Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2022 г. №6 Том 30

ОБЗОРЫ

А.Ю. ГРИГОРЬЯH, А.Г. ТЕРЕХОВ

МЕСТО ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ВОЗДЕЙСТВИЯ В ЛЕЧЕHИИ ВЕHОЗHЫХ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Курский государственный медицинский университет, г. Курск,
Российская Федерация

Основной причиной развития трофических язв является недостаточность венозной системы нижних конечностей. Венозные трофические язвы (ВТЯ) занимают до 80% в структуре трофических поражений кожи и мягких тканей. Данная патология чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста, когда частота поражения достигает 5% в популяции. Без сомнения, для достижения полного и быстрого заживления необходимо оперативное лечение, которое бы устраняло этиологический фактор развития ВТЯ. Однако в большинстве случаев хирургическая коррекция венозной недостаточности неосуществима. Консервативное же лечение должно быть разнонаправленным, и в последнее время все больше внимания уделяется физиотерапевтическим методам воздействия. Проведенный анализ литературных данных подтверждает возможность использования различных видов физиотерапевтических методов воздействия в качестве дополнительной терапии пациентов, страдающих трофическими язвами преимущественно венозной этиологии. Установлено, что комбинация методов, основанная на различных физических факторах воздействия, оказывает наиболее благоприятное влияние на заживление ВТЯ. Говорить о преимущественной эффективности какого-то одного метода физиотерапевтического воздействия не представляется возможным, т. к. исследования отдельных авторов не тождественны, что не позволяет их сравнивать. Таким образом, дальнейшие исследования в данном направлении считаем перспективными, т. к. данные изыскания позволят оптимизировать процесс лечения и повысить качество жизни пациентов с ВТЯ.

Ключевые слова: венозная трофическая язва, фототерапия, электротерапия, магнитотерапия, гипербарическая кислородотерапия, терапия отрицательным давлени
с. 572-582 оригинального издания
Список литературы
  1. Raffetto JD, Ligi D, Maniscalco R, Khalil RA, Mannello F. Why Venous Leg Ulcers Have Difficulty Healing: Overview on Pathophysiology, Clinical Consequences, and Treatment. J Clin Med. 2020 Dec 24;10(1):29. doi: 10.3390/jcm10010029
  2. Geisler AN, Taylor N. Venous stasis ulcers: An update on diagnosis and management. Curr Geriatr Rep. Curr Geriatr Rep. 2020;9(4):219-28. doi: 10.1007/s13670-020-00344-4
  3. Carman TL, Al-Omari A. Evaluation and Management of Chronic Venous Disease Using the Foundation of CEAP. Curr Cardiol Rep. 2019 Aug 30;21(10):114. doi: 10.1007/s11886-019-1201-1
  4. Alkahtani SA, Kunwar PS, Jalilifar M, Rashidi S, Yadollahpour A. Ultrasound-based Techniques as Alternative Treatments for Chronic Wounds: A Comprehensive Review of Clinical Applications. Cureus. 2017 Dec 15;9(12):e1952. doi: 10.7759/cureus.1952
  5. Sztandera P, Zbyradowski J. Physical therapy treatment in chronic wounds – the high voltage stimulation and the magnetotherapy. J Educ Health Sport. 2018;8(9):346-52. doi: 10.5281/m9.figshare.6988748
  6. Chittoria RK, Kumar SH. Low-level laser therapy (LLLT) in wound healing. In: Shiffman MA, Low M, editors. Chronic Wounds, Wound Dressings and Wound Healing. Cham: Springer International Publishing; 2021. p. 21-26. https://link.springer.com/chapter/10.1007/15695_2017_89
  7. Krupka M, Bozek A, Bartusik-Aebisher D, Cieslar G, Kawczyk-Krupka A. Photodynamic therapy for the treatment of infected leg ulcers-a pilot study. Antibiotics (Basel). 2021 Apr 29;10(5):506. doi: 10.3390/antibiotics10050506
  8. Jamil MMA, Adon MN, Mamman HB, Rahman NAA, Ambar R, Choon CC. Wound healing and electrofusion application via pulse electric field exposure. In: Lecture Notes in Electrical Engineering.Singapore: Springer, Singapore; 2021. p. 775-84. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-981-15-5281-6_56
  9. Ntege EH, Sunami H, Shimizu Y. Advances in regenerative therapy: A review of the literature and future directions. Regen Ther. 2020 Feb 20;14:136-53. doi: 10.1016/j.reth.2020.01.004. eCollection 2020 Jun.
  10. Nair HKR. Microcurrent as an adjunct therapy to accelerate chronic wound healing and reduce patient pain. J Wound Care. 2018 May 2;27(5):296-306. doi: 10.12968/jowc.2018.27.5.296
  11. Rajendran SB, Challen K, Wright KL, Hardy JG. Electrical stimulation to enhance wound healing. J Funct Biomater. 2021;12(2):40. doi: 10.3390/jfb12020040
  12. Hunckler J, de Mel A. A current affair: electrotherapy in wound healing. J Multidiscip Healthc. 2017 Apr 20;10:179-94. doi: 10.2147/JMDH.S127207. eCollection 2017.
  13. Farber PL, Isoldi FC, Ferreira LM. Electric Factors in Wound Healing. Adv Wound Care (New Rochelle). 2021 Aug;10(8):461-76. doi: 10.1089/wound.2019.1114
  14. Jedrzejczak-Silicka M, Kordas M, Konopacki M, Rakoczy R. Modulation of Cellular Response to Different Parameters of the Rotating Magnetic Field (RMF)-An In Vitro Wound Healing Study. Int J Mol Sci. 2021 May 28;22(11):5785. doi: 10.3390/ijms22115785
  15. Onik G, Knapik K, Sieroń A, Sieroń-Stołtny K. Physical medicine modalities most frequently applied in the lower limbs chronic wounds treatment in Poland. Pol Ann Med. 2017;24(1):92-98. doi: 10.1016/j.poamed.2016.09.001
  16. Mansourian M, Shanei A. Evaluation of Pulsed Electromagnetic Field Effects: A Systematic Review and Meta-Analysis on Highlights of Two Decades of Research In Vitro Studies. Biomed Res Int. 2021 Jul 29;2021:6647497. doi: 10.1155/2021/6647497. eCollection 2021.
  17. Amareswari VH, Padma K, Dharmarajan P, Shivakumar S, Dhilip KS. Evaluation of efficacy of pulsed electromagnetic field therapy as an adjuvant therapy in healing of diabetic foot ulcers. Int J Physiol. 2020;8(2):6-12. doi: 10.37506/ijop.v8i2.1234
  18. Ferroni L, Gardin C, De Pieri A, Sambataro M, Seganfreddo E, Goretti C, Iacopi E, Zavan B, Piaggesi A. Treatment of diabetic foot ulcers with Therapeutic Magnetic Resonance (TMR®) improves the quality of granulation tissue. Eur J Histochem. 2017 Aug 7;61(3):2800. doi: 10.4081/ejh.2017.2800
  19. Thistlethwaite KR, Finlayson KJ, Cooper PD, Brown B, Bennett MH, Kay G, O’Reilly MT, Edwards HE. The effectiveness of hyperbaric oxygen therapy for healing chronic venous leg ulcers: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Wound Repair Regen. 2018 Jul;26(4):324-31. doi: 10.1111/wrr.12657
  20. Moraru DC, Doru R-C, Marcovici I, Bejan V, Bozomitu LI, Tamas C. Ciuntu BM, Popa CL, Dobre C, Iosip B, Tecuceanu A, Atanasoae I, Munteanu I, Diaconu I. In: 2019 E-Health and Bioengineering Conference (EHB); 2019 Nov 21-23; IEEE; 2019. doi: 10.1109/EHB47216.2019.8969976
  21. Colenci R, Abbade LPF. Fundamental aspects of the local approach to cutaneous ulcers. An Bras Dermatol. 2018 Nov/Dec;93(6):859-70. doi: 10.1590/abd1806-4841.20187812
  22. Sridhar J, Arla Sai Varsha, Karthick S, Ravishankar P, Shailesh. Comparative study of negative pressure wound therapy with moist gauze dressings in the treatment of leg ulcer wounds. Int Surg J. 2020;7(12):4143-47. doi: 10.18203/2349-2902.isj20205016
  23. Walczak DA, Wojtyniak M, Jaguscik R, Porzezyńska JJ, Fałek W, Czerwińska M, Ptasińska K, Kozaczek L, Szymański B, Trzeciak PW. Management of large chronic venous leg ulcers with negative pressure wound therapy. Negat Press Wound Ther J. 2017;4(2):17. doi: 10.18487/npwtj.v4i2.26
  24. Uddin SMZ, Komatsu DE, Motyka T, Petterson S. Low-Intensity Continuous Ultrasound Therapies-A Systemic Review of Current State-of-the-Art and Future Perspectives. J Clin Med. 2021 Jun 18;10(12):2698. doi: 10.3390/jcm10122698
  25. de Lucas B, Pérez LM, Bernal A, Gálvez BG. Ultrasound Therapy: Experiences and Perspectives for Regenerative Medicine. Genes (Basel). 2020 Sep 17;11(9):1086. doi: 10.3390/genes11091086
  26. Alkahtani SA, Kunwar PS, Jalilifar M, Rashidi S, Yadollahpour A. Ultrasound-based Techniques as Alternative Treatments for Chronic Wounds: A Comprehensive Review of Clinical Applications. Cureus. 2017 Dec 15;9(12):e1952. doi: 10.7759/cureus.1952
  27. Wiegand C, Bittenger K, Galiano RD, Driver VR, Gibbons GW. Does noncontact low-frequency ultrasound therapy contribute to wound healing at the molecular level? Wound Repair Regen. 2017 Sep;25(5):871-82. doi: 10.1111/wrr.12595
  28. Изосимов ВВ, Умеров ЭЭ, Гривенко СГ. Клинико-биохимические аспекты комплексной терапии осложненных форм хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Человек и Его Здоровье. 2017;(4):52-56. doi: 10.21626/vestnik/2017-4/10
  29. Kataoka Y, Kunimitsu M, Nakagami G, Koudounas S, Weller CD, Sanada H. Effectiveness of ultrasonic debridement on reduction of bacteria and biofilm in patients with chronic wounds: A scoping review. Int Wound J. 2021 Apr;18(2):176-86. doi: 10.1111/iwj.13509
  30. Суковатых БС, Середицкий АВ, Мурадян ВФ, Азаров АМ, Суковатых МБ, Лапинас АА, Хачатрян АР. Эффективность эндоваскулярных способов лечения проксимальных тромбозов глубоких вен на поздних сроках развития заболевания. Человек и Его Здоровье. 2020;(1):13-20. doi: 10.21626/vestnik/2020-1/02
  31. Lyu W, Ma Y, Chen S, Li H, Wang P, Chen Y, Feng X. Flexible ultrasonic patch for accelerating chronic wound healing. Adv Healthc Mater. 2021;2100785. doi: 10.1002/adhm.202100785
  32. Omar MT, Gwada RF, Shaheen AA, Saggini R. Extracorporeal shockwave therapy for the treatment of chronic wound of lower extremity: current perspective and systematic review. Int Wound J. 2017 Dec;14(6):898-908. doi: 10.1111/iwj.12723
  33. Taheri P, Shahbandari M, Parvaresh M, Vahdatpour B. Extracorporeal shockwave therapy for chronic venous ulcers: A randomized controlled trial. Galen. 2021;10(0):1931. doi: 10.31661/gmj.v10i0.1931
  34. Zhang L, Fu XB, Chen S, Zhao ZB, Schmitz C, Weng CS. Efficacy and safety of extracorporeal shock wave therapy for acute and chronic soft tissue wounds: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 2018 Aug;15(4):590-99. doi: 10.1111/iwj.12902
  35. Karakaya E, Akdur A, Ayvazoğlu Soy E, Araz C, Ok Atilgan A, Özturan Özer E, Şençelikel T, Haberal M. Effect of Subcutaneous Topical Ozone Therapy on Second-Degree Burn Wounds in Rats: An Experimental Study. J Burn Care Res. 2021 Jun 16:irab110. doi: 10.1093/jbcr/irab110. Online ahead of print.
  36. Суковатых БС, Середицкий АВ, Азаров АМ, Мурадян ВФ, Суковатых МБ. Однолетние результаты консервативного и эндоваскулярного лечения тромбоза глубоких вен с развитием тяжелой острой венозной недостаточности. Хирургия. Журн им НИ Пирогова. 2021;(2):67-72. doi: 10.17116/hirurgia202102167
  37. Fitzpatrick E, Holland OJ, Vanderlelie JJ. Ozone therapy for the treatment of chronic wounds: A systematic review. Int Wound J. 2018 Aug;15(4):633-644. doi: 10.1111/iwj.12907
  38. Рахметова КК, Долгинцев МЕ, Бобынцев ИИ, Бежин АИ, Ворвуль АО, Белых АЕ. Влияние пептида Ghk-D-Ala на механизмы врожденного иммунитета и процессы перекисного окисления липидов в условиях инфицированной раны. Человек и его Здоровье. 2021;24(1):54-61. doi: 10.21626/vestnik/2021-1/07
  39. Pasek J, Szajkowski S, Cieslar G. Therapeutic efficacy of physical combined therapy in the treatment of venous crural ulcers. Phlebology. 2021 Jul;36(6):481-88. doi: 10.1177/0268355520982452
  40. Dolibog P, Dolibog PT, Franek A, Brzezińska-Wcisło L, Wróbel B, Arasiewicz H, Chmielewska D, Ziaja J, Błaszczak E. Comparison of ultrasound therapy and radial shock wave therapy in the treatment of venous leg ulcers – clinical, pilot study. Postepy Dermatol Alergol. 2018 Oct;35(5):454-61. doi: 10.5114/ada.2018.79191
  41. Pasek J, Szajkowski S, Pietrzak M, Cieslar G. Comparison of the efficacy of topical hyperbaric oxygen therapy alone vs a combination of physical methods including topical hyperbaric oxygen therapy, magnetotherapy, and low-energy light therapy in the treatment of venous leg ulcers. Dermatol Ther. 2020 Nov;33(6):e14474. doi: 10.1111/dth.14474
  42. Song BW, Hong H, Jung YJ, Lee JH, Kim BS, Lee HB. Combination Therapy Comprising a Static Magnetic Field with Contractility Improves Skin Wounds. Tissue Eng Part A. 2018 Sep;24(17-18):1354-63. doi: 10.1089/ten.TEA.2017.0470
  43. Coelho VHM, Alvares LD, Carbinatto FM, deAquino Junior AE, Ramirez Angarita DP, BagnatoVS. Photodynamic therapy, laser therapy and cellulose membrane for the healing of venous ulcers: results of a pilot study. J Nurs Care. 2017;6: 387. doi: 10.4172/2167-1168.1000387
Адрес для корреспонденции:
305041, Российская Федерация,
г. Курск, ул. Карла Маркса, д. 3,
«Курский государственный медицинский университет» Минздрава России,
кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии,
тел.: +7 951 072-32-02,
e-mail: alexter4646@yandex.ru,
Терехов Алексей Геннадьевич
Cведения об авторах:
Григорьян Арсен Юрьевич, к.м.н., доцент, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Курск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-5039-5384
Терехов Алексей Геннадьевич, очный аспирант кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, ассистент кафедры хирургических болезней № 1, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Курск, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0003-2073-7387
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023