Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2017 г. №1 Том 25

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.1.93   |  

М.Г. САЧЕК 1, М.О. РУСЕЦКАЯ 1, С.Н. ЕРМАШКЕВИЧ 1, Н.М. КОHДЕРСКИЙ 2, А.И. ЯHКОВСКИЙ 2, Ю.С. ПОДОЛИHСКИЙ 2, М.В. КУHЦЕВИЧ 2, А.В. СЛАВЕЦКАЯ 2, И.Н. ИВАHОВА 2, А.В. ПОЛОHИКОВ 3

ОСТРЫЙ HЕКРОЗ ПИЩЕВОДА

УО «Витебский государственный медицинский университет» 1,
УЗ «Витебская областная клиническая больница» 2,
УЗ «Витебское областное патологоанатомическое бюро» 3, г. Витебск,
Республика Беларусь

В статье приводится описание такой редкой патологии, как острый некроз пищевода, у пациента, находившегося на лечении в отделении неврологии УЗ «Витебская областная клиническая больница» по поводу острого нарушения мозгового кровообращения. Пациент был повторно госпитализирован по поводу нарушения мозгового кровообращения (впервые заболел в мае 2015 г.). Во время нахождения в неврологическом отделении у пациента развился острый некроз пищевода, который манифестирован клиникой желудочно-кишечного кровотечения. Пациент осмотрен дежурной бригадой, переведен в реанимационное отделение, где и проводились мероприятия по обследованию, лечению и подготовке к операции. В процессе обследования пациенту выполнены ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография органов грудной клетки, дренирование правой и левой плевральных полостей. Однако, во время предоперационной подготовки на фоне прогрессирующих явлений полиорганной недостаточности наступил летальный исход.
Патологоанатомическое исследование установило отграниченный некроз средней и нижней трети слизистой пищевода, в то же время слизистые глотки, верхней трети пищевода и желудка были интактны. Гистологически отмечены язвенно-некротические изменения слизистого и подслизистого слоев.
Причины возникновения острого некроза пищевода до сих пор не известны. Можно предполагать влияние на слизистую пищевода возможных провоцирующих факторов. Представленное наблюдение свидетельствует о том, что даже превентивное назначение блокаторов протонной помпы и препаратов, влияющих на перистальтику кишечника, не позволяет предотвратить развитие острого некроза пищевода. Описанный случай демонстрирует возможность возникновения ситуации, когда пациент нуждается в экстренном хирургическом пособии.

Ключевые слова: острый некроз пищевода, редкая патология, острое нарушение мозгового кровообращения, желудочно-кишечное кровотечение, черный пищевод, экс
с. 93-98 оригинального издания
Список литературы
  1. Gurvits GE1, Shapsis A, Lau N, Gualtieri N, Robilotti JG. Acute esophageal necrosis: a rare syndrome. J Gastroenterol. 2007 Jan;42(1):29-38. Epub 2007 Feb 16.
  2. Grigoriy E Gurvits. Black esophagus: Acute esophageal necrosis syndrome. World J Gastroenterol. 2010 Jul 14; 16(26): 3219–3225. Published online 2010 Jul 14. doi: 10.3748/wjg.v16.i26.3219 PMCID: PMC2900712.
  3. Goldenberg SP1, Wain SL, Marignani P. Acute necrotizing esophagitis. Gastroenterology. 1990 Feb;98(2):493-6.
  4. Le K1, Ahmed A. Acute necrotizing esophagitis: case report and review of the literature. J La State Med Soc. 2007 Nov-Dec;159(6):330, 333-8.
  5. Lacy BE1, Toor A, Bensen SP, Rothstein RI, Maheshwari Y. Acute esophageal necrosis: report of two cases and a review of the literature. Gastrointest Endosc. 1999 Apr;49(4 Pt 1):527-32.
  6. Ben Soussan E1, Savoye G, Hochain P, Hervé S, Antonietti M, Lemoine F, Ducrotté P. Acute esophageal necrosis: a 1-year prospective study. Gastrointest Endosc. 2002 Aug;56(2):213-7.
  7. Julián Gómez L1, Barrio J, Atienza R, et al. Acute esophageal necrosis. An underdiagnosed disease. Rev Esp Enferm Dig 2008; 100:701.
  8. Maha M Maher1, Mahmoud I Nassar. Acute esophageal necrosis: a case report and review. The Pan African Medical Journal. 2013;14:109.
  9. Beaujon O. Davidson1, MD; Amy R. Esposito, MD; Andrew S. Korman, MD; Joseph Kim, MD; Mark I. Siegel, MD; Rebecca K. Calabrese, MD; Gabriel S. Levi, MD; David L. Carr-Locke, MD. A Unique Presentation of Black Esophagus. Medscape Gastroenterology. Disclosures|February 14, 2013
  10. Grudell AB1, Mueller PS, Viggiano TR. Black esophagus: report of six cases and review of the literature, 1963-2003. Dis Esophagus. 2006;19(2):105-10.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр-т Фрунзе, д. 27,
УО «Витебский государственный
медицинский университет»,
кафедра госпитальной хирургии
с курсами урологии и детской хирургии,
тел. моб.: +375 (29) 714-62-00,
e-mail: marinarusetska@mail.ru,
Русецкая Марина Олеговна
Cведения об авторах:
Сачек М.Г., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Русецкая М.О., к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Ермашкевич С.Н., к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии с курсами урологии и детской хирургии УО «Витебский государственный медицинский университет».
Кондерский Н.М., заведующий торакальным гнойным хирургическим отделением УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Янковский А.И., ординатор торакального гнойного хирургического отделения УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Подолинский Ю.С., ординатор торакального гнойного хирургического отделения УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Кунцевич М.В., врач-интерн-хирург УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Славецкая А.В., врач-терапевт торакального гнойного хирургического отделения УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Иванова И.Н., врач-эндоскопист УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Полоников А.В., врач-патологоанатом УЗ «Витебское областное патологоанатомическое бюро».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007