Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2022 г. №2 Том 30

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

В.И. ЛУПАЛЬЦОВ, С.С. КИТЧЕHКО, И.В. СОРОКИHА, О.В. КАЛУЖИHА

МЕСТHАЯ ТРАHСПЛАHТАЦИЯ СТРОМАЛЬHЫХ КЛЕТОК ЖИРОВОЙ ТКАHИ В СРАВHИТЕЛЬHОЙ ОЦЕHКЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗАЖИВЛЕHИЯ ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHОЙ ВЕHОЗHОЙ ТРОФИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ

Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков,
Украина

Цель. Изучить эффективность стромальных клеток жировой ткани в восстановлении эпидермального слоя экспериментальной венозной трофической язвы.
Материал и методы. Формирование экспериментальной трофической язвы осуществлено у 14 кроликов-самцов линии Шиншилла. 7 кроликам (основная группа) в комплексном лечении осуществлялась аутотрансплантация мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК), выделенных из жировой ткани по методике P.A. Zuk et al. У 7 кроликов (контрольная группа) в местном лечении применялись ежедневные перевязки с обработкой язвы раствором диоксидина и последующим накладыванием мази на гидрофильной основе («Левомеколь»). В обеих группах на 1, 7, 14, 21-е сутки исследовались морфологические (демаркационный вал, относительный объем лейкоцитарно-некротической зоны и грануляционной ткани) и иммуногистохимические (определение оптической плотности иммунофлюоресценции коллагенов I и II типов, количественный подсчет иммунных клеток, продуцирующих ИЛ-6 и ФНОα) показатели.
Результаты. На 7-е сутки в основной группе показатели лейкоцитарно-некротического и лейкоцитарно-демаркационного валов составили 49,21±2,0% и 18,03±1,6% соответственно, в группе сравнения – 51,09±5,8%. Грануляционная ткань составляла в основной группе 32,55±2,4%, в группе сравнения – 29,73±2,9%. Оптическая плотность свечение коллагена III типа превышала показатель для коллагена I типа и составляла 0,069±0,001 ус. ед. св. в основной группе и 0,036±0,001 ус. ед. св. – в контрольной. На 21-е сутки в основной группе отмечалось уменьшение некротического очага, грануляционная ткань содержала большое количество микрососудов, клетки фибропластического ряда, макрофаги, лимфоциты, большое количество гигантских многоядерных клеток. Число клеток, экспрессирующих интерлейкин-6 и фактор некроза опухолей-α, значительно снизилось, отмечалось превалирование молодого интерстициального коллагена III типа.
Заключение. Применение клеточной терапии путем аутотрансплантации ММСК, выделенных из жировой ткани, в местном лечении экспериментальной «венозной» трофической язвы, приводит к ускорению репаративных процессов и позволяет достичь ее заживления.

Ключевые слова: хроническая венозная недостаточность, трофическая язва, клеточная терапия, мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки, экспериме
с. 135-143 оригинального издания
Список литературы
  1. Бабинкіна ІБ, Новікова ГА, Бабинкіна ГП. Хірургічне лікування хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок. Харківська Хірургічна Школа. 2020;(3):68-73. doi: 10.37699/2308-7005.3.2020.14
  2. Селиверстов ЕИ, Авакъянц ИП, Никишков АС, Золотухин ИА. Эпидемиология хронических заболеваний вен. Флебология. 2016;10(1):35-43. doi: 10.17116/flebo201610135-42
  3. Santler B, Goerge T. Chronic venous insufficiency - a review of pathophysiology, diagnosis, and treatment. J Dtsch Dermatol Ges. 2017 May;15(5):538-56. doi: 10.1111/ddg.13242
  4. Нікульніков ПІ, Ліксунов ОВ, Ратушнюк АВ, Бічер АГ. Можливості лікування трофічних виразок у хворих із декомпенсованими формами хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок із використанням спрею КадефортТМ. Здоров’я України. Хірургія. Ортопедія. Травматологія. Інтенсивна Терапія. 2019;(1):19. https://health-ua.com/article/42852-mozhlivost-lkuvannya-trofchnih-virazok--uhvorih-zdekompensovanimi-formami--
  5. Черняк ВА, Корниенко КК. Характеристика механизма действия и место вазоактивных препаратов в лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей по данным рекомендаций 2018 года. Хірургія України. 2019;(1):7-22. http://surgukraine.com.ua/article/view/SU2019-1-7
  6. Gottrup F, Apelqvist J, Bjarnsholt T, Cooper R, Moore Z, Peters EJ, Probst S. Antimicrobials and Non-Healing Wounds. Evidence, controversies and suggestions-key messages. J Wound Care. 2014 Oct;23(10):477-8, 480, 482. doi: 10.12968/jowc.2014.23.10.477
  7. Дубровщик ОИ, Довнар ИС, Колешко СВ, Ясюк ЛС, Ясюк АА. Трофические язвы венозного генеза: современные возможности лечения. Журн Гродн Гос Мед Ун-та. 2016;(2):107-111. http://journalgrsmu.by/index.php/ojs/article/view/1947
  8. Duzhiy ID, Nikolaienko AS, Popadynets VM, Kravets OV, Hresko IY, Holubnichyi SO, Sikora VV, Lyndіn MS, Romaniuk AM. Reparative processes features in trophic ulcers caused by diabetes mellitus with the use of platelet-rich plasma. Wiad Lek. 2020;73(10):2150-55. doi: 10.36740/WLek202010108
  9. Lonardi R, Leone N, Gennai S, Trevisi Borsari G, Covic T, Silingardi R. Autologous micro-fragmented adipose tissue for the treatment of diabetic foot minor amputations: a randomized controlled single-center clinical trial (MiFrAADiF). Stem Cell Res Ther. 2019 Jul 29;10(1):223. doi: 10.1186/s13287-019-1328-4
  10. Burgos-Alonso N, Lobato I, Hernández I, Sebastian KS, Rodríguez B, Grandes G, Andia I. Adjuvant Biological Therapies in Chronic Leg Ulcers. Int J Mol Sci. 2017 Nov 28;18(12):2561. doi: 10.3390/ijms18122561
  11. Zuk PA, Zhu M, Mizuno H, Huang J, Futrell JW, Katz AJ, Benhaim P, Lorenz HP, Hedrick MH. Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies. Tissue Eng. 2001 Apr;7(2):211-28. doi: 10.1089/107632701300062859
  12. Пирс Э. Гистохимия (теоретическая и прикладная). Москва: Иностранная литература; 1962. 962 с.
  13. Brozman M. Immunofluorescence investigation of formol-paraffin material. Cesk Patol. 1979 Nov;15(4):215-20. [Article in Slovak]
  14. Magenta A, Florio MC, Ruggeri M, Furgiuele S. Autologous cell therapy in diabetes associated critical limb ischemia: From basic studies to clinical outcomes (Review). Int J Mol Med. 2021 Sep;48(3):173. doi: 10.3892/ijmm.2021.5006
  15. Lopes L, Setia O, Aurshina A, Liu S, Hu H, Isaji T, Liu H, Wang T, Ono S, Guo X, Yatsula B, Guo J, Gu Y, Navarro T, Dardik A. Stem cell therapy for diabetic foot ulcers: a review of preclinical and clinical research. Stem Cell Res Ther. 2018 Jul 11;9(1):188. doi: 10.1186/s13287-018-0938-6
  16. Chisari E, Rehak L, Khan WS, Maffulli N. The role of the immune system in tendon healing: a systematic review. Br Med Bull. 2020 May 15;133(1):49-64. doi: 10.1093/bmb/ldz040
  17. Zhang Y, Wang JH, Zhang YY, Wang YZ, Wang J, Zhao Y, Jin XX, Xue GL, Li PH, Sun YL, Huang QH, Song XT, Zhang ZR, Gao X, Yang BF, Du ZM, Pan ZW. Deletion of interleukin-6 alleviated interstitial fibrosis in streptozotocin-induced diabetic cardiomyopathy of mice through affecting TGFβ1 and miR-29 pathways. Sci Rep. 2016 Mar 14;6:23010. doi: 10.1038/srep23010
  18. Theiss AL, Simmons JG, Jobin C, Lund PK. Tumor necrosis factor (TNF) alpha increases collagen accumulation and proliferation in intestinal myofibroblasts via TNF receptor 2. J Biol Chem. 2005 Oct 28;280(43):36099-109. doi: 10.1074/jbc.M505291200
  19. Kirsner R.S. Wound iealing. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Rapini RP, eds. Dermatology. 2nd ed. St Louis (MO): Elsevier Health Sciences; 2008;2. р. 2147-58.
  20. Nielsen MJ, Karsdal MA. Chapter 3 - Type III Collagen. In: Karsdal MA, ed. Biochemistry of Collagens, Laminins and Elastin. Academic Press: 2016. p. 21-30. doi: 10.1016/B978-0-12-809847-9.00003-9
  21. Anderson JM, Rodriguez A, Chang DT. Foreign body reaction to biomaterials. Semin Immunol. 2008 Apr;20(2):86-100. doi: 10.1016/j.smim.2007.11.004
Адрес для корреспонденции:
61022, Украина, г. Харьков,
Харьковский национальный медицинский университет, проспект Науки, 4,
тел.: +38 057 725-57-74,
е-mail: surgdis@ukr.net,
Лупальцов Владимир Иванович
Cведения об авторах:
Лупальцов Владимир Иванович, д.м.н., профессор, член-корреспондент НАМН Украины, заведующий кафедрой хирургии № 3, Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина.
http://orcid.org/0000-0003-2121-529X
Китченко Сергей Сергеевич, ассистент кафедры хирургии № 3, Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина.
http://orcid.org/0000-0001-6330-6187
Сорокина Ирина Викторовна, д.м.н., профессор, и.о. заведующего кафедрой патологической анатомии, Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина.
http://orcid.org/0000-0002-5945-2605
Калужина Оксана Владимировна, к.мед.н., доцент кафедры патологической анатомии, Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-4181-9704
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023