Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2017 г. №1 Том 25

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.1.87   |  

Р.Е. КАЛИHИH, И.А. СУЧКОВ, А.А. ЕГОРОВ, О.В. МЕДВЕДЕВА

ПРИМЕРЫ HЕСТАHДАРТHЫХ РЕКОHСТРУКЦИЙ ПОСТОЯHHОГО СОСУДИСТОГО ДОСТУПА У ДИАЛИЗHЫХ ПАЦИЕHТОВ

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет
имени академика И.П. Павлова», г. Рязань
Российская Федерация

Программный гемодиализ является ведущим методом в лечении пациентов с терминальной хронической болезнью почек. Для адекватного гемодиализа нужен постоянный сосудистый доступ. Вариантов формирования доступа для гемодиализа достаточно много, как с использованием аутологичного материала, так и с использованием синтетических протезов. Идеального сосудистого доступа не существует, поэтому периодически развиваются тромбозы зоны реконструкции. Иногда для восстановления работы постоянного сосудистого доступа приходится использовать различные варианты реконструкций. В данной статье представлены примеры нестандартных реконструкций постоянного сосудистого доступа у диализных пациентов. Детально описаны пять клинических случаев оказания помощи пациентам с патологической извитостью плечевой артерии, с ложной аневризмой проксимального анастомоза артериовенозной фистулы, с синдромом диализной рециркуляции. На основании рассмотренных данных можно утверждать, что хирургия сосудистого доступа может быть интересной, нестандартной и творческой. Деятельность врача при лечении таких пациентов должна быть направлена на увеличение времени работы имеющегося постоянного сосудистого доступа и по возможности на использование для этого собственных тканей пациента.

Ключевые слова: почечная недостаточность, аутологичный и синтетический материал, артериовенозная фистула, постоянный сосудистый доступ, реконструктивны
с. 87-92 оригинального издания
Список литературы
  1. NKF-DOQI Clinical Practice Guidelines for Vascular Access. Am J Kidney Dis. 1997;30(4 Suppl 3):S150-S191.
  2. Akoh A, Hakim NS. Preserving function and long-term patency of dialysis access. Ann R Coll Surg Engl. 1999 Sep; 81(5):339-42. PMCID: PMC2503277 J.
  3. Oleskowska-Florek W1, Połubinska A, Baum E, Matecka M, Pyda M, Pawlaczyk K, Bręborowicz A. Hemodialysis-induced changes in the blood composition affect function of the endothelium. Hemodial Int. 2014 Jul;18(3):650-6. doi: 10.1111/hdi.12148. Epub 2014 Feb 24.
  4. Трансплантация почки. Данович Г.М. ; пер. с англ. под ред. Я.Г. Мойсюка. – Москва : Гэотар-Медиа, 2013. 845 с.
  5. Leivaditis K1, Panagoutsos S, Roumeliotis A, Liakopoulos V, Vargemezis V. Vascular access for hemodialysis: postoperative evaluation and function monitoring. Int Urol Nephrol. 2014 Feb;46(2):403-9. doi: 10.1007/s11255-013-0564-2. Epub 2013 Sep 18.
  6. Аристархова АА, Метастазирование рака почки в органы эндокринной системы. Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2013;(1):42-47.
  7. Мойсюк Я.Г., Беляев А.Ю. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа. Москва, РФ; 2004. 151 с.
  8. Hirsch DJ, Jindal KK, Schaubel DE, Fenton SS. Peritoneal dialysis reduces the use of non native fistula access in dialysis programs. Adv Perit Dial. 1999;15:121-24.
  9. Deneuville M1. Infection of PTFE grafts used to create arteriovenous fistulas for hemodialysis access. Ann Vasc Surg. 2000 Sep;14(5):473-9.
  10. Кудасов АБ, Старосельцев СЛ. Выбор постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) в качестве первого метода лечения терминальной хронической почечной недостаточности. Рос мед-биол вестн им акад ИП. Павлова. 2006;(3):71-74.
  11. Фадеев С.Б., Григорьев Э.Н., Тарасенко В.С. Формирование сосудистого доступа для гемодиализа у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью при сахарном диабете II типа. Современные проблемы науки и образования. 2013;(6.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=10769
  12. Пшенников АС, Сучков ИА, РЕ Калинин. Эндотелиальная дисфункция и способы ее коррекции при облитерирующем атеросклерозе. Издательство: ГЭОТАР-Медиа (2014 г.) 182 с.
  13. Uwe Gottmann, corresponding author1 Maliha Sadick,2 Kathrin Kleinhuber,1 Urs Benck,1 Kurt Huck,3 Bernhard K Krämer,1 and Rainer Birck1. Central vein stenosis in a dialysis patient: a case report. J Med Case Rep. 2012; 6: 189. Published online 2012 Jul 9. doi: 10.1186/1752-1947-6-189 PMCID: PMC3410761
Адрес для корреспонденции:
390026, Российская Федерация,
г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9,
ГБОУ ВПО «Рязанский государственный
медицинский университет
имени академика И.П. Павлова»,
тел. раб.: +7 491 246-08-03,
e-mail: Suchkov_med@mail.ru,
Сучков Игорь Александрович
Cведения об авторах:
Калинин Р.Е., д.м.н., профессор, ректор ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии.
Сучков И.А., д.м.н., доцент, профессор кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии.
Егоров А.А., к.м.н., соискатель кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии.
Медведева О.В., д.м.н., доцент, заведующая кафедрой общественного здоровья и здравоохранения, организации сестринского дела с курсом социальной гигиены и организации здравоохранения ФДПО.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007