Новости
хирургии
Журнал включен
в систему цитирования Scopus



2013 г. №1 Том 21

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

DOI: http://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2013.1.15   |  

А.А. ГЛУХОВ, Н.Т. АЛЕКСЕЕВА, А.П. ОСТРОУШКО

МОРФОФУHКЦИОHАЛЬHЫЕ ИЗМЕHЕHИЯ В ТКАHЯХ ПРИ ЗАЖИВЛЕHИИ РАH HА ФОHЕ ПРИМЕHЕHИЯ ТРОМБОЦИТАРHОГО КОHЦЕHТРАТА

ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко»,
Российская Федерация

Цель. Оценить морфофункциональные изменения в тканях при заживлении ран на фоне селективного и комбинированного использования тромбоцитарного концентрата (ТК) и гидроимпульсной санации (ГИС) в зависимости от вида раны и фазы раневого процесса.
Материал и методы. Исследования проводились на 196 половозрелых крысах самцах массой 250-280 г, которым под наркозом на передней поверхности бедра наносили стандартную линейную рану 1,0×0,5 см. Первый блок включал контрольную и 2 опытные группы, в которых оценивались репаративные процессы в асептических ранах на фоне ГИС и ТК. В 1-й опытной группе для лечения применяли ТК с концентрацией тромбоцитов не менее 1 млн./мкл. Во 2-ой группе проводили ГИС раны. Второй блок состоял из контрольной и 3 опытных групп и был посвящен изучению влияния ТК и ГИС на репаративные процессы в гнойных ранах. После моделирования гнойных ран в 1-й опытной группе на рану наносили ТК; во 2-й группе осуществляли ГИС. В 3-й группе вначале проводили ГИС, а затем наносили ТК. Во всех группах на первом этапе выполняли хирургическую обработку ран. В контрольных группах лечение не проводилось. Применяли планиметрические, гистологические, иммуногистохимические методы исследований.
Результаты. Проведенное морфологическое исследование позволило установить, что лечение асептических ран на фоне ТК обеспечивает ускорение регенерации, усиливая метаболические процессы в ростковом слое эпидермиса, стимулирует ангиогенез в пределах дермы. Заживление гнойных ран протекает интенсивнее при комбинированном применении ГИС и ТК. Данные морфологических исследований коррелируют с результатами динамики изменения площади ран от показателей маркеров белково-синтетических процессов.
Заключение. Селективное применение ТК потенцирует регенераторные процессы в асептических ранах; в гнойных ранах наиболее эффективным является комплексное использование ГИС и ТК.

Ключевые слова: заживление ран, гидроимпульсная санация, тромбоцитарный концентрат
с. 15 – 22 оригинального издания
Список литературы
  1. Булынин ВИ, Булынин ВИ, Глухов АА, Мошуров ИП. Лечение ран. Воронеж, РФ: Воронеж гос ун-т; 1998. 248 с.
  2. Земсков МА, Хорошилов АА, Ильина ЕМ, Домнич ОА. Гнойно-воспалительные заболевания – актуальные проблемы хирургии. Вестн Эксперим и Клин хирургии. 2011;24(3):468–72.
  3. Раны и раневая инфекция: рук для врачей. Кузин МИ, Костюченок БМ, ред. 2-е изд, перераб и доп. Москва, РФ: Медицина; 1990. 592 с.
  4. Винник ЮС, Салмина АБ, Дробушевская АИ, Теплякова ОВ, Пожиленкова ЕА, Зыкова ЛД. Клеточные технологии и тканевая инженерия в лечении длительно незаживающих ран. Вестн Эксперим и Клин Хирургии. 2011;IV(2):392–97.
  5. Гостищев ВК. Оперативная гнойная хирургия: рук для врачей. Москва, РФ: Медицина; 1996. 416 с.
  6. Затолокин ВД, Мошкин АС. Влияние водных дисперсных оксидных наноструктур металлов на лечение гнойных ран. Вестн Эксперим и Клин Хирургии. 2010;3(1):44–51.
  7. Ларичев АБ. Шишло ВК, Лисовский АВ, Чистяков АЛ, Васильев АА. Профилактика раневой инфекции и морфологические аспекты заживления асептической раны. Вестн Эксперим и Клин Хирургии. 2011;IV(4):728–33.
  8. Луцевич ОЭ, Тамразова ОБ, Шикунова АЮ, Плешков АС, Исмаилов ГИ О, Воротилов ЮВ, Толстых ПИ. Современные взгляды на патогенез и лечение гнойных ран. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2011;(5):72–77.
  9. Lacci KM, Dardik A. Platelet-rich plasma: support for its use in wound healing. Yale J Biol Med. 2010 Mar;83(1):1–9.
  10. Han T, Wang H, Zhang YQ. Combining platelet-rich plasma and tissue-engineered skin in the treatment of large skin wound. J Craniofac Surg. 2012 Mar;23(2):439–47.
  11. Серов ВВ, Шехтер АБ. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). Москва, РФ: Медицина; 1981. 312 с.
  12. Маянский ДН. Хроническое воспаление. Москва, РФ: Медицина, 1991. 272 с.
  13. Бозо ИЯ, Деев РВ, Пинаев ГП. «Фибробласт» – специализированная клетка или функциональное состояние клеток мезенхимального происхождения. Цитология. 2010;52(2):99–109.
  14. Омельяненко НП, Слуцкий ЛИ. Соединительная ткань (гистофизиология и биохимия): в 2 т. Миронов СП, ред. Москва, РФ: Известия; 2009;1. 379 с.
Адрес для корреспонденции:
394000, Российская Федерация, г.Воронеж, ул. Студенческая, д.10, ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия», кафедра общей хирургии,
e-mail: alexeevant@list.ru,
Глухов Александр Анатольевич
Cведения об авторах:
Глухов А.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко».
Алексеева Н.Т., к.м.н., доцент кафедры нормальной анатомии человека ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко».
Остроушко А.П., к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007