Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2022 г. №2 Том 30

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

В.И. АВЕРИH ¹, Ю.Г. ДЕГТЯРЕВ ¹, Н.С. ПРОКОПЕHЯ ², О.А. ГОВОРУХИHА ², С.А. СУХАРЕВ ²

ДИАГHОСТИКА И ЛЕЧЕHИЕ ДЕТЕЙ С КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВЫМИ ТЕРАТОМАМИ

Белорусский государственный медицинский университет 1,
Республиканский научно-практический центр детской хирургии 2, г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Оценить методы диагностики и результаты хирургического лечения детей с крестцово-копчиковыми тератомами (ККТ) в Республике Беларусь с 1994 по 2020 годы.
Материал и методы. В исследование включены 73 пациента с ККТ, девочек – 55 (75,3%), мальчиков – 18 (24,7%). Для диагностики применяли ультразвуковое исследование, обзорную рентгенографию брюшной полости и костей таза, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, определение альфа-фетопротеина.
Результаты. В Беларуси ККТ встречаются с частотой 1: 37 173 новорожденных. Антенатально патология выявлена в 45 (61,6%) случаях при сроках беременности от 20 до 34 недель (24,7±4,9). I и II тип ККТ был выявлен у 58 (79,5%), III – у 10 (13,7%) и IV – у 5 (6,8%) пациентов. Зрелая ККТ диагностирована у 68 (93,2%), незрелая – у 3 (4,1%), злокачественная – у 2 (2,7%) пациентов. Из них у 14 (19,2%) были множественные врожденные пороки развития. Радикальная операция выполнена 68 детям в первые две недели жизни (93,2%). В возрасте 2 месяцев поступили 3 ребенка, в 6 месяцев – 1 (с рецидивом ККТ), в 10 месяцев – 1, и в 14 месяцев – 1 ребенок. Функциональные нарушения тазовых органов (недержание кала) у 5 пациентов. Дизурические расстройства отмечены у 16 пациентов, в раннем послеоперационном периоде – у 9, в отдаленном периоде у 7 развилась клиническая картина нейрогенного мочевого пузыря. Рецидив ККТ отметили через 6 месяцев у одного пациента (1,4%). Летальность составила 4,16%, из 72 оперированных умерло 3, при гистологическом исследовании образования у которых была выявлена морфологически незрелая опухоль.
Заключение. При своевременной диагностике и радикальном удалении ККТ прогноз благоприятный. Однако, по нашим данным, существуют проблемы с функциональным нарушением тазовых органов (9,58%).

Ключевые слова: крестцово-копчиковая тератома, дети, эпидемиология, пренатальная диагностика, клиническая картина, хирургическое лечение
с. 162-170 оригинального издания
Список литературы
  1. Lev-Chelouche D, Gutman M, Goldman G, Even-Sapir E, Meller I, Issakov J, Klausner JM, Rabau M. Presacral tumors: a practical classification and treatment of a unique and heterogeneous group of diseases. Surgery. 2003 May;133(5):473-8. doi: 10.1067/msy.2003.118
  2. Pappalardo G, Frattaroli FM, Casciani E, Moles N, Mascagni D, Spoletini D, Fanello G, Gualdi G. Retrorectal tumors: the choice of surgical approach based on a new classification. Am Surg. 2009 Mar;75(3):240-48. doi: 10.1177/000313480907500311
  3. Norris HJ, Zirkin HJ, Benson WL. Immature (malignant) teratoma of the ovary: a clinical and pathologic study of 58 cases. Cancer. 1976 May;37(5):2359-72. doi: 10.1002/1097-0142(197605)37:5<2359::aid-cncr2820370528>3.0.co;2-q
  4. Srivastava A, Jaiswal AK, Jain K, Behari S. Sacrococcygeal teratoma. J Pediatr Neurosci. 2010 Jan;5(1):30-31. doi: 10.4103/1817-1745.66682
  5. Swamy R, Embleton N, Hale J. Sacrococcygeal teratoma over two decades: birth prevalence, prenatal diagnosis and clinical outcomes. Prenat Diagn. 2008 Nov;28(11):1048-51. doi: 10.1002/pd.2122
  6. Richie AC, eds. Boyd’s textbook of pathology, vols I and II. 9th ed. Lea & Febiger; 1990. 2065 p. doi: 10.1002/path.1711650317
  7. Горелова ЕМ. Крестцово-копчиковая тератома (ККТ). Дет Хирургия. 2016;20(4):194-99. doi 10.18821/1560-9510-2016-20-4-194-199
  8. Altman RP, Randolph JG, Lilly JR. Sacrococcygeal teratoma: American Academy of Pediatrics Surgical Section Survey-1973. J Pediatr Surg. 1974 Jun;9(3):389-98. doi: 10.1016/s0022-3468(74)80297-6
  9. Gabra HO, Jesudason EC, McDowell HP, Pizer BL, Losty PD. Sacrococcygeal teratoma – a 25-year experience in a UK regional center. J Pediatr Surg. 2006 Sep;41(9):1513-16. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.05.019
  10. Dolk H. EUROCAT: 25 years of European surveillance of congenital anomalies. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2005 Sep;90(5):F355-8. doi: 10.1136/adc.2004.062810
  11. Численность населения на 1 января 2021 г. и среднегодовая численность населения за 2020 год по Республике Беларусь в разрезе областей, районов, городов, поселков городского типа [Электронный ресурс] 2021 [дата обращения: 2021 Май 26]. Минск, РБ: Нац стат комитет Респ Беларусь. 25 с. Available from: https://www.belstat.gov.by/upload/iblock/158/1584531a2b89fa1a0945f6dc809ff268.pdf
  12. Коноплицкий ВС, Погорелый ВВ, Дубровин АГ, Моравская ОА, Чугу ТВ, Якименко АГ, Лукиянец ОА. Тактика и стратегия лечения гигантской крестцово-копчиковой тератобластомы в сочетании с тератомой у новорожденного. Хирургия Дет Возраста. 2018;(1):61-65. doi: 10.15574/PS.2018.58.61
  13. Чепурной МГ, Чепурной ГИ, Кацупеев ВБ, Лейга АВ, Розин БГ, Каргезян РЛ. 35-летний опыт лечения крестцово-копчиковых тератом у детей. Дет Хирургия. 2015;19(2):4-8. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23279011
  14. Chirdan LB, Uba AF, Pam SD, Edino ST, Mandong BM, Chirdan OO. Sacrococcygeal teratoma: clinical characteristics and long-term outcome in Nigerian children. Ann Afr Med. 2009 Apr-Jun;8(2):105-9. doi: 10.4103/1596-3519.56238
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь,
г. Минск, пр. Дзержинского, д. 83,
Белорусский государственный медицинский университет, кафедра детской хирургии,
тел. раб.: +375 017 290-49-23,
e-mail: averinvi@mail.ru,
Аверин Василий Иванович
Cведения об авторах:
Аверин Василий Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-3343-8810
Дегтярев Юрий Григорьевич, д.м.н., профессор кафедры детской хирургии, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-2696-4989
Прокопеня Наталья Сергеевна, врач-детский хирург, РНПЦ детской хирургии, 2 хирургическое отделение, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-1347-6847
Говорухина Ольга Алексеевна, к.м.н., доцент, заведующий 2 хирургическим отделением, РНПЦ детской хирургии, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0002-1605-7031
Сухарев Сергей Александрович, врач-детский хирург, РНПЦ детской хирургии, 2 хирургическое отделение, г. Минск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0001-8295-6919
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023