Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2011 г. №6 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

С.А. ТЕРЕМОВ, А.С. МУХИH

РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА И ЕГО ОСЛОЖHЕHИЙ

МЛПУ «Городская больница №35» г. Нижнего Новгорода,
ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава»,
Российская Федерация

Цель. Улучшить результаты и представить собственный клинический опыт хирургического лечения пациентов с осложненными формами желчнокаменной болезни.
Материал и методы. В исследование включено 249 пациентов с осложненными формами желчнокаменной болезни (ЖКБ). Из 249 опериpoвaны 225 человек (90,4%). 154 пациента из 249 (61,8%) страдали серьезными сопутствующими заболеваниями. Разработан диагностический алгоритм, который формировался по принципу от простого к сложному.
Результаты. Виды операций на внепеченочных желчных протоках (195 случаев): трансдуоденальная папиллосфинктеротомия – у 73 (37,0%); латеро-латеральная холедоходуоденостомия выполнена у 50 пациентов (26,0%); термино-латеральная холедоходуоденостомия – у 5 (3,0%); холедохолитотомия, шов холедоха – у 35 (18,0%); холедохотомия, низведение камня в двенадцатиперстную кишку – у 15 (8,0%); эндоскопическая папиллосфинктеротомия – у 10 (5,0%); гепатикоеюностомия – у 4 (2,0%); холедохотомия, ревизия и шов холедоха – у 3 (1,0%).
Заключение. Применение разработанного алгоритма дооперационного обследования и рациональной хирургической тактики на основе строгих показаний к различным способам внутреннего дренирования позволяет улучшить результаты лечения холедохолитиаза и его осложнений.

Ключевые слова: холедохолитиаз, механическая желтуха, диагностический алгоритм, лечение
с. 51 – 58 оригинального издания
Список литературы
  1. Абдуллоев, Д. А. Хирургическое лечение больных с осложнёнными формами желчнокаменной болезни / Д. А. Абдуллоев, К. М. Курбонов, А. О. Исоев // Вестн. хирургии. – 2007. – Т. 166, № 2. – С. 68-71.
  2. Брискин, Б. С. Хирургическая тактика при остром холецистите и холедохолитиазе, осложненном механической желтухой у больных пожилого и старческого возраста / Б. С. Брискин // Анналы хирург. гепатол. – 2008. – Т. 13, № 3. – С. 15-19.
  3. Гальперин, Э. И. Руководство по хурургии желчных путей / Э. И. Гальперин, П. С. Ветшев. – 2-е изд. – М.: Издат. дом «Видар-М», 2009. – 568 с.
  4. Савельев, В. С. Диагностичесие и терапевтические возможности гиосцина бутилбромида (Бускопан®) при желчнокаменной болезни и бескаменном холестерозе желчного пузыря / В. С. Савельев, В. А. Петухов // Рус. мед. журн. – 2009. – Т. 17, № 25. – С. 1266-1281.
  5. Ветшев, П. С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии / П. С. Ветшев, А. М. Шулутко, М. И. Прудков // Хирургия. – 2005. – № 8. – С. 83-88.
  6. Острый холецистит, осложненный механической желтухой и холедохолитиазом / А. С. Ермолов [и др.] // Неотлож. и спец. хирург. помощь: материалы IV Конгр. Москов. хирургов. – М., 2011. – С. 214-215.
  7. Токин, А. Н. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с острым холециститом / А. Н. Токин, А. А. Чистяков, Л. А. Мамалыгина // Хирургия. – 2008. – № 11. – С. 26-30.
  8. Глушков, Н. И. Миниинвазивные вмешательства в лечении желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста / Н. И. Глушков, В. Б. Мосягин, В. С. Верховски // Хирургия. – 2010. – № 10. – С. 53-58.
  9. Нестеренко, Ю. А. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений / Ю. А. Нестеренко, С. В. Михайлусов, В. А. Бурова // Хирургия. – 2003. – № 10. – С. 41-44.
  10. Дренаж культи пузырного протока: пат. / С. А. Теремов, А. С. Мухин. – № 99973; заяв. № 2010118213; приор. от 05.05.2010.
Адрес для корреспонденции:
603089, Российская Федерация, г. Нижний Новгород, ул. Республиканская, 47, Городская больница №35, хирургическое отделение,
e-mail: tesean@ninodom.ru,
Теремов С.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023