Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2010 г. №6 Том 18

ОHКОЛОГИЯ

И.Ф. ШИШЛО

ТИПИЧHЫЕ АБДОМИHАЛЬHЫЕ ОHКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ И ИСХОД ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHОГО ПЕРИТОHИТА

ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова», г. Минск,
Республика Беларусь

Цель. Изучить летальность при перитоните после абдоминальных онкологических операций и определить основные причины различного исхода послеоперационного перитонита.
Материал и методы. В исследование включено 125 пациентов с послеоперационным перитонитом, развившимся после полостных онкологических операций, изучена госпитальная летальность и причины различного исхода осложнения. Вмешательства по поводу перитонита стратифицированы на радикальные и нерадикальные операции.
Результаты. Исход перитонита определялся локализацией опухоли, видом онкологической операции, непосредственной причиной осложнения и возможностями ликвидации инфекции. У 42,4% больных хирургическая санация выполнена нерадикально. Летальность при нерадикальном устранении очага перитонита была выше (р<0,001), чем при радикальной санации. Наиболее частыми причинами перитонита, не поддающегося радикальной хирургической коррекции, являлись инфицированный панкреонекроз и несостоятельность пищеводно-кишечного анастомоза.
Заключение. Своевременная диагностика послеоперационного перитонита и адекватно выполненное санирующее вмешательство позволяет повысить удельный вес радикальных санаций и тем самым улучшить непосредственные результаты лечения при абдоминальной онкологической патологии.

Ключевые слова: онкологические больные, послеоперационный перитонит, радикализм хирургической санации, летальность
с. 66 – 74 оригинального издания
Список литературы
  1. Абдоминальная хирургическая инфекция: современное состояние и ближайшее будущее в решении актуальной клинической проблемы / И. А. Ерюхин [и др.] // Инфекции в хирургии. – 2007. – Т. 5. – № 1. – С. 45-49.
  2. Неотложная абдоминальная хирургия: справочное пособие для врачей / под ред. А. А. Гринберга. – М.: Триада-Х, 2000. – 496 с.
  3. Ciprofloxacin in primary prophylaxis of spontaneous bacterial peritonitis: a randomized, placebo-controlled study / R. Terg [et al.] // J. Hepatol. – 2008. – Vol. 48, N 5. – P. 774-779.
  4. Circulating mediators and organ function in patients undergoing planned relaparotomy vs conventional surgical therapy in severe secondary peritonitis / N. Zugel [et al.] // Arch. Surg. – 2002. – Vol. 137, N 5. – P. 590-599.
  5. Буренко, Г. В. Новые аспекты интенсивной терапии перитонита, осложненного сепсисом / Г. В. Буренко, М. В. Бондарь, В. М. Мехлин // Клин. хирургия. – 1996. – № 2. – С. 13-14.
  6. Лечение тяжелых форм распространенного перитонита / Б. С. Брискин [и др.] // Хирургия. – 2003. – № 8. – С. 56-59.
  7. Conservative surgical treatment of diffuse peritonitis / C. A. Seiler [et al.] // Surgery. – 2000. – Vol. 127, N 2. – P. 178-184.
  8. Malangoni, M. A. Evaluation and management of tertiary peritonitis / M. A. Malangoni // Am. Surg. – 2000. – Vol. 66, N 2. – Р. 157-161.
  9. Wittmann, D. H. Scope and limitations of antimicrobial therapy of sepsis in surgery / D. H. Wittmann, A. Wittmann-Tylor // Langenbecks Arch. Surg. – 1998. – Vol. 383, N 1. – Р. 15-20.
  10. Demmel, N. Differeentiated treatment strategy for peritonitis: Single stage closure with drainage or open with programmed reintervention lavage? / N. Demmel, G. Osterholzer, B. Gunther // Zentralbl. Chir. – 1993. – Vol. 118, N 7. – P. 395-400.
  11. Послеоперационные осложнения у больных перитонитом / Б. К. Шуркалин [и др.] // Хирургия. – 2003. – № 4. – С. 32-35.
  12. Wittmann, D. H. Management of secondary peritonitis / D. H. Wittmann, M. Schein, R. E. Condon // Ann. Surg. – 1996. – Vol. 224, N 1. – P. 10-18.
Адрес для корреспонденции:
223040, Республика Беларусь, Минский р-н, п. Лесной, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова,
e-mail: shif2009@mail.ru, Шишло И.Ф.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023