2021 г. №5 Том 29

ОБЗОРЫ

Д.К. МУХАББАТОВ, М.К. ГУЛОВ, С.Г. АЛИ-ЗАДЕ, Ф.Х. НОЗИМОВ

ПРИМЕHЕHИЕ КИШЕЧHОЙ АУТОТРАHСПЛАHТАЦИИ В ЛЕЧЕHИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАHИЙ БРЮШHОЙ ПОЛОСТИ

Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, г. Душанбе,
Республика Таджикистан

В обзоре оценивается актуальность проблемы и проводится оценка потенциальных хирургических показаний, оперативных методов и клинических результатов при аутотрансплантации кишечника. В настоящее время основными показаниями для выполнения аутотрансплантации кишечника являются новообразования поджелудочной железы, брыжейки и забрюшинного пространства с вовлечением в процесс верхних брыжеечных сосудов. Предварительные результаты показывают, что выполнение радикальной резекции может быть эффективным у тщательно отобранных пациентов. Несмотря на то, что периоперационная заболеваемость и смертность являются относительно высокими, в литературе описываются некоторые случаи с длительной выживаемостью пациентов, особенно при проведении радикальной резекции доброкачественной опухоли или опухоли с низкой степенью злокачественности. Однако ранний рецидив опухоли остается серьезной проблемой у пациентов с опухолью высокой степени злокачественности, особенно с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы. Следует отметить, что при использовании аутотрансплантации кишечника возможно выполнение радикальной резекции органа у пациентов с отдельными новообразованиями в брюшной полости и вовлечением в процесс основных брыжеечных сосудов. Однако данный агрессивный способ связан со значительным операционным риском и должен выполняться только в специализированных центрах. Для повышения эффективности данного метода лечения необходимы дополнительные терапевтические мероприятия.

Ключевые слова: аутологичная трансплантация, кишечник, брюшная полость, рак поджелудочной железы, опухоли брыжейки
с. 607-616 оригинального издания
Список литературы
  1. Готье СВ. Инновации в трансплантологии: развитие программы трансплантации сердца в Российской Федерации. Патология Кровообращения и Кардиохирургия. 2017;21(3s):61-68. https://cyberleninka.ru/article/n/innovatsii-v-transplantologii-razvitie-programmy-transplantatsii-serdtsa-v-rossiyskoy-federatsii
  2. Tzakis AG, De Faria W, Angelis M, Verzaro R, Pinna A. Partial abdominal exenteration, ex vivo resection of a large mesenteric fibroma, and successful orthotopic intestinal autotransplantation. Surgery. 2000 Sep;128(3):486-9. doi: 10.1067/msy.2000.107165
  3. Wu G, Zhao Q, Wang W, Shi H, Wang M, Zhang J, Li Z, Fan D. Clinical and nutritional outcomes after intestinal autotransplantation. Surgery. 2016 Jun;159(6):1668-76. doi: 10.1016/j.surg.2016.01.016
  4. Ковалева Д, Довжанский ИВ. Аутотрансплантация кишки у детей. Forcipe. 2019;2 (спец вып): 429-429. https://cyberleninka.ru/article/n/autotransplantatsiya-kishki-u-detey
  5. Иванов АП, Набоков ВВ, Якунин СИ, Копяков АЛ, Купатадзе ДД. Аутотрансплантация кишки. Педиатр. 2017;8(s):179. https://cyberleninka.ru/article/n/autotransplantatsiya-kishki
  6. Hackert T, Schneider L, Büchler MW. Current State of Vascular Resections in Pancreatic Cancer Surgery. Gastroenterol Res Pract. 2015;2015:120207. doi: 10.1155/2015/120207
  7. Werner J, Combs SE, Springfeld C, Hartwig W, Hackert T, Büchler MW. Advanced-stage pancreatic cancer: therapy options. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Jun;10(6):323-33. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.66
  8. Gluth A, Werner J, Hartwig W. Surgical resection strategies for locally advanced pancreatic cancer. Langenbecks Arch Surg. 2015 Oct;400(7):757-65. doi: 10.1007/s00423-015-1318-7
  9. Michalski CW, Kleeff J, Wente MN, Diener MK, Büchler MW, Friess H. Systematic review and meta-analysis of standard and extended lymphadenectomy in pancreaticoduodenectomy for pancreatic cancer. Br J Surg. 2007 Mar;94(3):265-73. doi: 10.1002/bjs.5716
  10. Mollberg N, Rahbari NN, Koch M, Hartwig W, Hoeger Y, Büchler MW, Weitz J. Arterial resection during pancreatectomy for pancreatic cancer: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg. 2011 Dec;254(6):882-93. doi: 10.1097/SLA.0b013e31823ac299
  11. Christians KK, Pilgrim CH, Tsai S, Ritch P, George B, Erickson B, Tolat P, Evans DB. Arterial resection at the time of pancreatectomy for cancer. Surgery. 2014 May;155(5):919-26. doi: 10.1016/j.surg.2014.01.003
  12. Amano H, Miura F, Toyota N, Wada K, Katoh K, Hayano K, Kadowaki S, Shibuya M, Maeno S, Eguchi T, Takada T, Asano T. In situ surgical procedures for locally advanced pancreatic cancer: partial abdominal evisceration and intestinal autotransplantation. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2009;16(6):771-76. doi: 10.1007/s00534-009-0188-1
  13. Nikeghbalian S, Aliakbarian M, Kazemi K, Shamsaeefar AR, Mehdi SH, Bahreini A, Malek-Hosseini SA. Ex-vivo resection and Small-Bowel Auto-transplantation for the treatment of tumors at the root of the mesentery. Int J Organ Transplant Med. 2014;5(3):120-24. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4149739/
  14. Quintini C, Di Benedetto F, Diago T, Lauro A, Cautero N, De Ruvo N, Romano A, Di Sandro S, Ramacciato G, Pinna AD. Intestinal autotransplantation for adenocarcinoma of pancreas involving the mesenteric root: our experience and literature review. Pancreas. 2007 Mar;34(2):266-8. doi: 10.1097/MPA.0b013e31802edee9
  15. Tzakis AG, Pararas NB, Tekin A, González-Pinto IM, Levi D, Nishida S, et al. Intestinal and multivisceral autotransplantation for tumors of the root of the mesentery: long-term follow-up. Surgery. 2012 Jul;152(1):82-9. doi: 10.1016/j.surg.2012.01.003
  16. Kato T, Lobritto SJ, Tzakis A, Raveh Y, Sandoval PR, Martinez M, Granowetter L, Armas A, Brown RS Jr, Emond J. Multivisceral ex vivo surgery for tumors involving celiac and superior mesenteric arteries. Am J Transplant. 2012 May;12(5):1323-28. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03945.x
  17. Kitchens WH, Elias N, Blaszkowsky LS, Cosimi AB, Hertl M. Partial abdominal evisceration and intestinal autotransplantation to resect a mesenteric carcinoid tumor. World J Surg Oncol. 2011;9:11. Published online 2011 Jan 31. doi: 10.1186/1477-7819-9-11
  18. Koskenvuo L, Peltomäki P, Renkonen-Sinisalo L, Gylling A, Nieminen TT, Ristiämäki A, Lepistö A. Desmoid tumor patients carry an elevated risk of familial adenomatous polyposis. J Surg Oncol. 2016 Feb;113(2):209-12. doi: 10.1002/jso.24117
  19. Ogawa N, Iseki H, Tsunozaki H, Hayashi M, Baba H, Matsuyama T, Uetake H, Sugihara K. Intra-abdominal desmoid tumor difficult to distinguish from a gastrointestinal stromal tumor: report of two cases. Surg Today. 2014 Nov;44(11):2174-79. doi: 10.1007/s00595-013-0681-7
  20. Mezhir JJ. The desmoid tumor: still an enigma. J Surg Res. 2012 Mar;173(1):46-8. doi: 10.1016/j.jss.2011.01.039
  21. Mullen JT, Delaney TF, Kobayashi WK, Szymonifka J, Yeap BY, Chen YL, Rosenberg AE, Harmon DC, Choy E, Yoon SS, Raskin KA, Petur Nielsen G, Hornicek FJ. Desmoid tumor: analysis of prognostic factors and outcomes in a surgical series. Ann Surg Oncol. 2012 Dec;19(13):4028-35. doi: 10.1245/s10434-012-2638-2
  22. Neville A, Herts BR. CT characteristics of primary retroperitoneal neoplasms. Crit Rev Comput Tomogr. 2004;45(4):247-70.
  23. Osman S, Lehnert BE, Elojeimy S, Cruite I, Mannelli L, Bhargava P, Moshiri M. A comprehensive review of the retroperitoneal anatomy, neoplasms, and pattern of disease spread. Curr Probl Diagn Radiol. 2013 Sep-Oct;42(5):191-208. doi: 10.1067/j.cpradiol.2013.02.001
  24. Strauss DC, Hayes AJ, Thomas JM. Retroperitoneal tumours: review of management. Ann R Coll Surg Engl. 2011 May;93(4):275-80. doi: 10.1308/003588411X571944
  25. Wei J, Yang Y, Zheng J, Chen D, Wang W, Zhao Q, Li X, Wu G. Small intestinal autotransplantation for spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection: A case report. Medicine (Baltimore). 2019 Nov;98(47):e17837. doi: 10.1097/MD.0000000000017837
  26. Kim YW. Current understandings of spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection. Vasc Specialist Int. 2016 Jun; 32(2):37-43. Published online 2016 Jun 30. doi: 10.5758/vsi.2016.32.2.37
  27. Heo SH, Kim YW, Woo SY, Park YJ, Park KB, Kim DK. Treatment strategy based on the natural course for patients with spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection. J Vasc Surg. 2017 Apr;65(4):1142-51. doi: 10.1016/j.jvs.2016.10.109
  28. Kochi K, Orihashi K, Murakami Y, Sueda T. Revascularization using arterial conduits for abdominal angina due to isolated and spontaneous dissection of the superior mesenteric artery. Ann Vasc Surg. 2005 May;19(3):418-20. doi: 10.1007/s10016-005-0018-0
  29. Li N, Lu QS, Zhou J, Bao JM, Zhao ZQ, Jing ZP. Endovascular stent placement for treatment of spontaneous isolated dissection of the superior mesenteric artery. Ann Vasc Surg. 2014 Feb;28(2):445-51. doi: 10.1016/j.avsg.2013.01.028
  30. Дуброва СЭ, Сташук ГА. Компьютерная томография в диагностике острой мезентериальной ишемии. Клин Геронтология. 2015;(7-8):16-20. https://cyberleninka.ru/article/n/kompyuternaya-tomografiya-v-diagnostike-ostroy-mezenterialnoy-ishemii
  31. Lai DT, Chu KM, Thompson JF, Gallagher JP, Waugh R, Storey DW, Stephen MS. Islet cell carcinoma treated by induction regional chemotherapy and radical total pancreatectomy with liver revascularization and small bowel autotransplantation. Surgery. 1996 Jan;119(1):112-4. doi: 10.1016/s0039-6060(96)80223-6
  32. Zeng Y, Wu H, Yang JY. Small bowel autotransplantation combined with pancreato-duodenectomy for enormous cavernous hemangioma of the small intestine mesentery. Chin Med J (Engl). 2008 Oct 20;121(20):2110-12.
  33. Tzvetanov IG, Bhati CS, Jeon H, Glover AE, Oberholzer J, Benedetti E. Segmental intestinal autotransplantation after extensive enterectomy for removal of large intra-abdominal desmoid tumors of the mesentery root: initial experience. Surgery. 2012 Apr;151(4):621-24. doi: 10.1016/j.surg.2011.07.028
  34. Matsumoto S, Sekine K, Funaoka H, Yamazaki M, Shimizu M, Hayashida K, Kitano M. Diagnostic performance of plasma biomarkers in patients with acute intestinal ischaemia. Br J Surg. 2014 Feb;101(3):232-38. doi: 10.1002/bjs.9331
  35. Liu L, Katz MH, Lee SM, Fischer LK, Prakash L, Parker N, Wang H, Varadhachary GR, Wolff RA, Lee JE, Pisters PW, Maitra A, Fleming JB, Estrella J, Rashid A, Wang H. Superior Mesenteric Artery Margin of Posttherapy Pancreaticoduodenectomy and Prognosis in Patients With Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Am J Surg Pathol. 2015 Oct;39(10):1395-403. doi: 10.1097/PAS.0000000000000491
Адрес для корреспонденции:
734003, Республика Таджикистан,
г. Душанбе, пр. Рудаки, д. 139,
Таджикский государственный медицинский
университет им. Абуали ибни Сино,
кафедра хирургических болезней № 1,
тел.: +992 928-21-77-55,
e-mail: suhrob_a@mail.ru,
Али-Заде Сухроб Гаффарович
Cведения об авторах:
Мухаббатов Джиёнхон Курбонович, д.м.н., профессор кафедры общей хирургии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, г. Душанбе, Республика Таджикистан.
https://0000-0002-2100-310X
Гулов Махмадшох Курбоналиевич, д.м.н., профессор, профессор кафедры общей хирургии
№ 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, г. Душанбе, Республика Таджикистан.
https://0000-0001-5151-937X
Али-Заде Сухроб Гаффарович, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, г. Душанбе, Республика Таджикистан.
https://0000-0002-2456-7509
Нозимов Фарход Ходжибекович, к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, г. Душанбе, Республика Таджикистан.
https://0000-0001-5428-1811
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023