Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus









2021 г. №4 Том 29

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2021.4.434   |  

В.В. БАЛИЦКИЙ 1, 2, М.П. ЗАХАРАШ 3, Е.Г. КУРИК 3, Ю.М. ЗАХАРАШ 3

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕHИЕ СОЧЕТАHHОЙ ПАТОЛОГИИ АHАЛЬHОГО КАHАЛА И ПРЯМОЙ КИШКИ С ПРИМЕHЕHИЕМ СОВРЕМЕHHЫХ ТЕХHОЛОГИЙ

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова 1, г. Хмельницкий,
Хмельницкая областная больница 2, г. Хмельницкий,
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца 3, г. Киев,
Украина

Цель. Оценить эффективность применения аппарата радиоволновой хирургии “Surgitron”, а также аппаратов высокочастотной электрохирургии “ERBE ICC 200”, “ЭФА”, “KLS Martin” в лечении пациентов ссочетанной патологией анального канала и прямой кишки.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 635 пациентов с сочетанной патологией анального канала и прямой кишки. С использованием аппарата радиоволновой хирургии “Surgitron” было прооперировано 245 (38,6%) пациентов, аппарата высокочастотной электрохирургии “ERBE ICC 200” – 169 (26,6%) человек, аппарата высокочастотной электрохирургии “ЭФА” – 114 (17,9%) больных, аппарата высокочастотной электрохирургии “KLS Martin” – 107 (16,9%) пациентов.
После оперативных вмешательств для оценки эффективности применения вышеуказанных современных технологий пациентам проводилось морфологическое исследование тканей анального канала и прямой кишки с целью изучения глубины их некроза.
Результаты. В результате исследования было установлено, что применение аппарата радиоволновой хирургии “Surgitron”, а также высокочастотных электрохирургических аппаратов “ERBE ICC 200”, “ЭФА”, “KLS Martin” сокращает длительность операций до 15-30 мин, уменьшает объем кровопотери до 10-30 мл, потребность в наркотических анальгетиках – до 1-4 мл, сроки стационарного лечения – до 3-6 дней. Использование данных технологий предотвращало возникновение стриктур анального канала и рубцовых деформаций параректальных зон благодаря незначительной глубине некроза тканей, которая составляла от 0,037 до 0,453 мм, обеспечивая косметичность комбинированных операций.
Заключение. Применение аппарата радиоволновой хирургии “Surgitron”, а также высокочастотных электрохирургических аппаратов “ERBE ICC 200”, “ЭФА” и “KLS Martin” в лечении пациентов с сочетанной патологией анального канала и прямой кишки способствует сокращению длительности операций, уменьшению объёма интраоперационной кровопотери, а также интенсивности болевого синдрома в послеоперационном периоде. Использование этих современных технологий способствует формированию нежного эластичного рубца, обуславливая более быстрое заживление послеоперационных ран и улучшая сроки реабилитации пациентов.

Ключевые слова: сочетанная патология, анальный канал, прямая кишка, высокочастотные электрохирургические аппараты, аппарат радиоволновой хирургии
с. 434-444 оригинального издания
Список литературы
  1. Bach HH 4th, Wang N, Eberhardt JM. Common anorectal disorders for the intensive care physician. J Intensive Care Med. 2014 Nov-Dec;29(6):334-41. doi: 10.1177/0885066613485347
  2. Борота АВ, Кухто АП, Базиян-Кухто НК, Борота АА. Сравнительный анализ хирургического лечения сочетанной неопухолевой патологии анального канала и прямой кишки. Новообразование (Neoplasm). 2018;10(1):18-22. doi: 10.26435/neoplasm.v10i1.242
  3. Райымбеков ОР, Жолболдуев ЖМ, Айдаров УА. Современные взгляды на диагностику и лечение параректального свища в сочетании с хроническим геморроем. Колопроктология. 2017;(3s Прил):37-38. https://www.ruproctology.com/jour/article/view/1360?locale=ru_RU.
  4. Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, Whitehead WE. ACG clinical guideline: management of benign anorectal disorders. Am J Gastroenterol. 2014 Aug;109(8):1141-57; (Quiz) 1058. doi: 10.1038/ajg.2014.190
  5. Rivadeneira DE, Steele SR, Ternent C, Chalasani S, Buie WD, Rafferty JL; Standards Practice Task Force of The American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for the management of hemorrhoids (revised 2010). Dis Colon Rectum. 2011 Sep;54(9):1059-64. doi: 10.1097/DCR.0b013e318225513d
  6. Xu L, Chen H, Lin G, Ge Q. Ligasure versus Ferguson hemorrhoidectomy in the treatment of hemorrhoids: a meta-analysis of randomized control trials. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015 Apr;25(2):106-10. doi: 10.1097/SLE.0000000000000136
  7. Lohsiriwat V. Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist’s view. World J Gastroenterol. 2015 Aug 21;21(31):9245-52. doi: 10.3748/wjg.v21.i31.9245
  8. Lohsiriwat V. Anorectal emergencies. World J Gastroenterol. 2016 Jul 14;22(26):5867-78. doi: 10.3748/wjg.v22.i26.5867
  9. Esfahani MN, Madani G, Madhkhan S. A novel method of anal fissure laser surgery: a pilot study. Lasers Med Sci. 2015 Aug;30(6):1711-17. doi: 10.1007/s10103-015-1771-0
  10. Schornagel IL, Witvliet M, Engel AF. Five-year results of fissurectomy for chronic anal fissure: low recurrence rate and minimal effect on continence. Colorectal Dis. 2012 Aug;14(8):997-1000. doi: 10.1111/j.1463-1318.2011.02840.x
Адрес для корреспонденции:
29000, Украина, г. Хмельницкий,
ул. Пилотская, д. 1,
Винницкий национальный медицинский
университет им. Н.И.Пирогова,
кафедра хирургии факультета
последипломного образования,
Хмельницкая областная больница,
тел. моб.: +38 097-235-96-85,
e-mail: v.balytskyy@ukr.net,
Балицкий Виталий Викторович
Cведения об авторах:
Балицкий Виталий Викторович, к.м.н., доцент кафедры хирургии факультета последипломного образования, Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, заведующий отделением проктологии, Хмельницкая областная больница, г. Хмельницкий, Украина.
http://orcid.org/0000-0003-1076-5237
Захараш Михаил Петрович, д.м.н., член-корреспондент НАМН Украины, профессор кафедры хирургии № 1, Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев, Украина.
http://orcid.org/0000-0003-4005-5172
Курык Елена Георгиевна, д.м.н., профессор кафедры патологической анатомии № 1, Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, г. Киев, Украина.
https://orcid.org/0000-0003-3093-4325
Захараш Юрий Михайлович, д.м.н., профессор кафедры хирургии № 1, Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца, г. Киев, Украина.
https://orcid.org/0000-0003-3093-4325
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007