Novosti
Khirurgii

 This journal is
indexed in Scopus
journal cover
android icon Android Applicaion

Year 2008 Vol. 16 No 4

GENERAL AND SPECIAL SURGERY

SCHASTNY A.T.

PANCREATODIGESTIVE ANASTOMOSES VARIANTS AT PANCREATODUODENAL RESECTION AND THE RESULTS OF THEIR APPLICATION

In the article the immediate results of 147 pancreatoduodenal resections performed in the clinics of Vitebsk are analyzed. The methods of pancreatodigestive anastomoses forming are presented as well as the complications associated with this stage of the operation. Pancreatodigestive anastomosis was formed in the following variants: pancreatojejunoanastomosis – 17 (11,56%) patients, pancreatogastroanastomosis – 111 (75,5%), pancreaticojejunoanastomosis – 19 (12,9%).
The most common complication was pancreatodigestive anastomosis incompetence (14,3%). At pancreatogastroanastomosis it emerged in 34,2% of cases on the drainage, at invagination pancreatogastroanastomosis – in 9,6%, at pancreatojejunoanastomosis – in 5,9%. There wasn’t such a kind of complication at pancreaticojejunoanastomosis forming.
We prefer pancreatojejunoanastomosis variants because we consider a “cut off” character of the intestine to be an important aspect; at the development of anastomosis incompetence and pancreatic fistulas no repeated surgeries were required in any case.
Taking into account the obtained results and data analyses of different clinics we may recommend to put anastomosis not with the whole resected surface of the pancreas stump but separately with its ducts or as pancreaticojejunoanastomosis or pancreatogastroanastomosis .

Keywords: pancreatoduodenal resection, pancreatodigestive anastomosis, complications, lethality.
p. 19 – 27 of the original issue
References
  1. Разгрузочный чреспеченочный дренаж как метод профилактики несостоятельности панкреатоеюноанастомоза при панкреатодуоденальной резекции / В. А. Бахтин [и др.] // Материалы Х Юбилейной междунар. конф. хирургов-гепатологов России и стран СНГ. – 2003. – Т. 8, № 2. – С. 184.
  2. Панкреатодуоденальная резекция без наложения панкреатокишечного анастомоза / Г. И. Веронский [и др.] // Диагностика и лечение заболеваний печени и поджелудочной железы: материалы науч. конф. – СПб., 2002. – С. 16-18.
  3. Выбор метода панкреатодигестивного соустья при панкреатодуоденальной резекции / Д. М. Вьюшков [и др.] // Хирурги. – 2006. – № 5. – С. 38-41.
  4. Данилов, М. В. Наружная панкреатикостомия, как первый этап формирования панкреатикодигестивного анастомоза при панкреатодуоденальной резекции / М. В. Данилов, П. И. Кошелев, И. П. Артемов // Диагностика и лечение заболеваний печени и поджелудочной железы: материалы науч. конф. – СПб., 2002. – С. 29-30.
  5. Данилов, М. В. Хирургия поджелудочной железы / М. В. Данилов, В. Д. Федоров. – М.: Медицина, 1995. – 309 с.
  6. Кубышкин, В. А. Рак поджелудочной железы / В.А. Кубышкин, В. А. Вишневский. – М.: Медпрактика-М, 2003. – 386 с.
  7. Основные направления в снижении риска при хирургическом лечении БПД рака / К.В. Лапкин [и др.] // Материалы 1 Моск. Междунар. конгр. хирургов. – М., 1995. – С. 246-266.
  8. Патютко, Ю. И. Хирургия рака органов билиопанкреатодуоденальной зоны /  Ю. И Патютко, А. Г. Котельников. – М.: Медицина, 2007. – 448 c.
  9. Шалимов, А.. А. Хирургическое лечение больных раком поджелудочной железы и панкреатодуоденальной зоны / А. А. Шалимов // Анналы хирургической гепатологии. – 1996. – Т. 1, № 2. – С. 62-67.
  10. Albertson, D. A. Pancreaticoduodenectomy with reconstruction by Rouen-Y pancreaticojejunoctomy / D. A. Albertson // South Med. – 1994. – Vol. 87, N 2. – P. 197-201.
  11. Metodiche alternative alle anastomosi pancreatico-diguinali ntlla chirurgia resettiva pancreatica / V. Blasio [et al.] // Ann. Ital. Chir. – 1993. – Vol. LXIV, N 5. – P. 539-543.
  12. Bradbeer, J. W. Pancreaticogastrostomy after pancreaticoduodenectomy / J. W. Bradbeer, C. D. Johnson // Ann. R. Coll. Surg. Engl. – 1990. – Vol. 72, N 4. – P. 266-269.
  13. 145 consecutive pancreaticoduodenectomies without mortality / J. Cameron [et al.] // Arch. Surg. – 1993. – Vol. 217, N 5. – P. 430-438.
  14. Cullen, J. J. Pancreatic anastomotic leak after pancreaticoduodenectomy: Incidence, Significance, and Manadement / J. J. Cullen., M. G. Sarr, D. M. Ilstrup // Am. J. Surg. – 1994. – Vol. 168, N 4. – Р. 295-398.
  15. Delcore, R. Pancreaticoduodenectomy for Pancreatic and Periampullary Neoplasms in Elderly Patients / R. Delcore, J. H. Thomas, A. S. Hermreck // Am. J. Surg. – 1991. – Vol. 162, N 6. – Р. 532-536.
  16. Pancreas Cancer Resection Outcome in American University Centers in 1989-1990 / S. B. Edge [et al.] // Cancer. – 1993. – Vol. 71, N 11. – P. 3502-3508.
  17. Etala, E. Anastomosis pancreatogastrica en la pancreatoduodenectomia // Pren. Med. Argent. – 1988. – Vol. 75 – P. 174.
  18. Lygidakis, W. Reconstruction of alimentary continuity after subtotal duodenopancreatectomy // Hepato-Gastroenter. – 1996. – Vol. 43. – P. 971-979.
  19. Complications Following Panreatico-duodenectomy / B. W. Miedema [et al.] // Arch. Surg. – 1992. – Vol. 127. – P. 945-950.
  20. Millbourn, E. Pancreaticogastrostomy in pancreaticoduodenal resection for carcinoma of the head of the pancreas or the ampulla of Vater // Acta Chir. Scand. – 1958. – Vol. 116, N 12.
  21. Stented versus nonstented pancreatico-jejunoctomy: a prospective study / J. D. Roder [et al.] // Am. Surg. – 1999. – Vol. 229, N 1. – Р. 41-48.
  22. Rossi, R. L. Techniques of pancreatico-jejunostomy in pancreatoduodenectomy. Problems in general / R. L. Rossi, J. W. Braasch // Surgery. – 1985. – N 2. – P. 506.
  23. Rosso, E. Lymph nodes status influences survival after ancreaticoduodenectomy for ampullary carcinoma performed with or without extended retroperitoneal lymph // Hep. Gastroent. – 2005. – Vol. 52, NA. – Suppl. I. J. – P. 164.
  24. Sames, P. C. Pancreaticogastrostomy // Lancet. – 1962. – N 1. – P. 718.
  25. Panreaticoduodenectomy with external drainage of the residual pancreatic duct / G. N. Schoretsanitis [et al.] // Eur. J. Surg. – 1993. – Vol. 159, N. 8. – P. 421-424.
  26. Trede, M. Survival after pancreatoduodenectomy. 118 consecutive resections without an operative mortality / M. Trede, G. Schwall, H. D. Saeger // Ann. Surg. – 1990. – Vol. 211. – P. 447.
  27. Warren, K. W. Atlas of surgery of the liver, pancreas and biliary tract / K. W. Warren, R. I. Jenrins, G. D. Steele. – N.-Y.: Appleton and Lange, 1991. – 420 p.
  28. Gastryc empting and enterogastric reflux after conservative and conventional pancreato-duodenectomy / R. C. N. Williamson [et al.] // Surgery. – 1993. – Vol. 114, N 1. – P. 82-86.
  29. 650 consecutive pancreaticoduodenectomies in the 1990-s / Ch. Yeo [et al.] // Ann. Surg. – 1997. – Vol. 226, N 3. – P. 248-260.
  30. Zhao, Y. P. Prevention of pancreatic fistula after panreaticoduodenectomy by pancreaticojejunoctome plus invagination of pancreatic stump / Y. P. Zhao // Chung-Wai-Ko-Tsa-Chin. – 1993. – N 6. – Jun. 31. – P. 360-362.
Contacts | ©Vitebsk State Medical University, 2007-2023