Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2022 г. №2 Том 30
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
И.В. МАКАРОВ, Н.А. ПРОКОФЬЕВА, А.Ю. СИДОРОВ, В.М. ГОЛУБОВА
СПОСОБЫ ЛАБОРАТОРHОЙ ИHТЕГРАЛЬHОЙ ОЦЕHКИ ФОСФОРHО-КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕHА В ДИАГHОСТИКЕ ПЕРВИЧHОГО ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА
Самарский государственный медицинский университет, г. Самара,
Российская Федерация
Цель. Разработка способов лабораторной интегральной оценки фосфорно-кальциевого обмена для получения сведений о функциональном состоянии околощитовидных желез (ОЩЖ), вероятном наличии или отсутствии первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) и контроля эффективности проведенного лечения.
Материал и методы. Обследованы 70 пациентов с ПГПТ (первая группа) и 19 здоровых добровольцев (вторая группа). В первой группе женщин было 59 (84%), мужчин – 11 (16%), средний возраст – 59±12,6 года (M±σ). Эта группа была разделена на две равные подгруппы: 1 А и 1 Б. В первой (до и после операции) и во второй группах рассчитывали 2 показателя: IПГПТ и КПГПТ. IПГПТ определяли в 1А и второй группе как отношение произведения фосфора и общего кальция к паратгормону (ПТГ); КПГПТ рассчитывали в 1 Б и второй группе как отношение произведения фосфора и ионизированного кальция к ПТГ. Наличие или отсутствие аденом ОЩЖ подтверждали УЗИ шеи, сцинтиграфией ОЩЖ, МРТ шеи.
Результаты. При определении IПГПТ в 1 А подгруппе до операции его значения варьировали от 0,037 до 2,46 (1,12±0,83). Во второй группе – от 3,35 до 9,5 (5,6±1,99) (M±σ). При определении КПГПТ в 1 Б группе до операции его значения варьировали от 0,017 до 1,95 (0,52±0,36). У обследуемых второй группы – от 2,88 до 6,34 (3,86±1,27). В 1-е сутки после удаления аденом ОЩЖ средние значения индексов приближались к значениям здоровых людей второй группы: IПГПТ в 1 А подгруппе – 9,7±5,68, а КПГПТ в 1 Б подгруппе – 3,30±3,34, что подтверждало эффективность проведенной операции.
Заключение. Предложенные способы лабораторной интегральной оценки фосфорно-кальциевого обмена являются достоверными методами количественной оценки функции ОЩЖ. Значения IПГПТ ≥ 2,46 и КПГПТ > 1,95 свидетельствуют об отсутствии патологии ОЩЖ. Значения IПГПТ ≤ 2,46 и КПГПТ ≤ 1,95 свидетельствуют о наличии ПГПТ.
- Дедов ИИ, Мельниченко ГА, Мокрышева НГ, Рожинская ЛЯ, Кузнецов НС, Пигарова ЕА, Еремкина АК, Егшатян ЛВ, Мамедова ЕО, Крупинова ЮА. Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(6):40-77. doi: 10.14341/probl201662640-77
- Клинические рекомендации. Первичный гиперпаратиреоз. 2020. [Электронный ресурс]. Рос ассоциация эндокринологов [ссылка активна на 2021 Март 15]. 90 с. Режим доступа: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/pervichnyy_giperparatireoz.pdf
- De Lucia F, Minisola S, Romagnoli E, Pepe J, Cipriani C, Scillitani A, Parikh N, Rao DS. Effect of gender and geographic location on the expression of primary hyperparathyroidism. J Endocrinol Invest. 2013 Feb;36(2):123-26. doi: 10.3275/8455
- Мамедова ЕО, Мокрышева НГ, Рожинская ЛЯ. Особенности первичного гиперпаратиреоза у пациентов молодого возраста. Проблемы Эндокринологии. 2018;64(3):163-69. doi: 10.14341/probl9399
- Wang WH, Chen LW, Lee CC, Sun CY, Shyu YC, Hsu HR, Chien RN, Wu IW. Association between Parathyroid Hormone, 25 (OH) Vitamin D, and Chronic Kidney Disease: A Population-Based Study. Biomed Res Int. 2017;2017:7435657. doi: 10.1155/2017/7435657
- Catalano A, Chilà D, Bellone F, Nicocia G, Martino G, Loddo I, Morabito N, Benvenga S, Loddo S. Incidence of hypocalcemia and hypercalcemia in hospitalized patients: Is it changing? J Clin Transl Endocrinol. 2018 May 29;13:9-13. doi: 10.1016/j.jcte.2018.05.004. eCollection 2018 Sep.
- Bilezikian JP, Silva BC, Cusano NE. Primary hyperparathyroidism – hypercalcemic and normocalcemic variants. Curr Opin Endocr Metab Res. 2018 Dec;3:42-50. doi: 10.1016/j.coemr.2018.03.003
- Assadipour Y, Zhou H, Kuo EJ, Haigh PI, Adams AL, Yeh MW. End-organ effects of primary hyperparathyroidism: A population-based study. Surgery. 2019 Jan;165(1):99-104. doi: 10.1016/j.surg.2018.04.088
- Wilhelm SM, Wang TS, Ruan DT, Lee JA, Asa SL, Duh QY, Doherty GM, Herrera MF, Pasieka JL, Perrier ND, Silverberg SJ, Solórzano CC, Sturgeon C, Tublin ME, Udelsman R, Carty SE. The American Association of Endocrine Surgeons Guidelines for Definitive Management of Primary Hyperparathyroidism. JAMA Surg. 2016 Oct 1;151(10):959-68. doi: 10.1001/jamasurg.2016.2310
- Khan AA, Hanley DA, Rizzoli R, Bollerslev J, Young JE, Rejnmark L, Thakker R, D’Amour P, Paul T, Van Uum S, Shrayyef MZ, Goltzman D, Kaiser S, Cusano NE, Bouillon R, Mosekilde L, Kung AW, Rao SD, Bhadada SK, Clarke BL, Liu J, Duh Q, Lewiecki EM, Bandeira F, Eastell R, Marcocci C, Silverberg SJ, Udelsman R, Davison KS, Potts JT Jr, Brandi ML, Bilezikian JP. Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and international consensus. Osteoporos Int. 2017 Jan;28(1):1-19. doi: 10.1007/s00198-016-3716-2
443099, Российская Федерация,
г. Самара, ул. Чапаевская, 89,
Самарский государственный
медицинский университет,
кафедра хирургии Института педиатрии,
тел. +79033342259,
e-mail: i.v.makarov@samsmu.ru,
Макаров Игорь Валерьевич
Макаров Игорь Валерьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии Института педиатрии, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация. https://orcid.org/0000-0002-1068-3330
Прокофьева Наталья Александровна, ассистент кафедры хирургии Института педиатрии, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-7620-6724
Сидоров Александр Юрьевич, доцент кафедры хирургии Института педиатрии, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-3613-4863
Голубова Валентина Михайловна, ординатор кафедры хирургии Института педиатрии, Самарский государственный медицинский университет, г. Самара, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-3510-2763
Полный текст статьи в формате .pdf
