2011 г. №1 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

Ф.Ф. ТУРАЕВ, Г.Л. ПАХОМОВ, Л.А. ПУЛАТОВ

ВЛИЯHИЕ ИМПЛАHТАЦИИ МЕХАHИЧЕСКИХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ HА РЕМОДЕЛИРОВАHИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕHТОВ С АОРТАЛЬHЫМ СТЕHОЗОМ

Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В. Вахидова,
Республика Узбекистан

Цель. Оценить влияние различных протезов на динамику показателей левого желудочка (ЛЖ) в послеоперационном периоде у пациентов с аортальным стенозом.
Материал и методы. 394 пациентам выполнено протезирование аортального клапана. Мужчин – 311, женщин – 83, в возрасте от 10 до 78 лет, средний возраст составил 36,9±1,3 лет. Аортальный стеноз был у 165 (41,9%) пациентов. Из них механические протезы имплантированы 139 пациентам, биологические – 26. Оценена динамика функциональных изменений ЛЖ после операции в сроки от 7 до 15 дней.
Результаты. У пациентов с аортальным стенозом положительная динамика происходит в основном за счет уменьшения систолического размера и объема ЛЖ. Положительная динамика отмечена при протезировании как механическими, так и биологическими протезами, отмечена достоверная динамика регресса массы миокарда ЛЖ.
Заключение. У пациентов с аортальным стенозом имплантация двухстворчатых механических протезов приводит к лучшим анатомо-гемодинамическим изменениям показателей ЛЖ в послеоперационном периоде.

Ключевые слова: протезирование аортального клапана, двухстворчатые, одностворчатые и биологические протезы
с. 38 - 43 оригинального издания
Список литературы
  1. Использование легочного аутографта при инфекционном эндокардите аортального клапана / Л. А. Бокерия [и др.] // Анналы хирургии. – 2005. – № 5 – С. 10-13
  2. Дземешкевич, С. Л. Болезни аортального клапана. Функция, диагностика, лечение / С. Л. Дземешкевич, Л. У. Стивенсон, В. В. Алексии-Месхишвили. – М.: Гэотар-Мед, 2004. – С. 328.
  3. Non-invasive assessment of differences between bileatlet and tilting disk aortic valve prosthesis by 3D-Doppler profiles / S. Мotti-Link [et al.] // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. – 2005. – Vol. 4. – P. 383-387.
  4. Quantitation of the turbulent stress distribution downstream of normal, diseased and artifirial aortic valves in humans / H. Nygaard [et al.] // Eur. Cardiothorac. Surg. – 1992. – Vol. 6, N 11. – P. 609-617.
  5. Протезирование аортального клапана ксенопротезом «БиоЛАБ»: промежуточные результаты / Л. А. Бокерия [и др.] // Грудная и сердеч.-сосуд. хир. – 2008. – № 1 – С. 23-28.
  6. Ross operation – modification of technique. Postoperative hemodynamic advantages / V. Sirvydais [et al.] // Appl. Cardiopulm. Pathophysiol. – 2002. – Vol. 10. – P. 17-23.
  7. Teijeira, F. J. Cardiac valve replacement with mechanical prostheses: current status and trends / F. J. Teijeira, A. A. Mikhail // Advanced in Cardiovascular Engineering / Ed. H. C. Hwang. – N.Y.: Plenum Press, 1992. – P. 197.
  8. Westaby, S. Stentless aortic bioprostheses: compelling data from the second international symposium / S. Westaby, H. A. Huysmans, Т. Е. David // Ann. Thorac. Surg. – 1998. – Vol. 65. – P. 235-240.
  9. Малиновский, И. И. Биологические протезы клапанов сердца / И. И. Малиновский, Б. А. Константинов, С. Л. Дземешкевич. – М.: Медицина, 1988. – 256 с.
  10. Edwards, M. B. A profile of valve replacement surgery in the UK (1986-1997): a study from the UK heart valve registry / M. B. Edwards, K. M. Taylor // J. Heart Valve Dis. – 1999. – Vol. 8, N 6. – P. 697-701.
  11. Long-term function of cryopreserved aortic homografts. A ten-year study / J. K. Kirklin [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 1993. – Vol. 106. – P. 154-166.
Адрес для корреспонденции:
700115, Республика Узбекистан, г. Ташкент, ул. Фархадская 10,
е-mail: f.f.turaev@mail.ru,
Тураев Ф.Ф.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023