Pract. – 1990. – Vol. 25. – P. 169-176.
13. Попова, Т. С. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях / Т. С. Попова, А. Е. Шестопалов, Т. Ш. Тамазашвили. – М.: Медицина, 2002. – 220 с.
14. Hallay, J. Early jejunal nutrition and changes in the immunological parameters of patients with acute pancreatitis / J. Hallay, G. Kovacs, K. Szatmari // Hepatogastroenterology. – 2001. – Vol. 48, N 41. – P. 148-162.
15. AKE Recommendations: Enteral and Parenteral Support in Adults. – German-Austria, 2000. – 84 p.
16. Measured versus estimated energy expedinture in mechanically ventilated critically ill patients / C. H. Cheng [et al.] // Clinical Nutrition. – 2002. –Vol. 21, N 2. – P. 165-172.
17. Бахман, А. Л. Искусственное питание / А. Л. Бахман. – СПб., 2001. – 122 с.
18. Cotres, V. Errors in estimating energy expenditure in critically surgical patients / V. Cotres, L. D. Nelson // Arch. Surg. – 1989. – Vol. 124. – P. 287-290.
19. Resting metabolic rate of the critically ill patient: measured versus predicted / C. Weissman [et al.] // Anaesthesiology. – 1986. – Vol. 64. – P. 673-679.
20. McClave, S. Can we justify continued interest in indirect calorimetry? / S. McClave, H. L. Snider, C. Irton-Jones // Nutrition in Clinical Practice. – 2002. – Vol. 17. – P. 133-136.
21. McClave, S. A. Should indirect calorimetry be used as part of nutritional assessment? / S. A. McClave, C. J. McClain, H. L. Snider // J. Clin. Gastroenterol. – 2001. – Vol. 33, N 1. – P. 14-9.
22. Bartlett, R. H. Measurement of metabolism in multiple organ failure / R. H. Bartlett, R. E. Dechert, J. R. Mault // Surgery. – 1992. – Vol. 92. – P. 771-779.
23. Mault, J. Energy balance and outcome in critically ill patients. Results of a multicenter, prospective randomized trial by the ICU Nutrition Study Group / J. Mault // JPEN. – 2000. – Vol. 121. – P. 24-28.
24. Kleber, M. J. Is there a role for indirect calorimetry in maximizing patient outcome from nutritional alimentation in the long-term nursing care setting? / M. J. Kleber, C. C. Lowen, S. A. McClave // Nutr. Clin. Pract. – 2000. – Vol. 15. – P. 227-233.
25. McClave, С. Preoperative issues in clinical nutrition / С. McClave, H. Snider, D. Spain // Chest. – 1999. – Vol. 115. – P. 64-70.
26. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. – Москва: Медиа Сфера, 1998. – 560 c.
27. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины / Т. Гринхальх. – Москва: Гэотар-Мед, 2004. – 238 с.
28. Alexander, W. Beneficial effects of aggressive protein feeding in severely burned children / W. Alexander // Ann. Surg. – 1980. – Vol. 192. – Р. 505-517.
29. Lewis, S. Early enteral feeding versus “nil by mouth” after gastrointestinal surgery: systematic review and meta-analysis of controlled trials / S. Lewis, P. Sylvester, C. Topic // BMJ. – 2001. – Vol. 323. – P. 1-5.
30. Moore, E. E. Benefits of immediate jejunostomy feeding after major abdominal trauma / E. E. Moore, T. N. Jones // J. Trauma. – 1986. – Vol. 26. – Р. 874-881.
31. 31.Wilson, R. The nutritional management of patients with head injuries / R. Wilson, C. Dente, J. Tybursk // Neurological Research. – 2001. – Vol. 23. – Р. 12-128.
32. Kudsk, K. A. Enteral vs parenteral feeding - effects on septic morbidity after blunt and penetrating abdominal trauma / K. A. Kudsk, M. A. Croce, T. C. Fabian // Ann. Surg. – 1992. – Vol. 215. – P. 503-511.
33. Lobo, D. Evolution of nutritional support in acute pancreatitis / D. Lobo // British Journal of Surgery. – 2000. – Vol. 87. – Р. 695-707.
34. Enteral nutrition is superior to parenteral nutrition, enteral feeding attenuates the acute phase response and improves disease severity in acute pancreatitis / F. Kalfarentoz [et al.] // British Journal of Surgery. – 1997. – Vol. 84. – P. 1665-1669.
35. Enteral compared with parenteral: a meta-analysis / C. Braunschweig [et al.] // AJCN. – 2001. – Vol. 74, N.4. – Р. 534-542.
36. Does enteral nutrition compared to parenteral nutrition result in better outcomes in critically ill adult patients? A systematic review of the literature / L. Gramlich [et al.] // Nutrition. – 2004. – Vol. 20, N 10. – P. 843-848.
37. Efficacy of using a food fortification approach to increase the energy intake of long stay residential patients who are at risk of malnutrition / K. Ashbolt [et al.] // Proceedings of the Nutrition Society. – 2000. – Vol. 59. – Р. 156-167.
38. Relationship of nutritional status to length of stay, hospital costs, and discharge status of patients hospitalized in the medicine service / C. S. Chima [et al.] // Journal of the American Dietetic Association. – 1997. – Vol. 97. – Р. 975-978.
39. Nitenberg, G. Nutritional support in sepsis: still skeptical? / G. Nitenberg // Current opinion in Critical Care. – 2000. – Vol. 6. – Р. 253-266.
40. Components of energy expenditure in patients with severe sepsis and major trauma: a basis for clinical care / M. Uehara [et al.] // Crit. Care Med. – 1999. – Vol. 27. – Р. 1295-1302.
41. Evaluation of oxygen consumption and resting energy expenditure in critically ill patients with systemic inflammatory response syndrome / S. Moriyama [et al.] // Crit. Care Med. – 1999. – Vol. 27. – P. 2133-2136.
42. Lipid emulsions in total parenteral nutrition-state of the art and future perspectives / M. Adolph [et al.] // Clinical Nutrition. – 2001. – Vol. 20. – Supp. 4. – P. 11-14.
43. Long chain versus medium chain lipids in patients with ARDS: effects on pulmonary haemodynamics and gas exchange / V. Smirniotis [et al.] // Intensive Care Med. – 1998. – Vol. 24. – Р. 1029-1033.
44. Tanaka, H. Reduction of resuscitation fluid volumes in severely burned patients using ascorbic acid administration: a randomized, prospective study / H. Tanaka // Arch. Surg. – 2000. – Vol. 135. – Р. 326-331.
45. Furst, P. Fish oil emulsions: what benefits can they bring? / P. Furst, K. S. Kuhn // Clin. Nutr. – 2000. – Vol. 19. – P. 7-14.
46. Hawker, W. H. How to feed patients with sepsis / W. H. Hawker // Curr. Opin. Crit. Care. – 2000. – Vol. 6, N 4. – P. 247-252.
47. Heyland, D. K. Total parenteral nutrition in the critically ill patient: a meta-analysis / D. K. Heyland, S. MacDonald, L. Keefe // JAMA. – 1998. – Vol. 280. – Р. 2013-2019.
48. Lipman, T. Grains or veins: is enteral nutrition really better than parenteral nutrition? A look at the evidence / T. Lipman // JPEN. – 1998. – Vol. 22. – Р. 167-182.
49. Надыров, Э. А. Изучение энтеропротективных свойств раннего энтерального питания у больных с гнойным панкреатитом по данным патологоанатомических исследований / Э. А. Надыров, О. А. Голубев, В. М. Майоров // Актуальные проблемы медицины: сб. науч. студ. конф. – Гомель: ГоГМУ, 2008. – Т. 3. – С. 62-65.
50. Майоров, В. М. Применение энтерального питания в раннем послеоперационном периоде у больных с гнойными осложнениями острого деструктивного панкреатита / В. М. Майоров, З. А. Дундаров // Актуальные проблемы медицины: сб. науч. студ. конф. – Гомель: ГоГМУ, 2008. – Т. 3. – С. 17-21.
51. Ferreira, I. Nutritional intervention in COPD. A systematic overview / I. Ferreira // Chest. – 2001. – Vol. 2, N 119. – Р. 353-363.
52. Wilson, R. The nutritional management of patients with head injuries / R. Wilson, C. Dente, J. Tyburski // Neurological Research. – 2001. – Vol. 23. – Р. 121-128.
53. Spapenf, H. Soluble fiber reduces the incidence of diarrhea in septic patients receiving total enteral nutrition: a prospective, double-blind, randomized, and controlled trial / H. Spapenf, M. Diltoer, C. Van Malderen // JAMA. – 2001. – Vol. 20. – Is. 4. – P. 301-305.
54. Suchner U. Immune-modulatory actions of arginine in the critically ill / U. Suchner, D. K. Heyland, K. Peter // Br. J. Nutr. – 2002. – Vol. 87. – Suppl. 1. – Р. 121-132.

Article in the .pdf format

LECTURES

BOLOBOSHKO K.B., TOLSTIK A.N.

UP-TO-DATE TENDENCIES IN DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF THE ARTICULAR CARTILAGE DEFECTS (PART 1)

The up-to-date tendencies in diagnostics and treatment of the articular cartilage defects in the form of the review lecture are summarized in the article. The data concerning the structure and functions of the cartilage tissue, its various zones construction, many-sided role of chondrocytes and extracellular matrix are presented. The analysis of different causes resulting in damage and occurrence of cartilage covering defects of the synovial joints is given.

Keywords: cartilage, joint, defect, pathology

p. 130 - 135 of the original issue

References

1. Articular cartilage biology / M. Ulrich-Vinther [et al.] // J. Am. Acad. Orthop Surg. – 2003. – Vol. 11. – P. 421-430.
2. Eckstein, F. The effects of exercise on human articular cartilage / F. Eckstein, M. Hudelmaier, R. Putz // Journal of Anatomy. – 2006. – Vol. 208, N 4. – P. 491-512.
3. Accumulation of advanced glycation end products as a molecular mechanism for aging as a risk factor in osteoarthritis / J. Degroot [et al.] // Arthritis Rheum. – 2004. – Vol. 50. – P. 1207-1215.
4. Fithian, D. Patellar instability: the Lyon experience / D. Fithian, Ph. Neyret, E. Servien // Current Orthopaedic Practice. – 2008. – Vol. 19, N 3 – P. 328-338.
5. Outcomes of microfracture for traumatic chondral defects of the knee: Average 11-year follow-up / J. R. Steadman [et al.] // Arthroscopy. – 2003. – Vol. 19. – P. 477-484.
6. DeFranco, M. J. A Comprehensive Review of Partial Anterior Cruciate Ligament Tears / M. J. DeFranco, B. R. Bach // The Journal of Bone & Joint Surgery. – 2009. – Vol. 91-A, N 1. – P. 198-208.
7. Induction of chondrocyte apoptosis following impact load / J. Borrelli [et al.] // J. Orthop Trauma. – 2003. – Vol. 17. – P. 635-641.
8. Erggelet, C. Principles of Cartilage Repair / C. Erggelet, B. R. Mandelbaum. – Springer, 2008. – 121 p.
9. Gerdeman, A. C. What’s New in Sports Medicine / A. C. Gerdeman, M. V. Hogan, M. D. Miller // The Journal of Bone & Joint Surgery. – 2009. – Vol. 91-A, N 1. – P. 241-256.
10. Analysis of Tibiofemoral Cartilage Deformation in the Posterior Cruciate Ligament-Deficient Knee / S. K. Van de Velde [et al.] // The Journal of Bone & Joint Surgery. – 2009. – Vol. 91-A, N 1. – P. 167-175.
11. Autologous chondrocyte implanation compared with microfracture in the knee: A randomized trial / G. Knutsen [et al.] // The Journal of Bone & Joint Surgery. – 2004. – Vol. 86-A. – P. 455-464.

Article in the .pdf format

KULAGIN A.E., SHALKEVICH L.V.

EMERGENCY THERAPY OF THE EPILEPTIC STATUS IN CHILDREN

Seizures are one of the most frequent causes of childhood pathologies, emphasizing the requirement for practitioners training dealing with the questions of emergent therapy rendering in case of the given pathology. We should point out that in almost 10% of «healthy» children poorly marked non-specific changes of the electrical activity are noticed, in 2–3% of children epileptoid manifestations (sharp waves) on the electroencephalography are seen. We consider actual to study the present-day approaches concerning the problem of acute seizures therapy.

Keywords: chronic and acute seizures, epileptic status, emergent therapy

p. 136 - 144 of the original issue

References

1. Интенсивная терапия в педиатрии / В. И. Гребенников [и др.]; под ред. В. А. Михельсона. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – С. 276-283.
2. Курек, В. В. Руководство по неотложным состояниям у детей / В. В. Курек, А. Е. Кулагин. – М.: Мед. лит., 2008. – С. 218-227.
3. Полин, Р. А. Секреты педиатрии: пер. с англ. / Р.А. Полин, М. Ф. Дитмар. – М.СПб.: «Издательство БИНОМ»-«Невский Диалект», 1999. – С. 595-646.
4. Современные методы диагностики и лечения генерализованной эпилепсии у детей первых трех лет жизни: инструкция по применению / Г. Г. Шанько [и др.]. – Мн.: БелМАПО, 2007. – 14 с.
5. Судорожные состояния // Избранные лекции по анестезиологии и интенсивной терапии детского возраста: учеб.-метод. пособие / В. В. Курек [и др.]. – Мн.: БелМАПО, 2002. – Ч 2. – С. 182-200.
6. Textbook of critical care / William C. Shoemaker [et al.]. – 4th ed. – Philadelphia, 2000. – P. 1845-1855.

Article in the .pdf format

HANDS-ON WORKSHOPS

SCHASTNY A.T., EGOROV V.I.

PROXIMAL RESECTION VARIATIONS IN THE CHRONIC PANCREATITIS PATIENTS

The operative interventions technique and terminology with the original author’s description of the operative methods and some of their modifications which may be interesting for surgeons and can help to understand the treatment variations used in case of chronic pancreatitis are presented in the article. Our own experience of 108 proximal resections in the patients with chronic pancreatitis in Vitebsk regional scientific-practical center «Surgery of the liver and pancreas disease» is presented. The obtained treatment results of chronic pancreatitis patients permit to consider the pancreas head resection with duodenum saving to be a choice operation; the resection variant must be individually determined based on morphological and anatomical changes in the pancreas.

Keywords: chronic pancreatitis, subtotal duodenum saving resection, local resection of the pancreas head, Bern’s modification

p. 145 - 153 of the original issue

References

1. Данилов, М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов В. Д. Федоров. – Москва: Медицина, 1995. – 510 с.
2. Duodenum-preserving resection of the head of the pancreas in severe chronic pancreatitis. Early and late results / H. G. Beger [et al.] // Ann. Surg. – 1989. – Vol. 209. – P. 273-279.
3. Frey, C. F. Comparison of local resection of the head of the pancreas combined with longitudinal pancreaticojejunostomy (Frey procedure) and duodenum-preserving resection of the pancreatic head (Beger procedure) / C. F. Frey, K. L. Mayer // World J. Surg. – 2003. – Vol. 27, N 11. – P. 1217-1230.
4. Longitudinal V-shaped excision of the ventral pancreas for small duct disease in severe chronic pancreatitis: prospective evaluation of a new surgical procedure / J. R. Izbicki [et al.] // Ann. Surg. – 1998. – Vol. 227. – P. 213-217.
5. Головчатый панкреатит / В. И. Филин [и др.] // Вестн. хир. – 1991. – Т. 146, № 1. – С. 104-109.
6. Duodenumpreserving head resection in chronic pancreatitis changes the natural course of the disease: a single-center 26-year experience / H. G. Beger [et al.] // Ann. Surg. – 1999. – Vol. 230. – P. 512-519.
7. A Modified Technique of the Beger and Frey Procedure in Patients with Chronic Pancreatitis / B. Gloor [et al.] // Dig. Surg. – 2001. – Vol. 18. – P. 21-25.
8. A new method of duodenum-preserving subtotal resection of the head of the pancreas based on the surgical anatomy / W. Kimura [et al.] // Hepato-gastroenterology. – 1996. – Vol. 43, N 8. – P. 463-472.
9. Ruzicka, M Duodenum-sparing resection of the pancreatic head combined with pancreatogastroanastomosis in the treatment of chronic pancreatitis-surgical / M. Ruzicka, P. Dite, D. Konecna // Hepatogastroenterology. – 1997. – Vol. 44, N 14. – P. 564-566.
10. Frey, C. F. Description and rationale of a new operation for chronic pancreatitis / C. F. Frey, G. J. Smith // Pancreas. – 1987. – Vol. 2. – P. 701-706.
11. Clinical experience with duodenum-preserving total resection of the head of the pancreas with pancreaticocholedocho-duodenostomy / Т. Imaizumi [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. – 1995. – Vol. 2. – P. 38-44.
12. Complete duodenum-preserving resection of the head of the pancreas with preserving biliary tract / T. Takada [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. – 1995. – Vol. 2. – P. 32-38.
13. Prospective randomised comparison of organ-preserving pancreatic head resection with pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy / G. Farkas [et al.] // Arch. Surg. – 2006. – Vol. 391. – P. 338-342.

Article in the .pdf format

EXPERIENCE EXCHANGE

PODOLINSKY S.G.

EXPERIENCE IN TREATMENT OF FIREARM WOUNDS OF PEACETIME

The treatment results of firearm wounds in 131 patients are analyzed in the article. Tactical approaches to the treatment of firearm injuries of various anatomical zones and organs are presented. The author’s experience is based on the work in the civil hospital of the Republic of Yemen as well as on the mass admission of victims with mine-explosive wounds to Vitebsk emergency hospital.

Keywords: surgical treatment, firearm injury

p. 154 - 165 of the original issue

References

1. О головной организации по лечению огнестрельной травмы: постановление, 20.09.2007 г., N 64/83 / Министерствo здравоохр. и Министерствo обороны Респ. Бел. – Зарегистрировано в Нац. центре правовой информации РБ 4.10.2007, №8/17171. – 7 с.
2. Артемьев, А. Огнестрельное ранение – краткая информация / А. Артемьев // Новый Хирург. Архив. – 2003. – Т. 2, № 2.
3. Быков, В. П. Оптимизация этапного лечения огнестрельных ранений груди и живота мирного времени у жителей северной провинции России: автореф. … дис. д-ра мед. наук / В. П. Быков. – Архангельск, 1998. – 28 с.
4. Бисенков, Л. Н. Хирургическое лечение инфекционных осложнений повреждений груди и живота / Л. Н. Бисенков, П. Н. Зубарев. – СПб., 1997. – 221 с.
5. Демидов, В.А. Лечение повреждений толстой кишки в условиях специализированного отделения / В. А. Демидов // Новый Хирург. Архив. – 2002. – Т. 1, № 5.
6. Специализированная хирургическая помощь при огнестрельных ранениях груди и живота мирного времени / А. С. Ермолов [и др.] // Хирургия. – 1998. – № 10. – С. 7-11.

Article in the .pdf format

SHEBUSHEV N.G.

RECURRENT GOITER: CAUSES, DIAGNOSTICS, TREATMENT

The article is dedicated to the post-operative recurrent goiter which is a significant problem of the endocrine surgery. The performed literature data analysis shows that up to present there hasn’t been any definition of the term “recurrent goiter”; generally accepted classification of the given pathology is absent as well.
Based on his own experience of the recurrent goiter treatment the author suggests the definition of the term “recurrent goiter”, formulates recommendations concerning the use of various diagnostic investigations.
The main causes resulted in the post-operative complications are determined; recommendations on their prevention are given. The technique of the operation in case of recurrent goiter permitting to decrease the incidence rate of the post-operative paresis of the upper laryngeal nerve and hypoparathyriosis is described in details. Special attention is paid to the fact that in the majority of cases the complications after surgeries of the nodal diseases of the thyroid are caused by technical mistakes made during surgical operations. That’s why the main preventive measure is qualification improvement of surgeons who carry out such operations.

Keywords: nodal goiter, recurrent nodal goiter, upper laryngeal nerve, hypoparathyriosis.

p. 166 – 171 of the original issue

References

1. Акинчев, А. Л. Возможные причины послеоперационного рецидивного зоба / А. Л. Акинчев, А. Ф. Романчишен // IV Всерос. Конгр. эндокринологов. – СПб., 2001. – С. 256-257.
2. Балаболкин, М. И. Фундаментальная и клиническая тиреодология: руководство / М. И. Балаболкин, Е. М. Клебанова, В. М. Креминская; под. ред М. И. Балаболкина. – М., Медицина, 2007. – 814 с.
3. Брейдо, И. С. Тактика хирурга при рецидивном зобе / И. С. Брейдо // Вест. хир. им. Грекова. – 1983. – Т. 130, № 6. – С. 140-143.
4. Послеоперационный рецидивный токсический зоб: методические рекомендации / Л. Н. Камардин [и др.]. – М., 1990. – 11 c.
5. Гоч, Е. М. Рецидивы зоба / Е. М. Гоч // Проблемы эндокринологии. – 1994. – Т. 40, № 3. – С. 35-37.
6. Брейдо, И. С. Хирургическое лечение заболевания щитовидной железы / И. С. Брейдо. – СIIб., 1998. – 331 c.
7. Валдина, Е. А. Заболевания щитовидной железы: хирургические аспекты / Е. А. Валдина. – 2-е изд. – СПб., 2001. – 397с.
8. Цариковская, Н. Г. Хирургическое лечение послеоперационных рецидивов тиреотоксикоза / Н. Г. Цариковская, Ф. С. Ткач, Ю. И. Караченцев // Клин. хирургия. – 1984. – Т. 12. – С. 7-9.
9. Седов, В. Н. Профилактика рецидивного зоба: пособие для врачей / В. Н. Седов, Ю. И. Седлетский. – СПб.,1999. – 18 с.
10. Абдулхаликов, А. С. Прецизионная этанол-деструкция токсической аденомы щитовидной железы // Материалы IV Всерос. тиреодолог. конгр. – М., 2007. – С. 4.
11. Климченков, А. П. Опыт этаноловой деструкции тиреоидных узлов // IV Всероссийский конгр. эндокринологов / А. П. Климченков, А. С. Кузьмичев. – СПб., 2001. – С. 315.

Article in the .pdf format

PRACTICAL CASES

PITKEVICH A.E., SHMAKOV A.P., ZUEV N.N., ZUEV N.I.

GIANT STOMACH AND SMALL INTESTINE TRICHOBEZOAR IN 8 YEAR OLD CHILD

Rather a rare clinical observation of the giant stomach and small intestine trichobezoar in an 8 year old girl is presented in the article. The possibilities of ultrasound and FGDS in the diagnostics of this pathology are demonstrated; operative treatment of this patient is described.

Keywords: trichobezoar, diagnostics, treatment

p. 174 - 176 of the original issue

References

1. Трихобезоар желудка больших размеров у ребенка 7 лет / В. М. Чекмарев [и др.] // Детская хирургия. – 2004. – № 4. – С. 47-48.
2. Трихобезоар подвздошной кишки / Т. Э. Мкртычева [и др.] // Детская хирургия. – 2004. – № 4. – С. 48.
3. Випадок трихобезоару шлунка у дитини / О. М. Горленко [и др.] // Сучасна гастраентерологiя. – 2003. – № 4 (14). – С. 38-39.
4. Сидоров, П. И. Трихобезоар желудочно-кишечного тракта в клинике детского невроза / П. И. Сидоров, В. В. Михеева // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2000. – № 2. – С. 59-60.
5. Carr, J. R. Trichotillomania and Triсhobezoar: A Clinical Practice Insight With Report of illustrative Case / J. R. Carr, E. H. Sholevar, D. A. Baron // Clinical practice. – 2006. – № 11. – P. 647-562.

Article in the .pdf format

SCIENTIFIC CONGRESSES AND CONFERENCES

FOMIN A.V.

MODERN APPROACHES TO TREATMENT OF PATIENTS WITH PEPTIC ULCERS COMPLICATED BY HEMORRHAGE

Hemorrhage is one of the most threatening complications of ulcers. During recent years the definite changes in the approaches concerning treatment of the patients with gastroduodenal hemorrhage of ulcerous etiology were achieved. In the reports review of All-Russian scientific conference of general surgeons which took place in Rostov-on-Don on the 16–17th of October, 2008, diagnostic tactics and modern tactical approaches to treatment of the patients with peptic ulcer complicated by hemorrhage are presented.

Keywords: peptic ulcers, gastroduodenal hemorrhage

p. 177 - 182 of the original issue

References

1. Диагностика и лечение осложнённых форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / В. Н. Чернов [и др.] // Неотложная хирургия и инфекция в хирургии: мат. V Всерос. науч. конф. общих хирургов, объединён. с пленумом Проблем. комис. РАМН. – Ростов-на-Дону, 2008. – С. 63-66.
2. Анализ результатов лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, осложнённой кровотечением / А. С. Ермолов [и др.] // Неотложная хирургия и инфекция в хирургии: мат. V Всерос. науч. конф. общих хирургов, объединён. с пленумом Проблем. комис. РАМН. – Ростов-на-Дону, 2008. – С. 46-48.
3. Тактика при гастродуоденальных кровотечениях у лиц пожилого и старческого возраста / М. Д. Дирибов [и др.] // Неотложная хирургия и инфекция в хирургии: мат. V Всерос. науч. конф. общих хирургов, объединён. с пленумом Проблем. комис. РАМН. – Ростов-на-Дону, 2008. – С. 40-42.
4. Ермолов, А. С. Неотложная хирургия осложнённых язв желудка и 12-перстной кишки / А. С. Ермолов, А. П. Турко, В. Г. Андреев // Неотложная хирургия и инфекция в хирургии: мат. V Всерос. науч. конф. общих хирургов, объединён. с пленумом Проблем. комис. РАМН. – Ростов-на-Дону, 2008. – С. 15-17.
5. Хирургическое лечение язвенной болезни, осложнённой кровотечением / П. М. Назаренко [и др.] // Неотложная хирургия и инфекция в хирургии: мат. V Всерос. науч. конф. общих хирургов, объединён. с пленумом Проблем. комис. РАМН. – Ростов-на-Дону, 2008. – С. 51-52.
6. Динамика осложнений язвенной болезни в Курской области за 30 лет / А. Г. Бондарев [и др.] // Неотложная хирургия и инфекция в хирургии: мат. V Всерос. науч. конф. общих хирургов, объединён. с пленумом Проблем. комис. РАМН. – Ростов-на-Дону, 2008. – С. 13-14.
7. Гостищев, В. К. Дифференцированная лечебная тактика при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев, Г. Б. Ивахов // Неотложная хирургия и инфекция в хирургии: мат. V Всерос. науч. конф. общих хирургов объединён. с пленумом Проблем. комис. РАМН. – Ростов-на-Дону, 2008. – С. 34-36.
8. Фомин, А. В. Реабилитация больных осложнёнными формами язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А. В. Фомин, К. В. Москалёв, Л. А. Ковалёва // Неотложная хирургия и инфекция в хирургии: мат. V Всерос. науч. конф. общих хирургов, объединён. с пленумом Проблем. комис. РАМН. – Ростов-на-Дону, 2008. – С. 33-34.
9. Евсеев, М. А. Особенности хирургической тактики при гастродуоденальных кровотечениях язвенной этиологии у больных старших возрастных групп / М. А. Евсеев // Неотложная хирургия и инфекция в хирургии: мат. V Всерос. науч. конф. общих хирургов объединён. с пленумом Проблем. комис. РАМН. – Ростов-на-Дону, 2008. – С. 44-46.
10. Панцырев, Ю. М. Хирургическое лечение осложнённой язвенной болезни / Ю. М. Панцырев, С. Г. Шаповальянц, А. И. Михалев // Неотложная хирургия и инфекция в хирургии: мат. V Всерос. науч. конф. общих хирургов, объединён. с пленумом Проблем. комис. РАМН. – Ростов-на-Дону, 2008. – С. 23-24.

Article in the .pdf format