Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2011 г. №6 Том 19
ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ
В.М. МАЙОРОВ, З.А. ДУHДАРОВ, С.В. СВИСТУHОВ
ОЦЕHКА ЭФФЕКТИВHОСТИ МАЛОИHВАЗИВHЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ЛЕЧЕHИИ ОСТРОГО ДЕСТРУКТИВHОГО ПАHКРЕАТИТА
УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
«Гомельская областная клиническая больница»,
Республика Беларусь
Цель. Провести сравнительный анализ эффективности малоинвазивных интервенционных технологий на различных стадиях развития острого деструктивного панкреатита.
Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения 132 пациентов с деструктивными формами острого панкреатита. В зависимости от преобладания деструктивных изменений в поджелудочной железе и парапанкреатической клетчатке были выполнены открытые и малоинвазивные вмешательства.
Результаты. У пациентов 1 группы (36 чел.) с ферментативным перитонитом лапароскопическая санация и дренирование брюшной полости явились окончательным методом лечения. Во второй группе (44 чел.), при наличии отграниченных жидкостных парапанкреатических образований, были эффективны пункционно-дренажные вмешательства. При инфицированных формах панкреонекроза, когда патологический процесс распространялся на забрюшинную клетчатку (3 группа), наиболее эффективным оказалось использование открытых дренирующих операций из лапаротомного доступа.
Заключение. Эффективность применения малоинвазивных вмешательств определяется морфологической формой острого панкреатита и объемом деструкции как в поджелудочной железе, так и в забрюшинной клетчатке. Наиболее эффективны эти вмешательства при интраабдоминальной экссудации и наличии сформированных парапанкреатических скоплений жидкости при отсутствии распространенной септической секвестрации забрюшинной клетчатки.
- Багненко, С. Ф. Острый панкреатит – современное состояние проблемы и нерешенные вопросы / С. Ф. Багненко, В. Р. Гольцов // Альманах ин-та хирургии им. А. В. Вишневского. – 2008. – № 3. – С. 104-112.
- Шотт, А. В. Выбор метода лечения острого панкреатита / А. В. Шотт, С. И. Леонович, Г. Г. Кондратенко // Проблемы хирургии в соврем. условиях: материалы XIII съезда хирургов Респ. Беларусь. – Т. 2. – С. 226-228.
- Ярема, И. В. Аутоиммунный панкреатит / И. В. Ярема, С. В. Колобов, В. П. Шевченко. – М.: ГОУ ВИНЦ МЗ РФ, 2003. – 208 с.
- Пугаев, А. В. Острый панкреатит / А. В. Пугаев, Е. Е. Ачкасов. – М.: Профиль, 2007. – 336 с.
- Tolstoy, A D. First experience in treating severe acute pancreatitis with recombinant human inter-leukin-2 / A. D. Tolstoy, M. N. Smirnov, M. I. Andreev // Int. J. Immunorehabilit. – 2000. – Vol. 2, N 3. – P. 126-130.
- Роль антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе / В. С. Савельев [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2000. – Т. 45, №5. – С. 20-27.
- Федорук, А. М. Ультрасонография в диагностике и лечении острого панкреатита / А. М. Федорук. – Минск, 2005. – 126 с.
- Лечение панкреонекроза с поражением забрюшинной клетчатки / А. Г. Кригер [и др.] // Хирургия. – 2004. – № 2. – С. 18-22.
- Объективная оценка тяжести состояния и прогноза в хирургии / Ю. М. Гаин [и др.]. – Минск, 2005. – 299 с.
- Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – 3-е изд. – М.: Медиасфера, 2006. – 312 с.
246000, Республика Беларусь, г. Гомель, ул. Ланге 5, Гомельский государственный медицинский университет, кафедра хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии,
Майоров В.М.
Полный текст статьи в формате .pdf
