2011 г. №6 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А. А. ЛИТВИH

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕHИЕ ИHФИЦИРОВАHHОГО ПАHКРЕОHЕКРОЗА

УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
У «Гомельская областная клиническая больница»,
Республика Беларусь

Цель. Изучить результаты использования оптимизированной тактики хирургического лечения пациентов с инфицированным панкреонекрозом.
Материал и методы. В работе изучены результаты хирургического лечения 268 пациентов с различными формами панкреатической инфекции за период 1995-2009 гг.
Результаты. Миниинвазивное лечение инфицированного панкреонекроза эффективно в группе пациентов с панкреатическими абсцессами. У пациентов с распространенными неограниченными формами заболевания оптимальным является этапное комбинированное хирургическое лечение. Миниинвазивный этап может использоваться с целью подготовки к «открытому» хирургическому лечению.
Заключение. Использование дифференцированной этапной хирургической тактики позволило улучшить результаты лечения пациентов с инфицированным панкреонекрозом.

Ключевые слова: инфицированный панкреонекроз, хирургическое лечение, этапная тактика
с. 36 – 44 оригинального издания
Список литературы
  1. Савельев, В. С. Панкреонекрозы / В. С. Савельев, М. И. Филимонов, С. З. Бурневич. – М.: ООО Мед информ. агентство, 2008. – 264 с.
  2. Forsmark, C. E. Pancreatitis and its complications / C. E. Forsmark. – New Jersey: Humana Press Inc., 2005. – 349 p.
  3. Мартов, Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В. Ю. Мартов; под ред. Ю. Б. Мартова. – М.: Мед. лит., 2001. – 79 с.
  4. International Association of Pancreatology guidelines for the surgical management of acute pancreatitis / W. Uhl [et al.] // Pancreatology. – 2002. – Vol. 2. – P. 565-573.
  5. Intervention in necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of surgical and percutaneous alternatives / E. L. III. Bradley [et al.] // J. Gastrointest. Surg. – 2008. – Vol. 12, N 4. – P. 634-639.
  6. Therapeutic intervention and surgery of acute pancreatitis / H. J. Amano [et al.] // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. – 2010. – Vol. 17, N 1. – P. 57-59.
  7. Minimally invasive ''step-up approach'' versus maximal necrosectomy in patients with acute necrotizing pancreatitis (PANTER trial): design and rationale of a randomized controlled multicenter trial [ISRCTN13975868] / M. G. Besselink [et al.] // BMC Surg. – 2006. – Vol. 6, N 6. – P. 1-10.
  8. Тактика этапного комбинированного хирургического лечения острого некротизирующего панкреатита / А. А. Литвин [и др.] // Актуальные во-просы хирургии: материалы XIV съезда хирургов Респ. Беларусь / под ред. А. Н. Косинца. – Витебск: ВГМУ, 2010. – С. 212.
  9. Литвин, А. А. Профилактика инфекционных осложнений тяжелого острого панкреатита / А. А. Литвин, А. Н. Лызиков // Проблемы здоровья и экологии. – 2011. – № 1. – С. 48-53.
  10. Аничкин, В. В. Диагностика инфицированного панкреонекроза / В. В. Аничкин, А. А. Литвин, Л. А. Мауда Шади. – М.: Интеграция, 2009. – 153 с.
  11. Радзиховский, А. П. Оценка тяжести состояния больных с перитонитом с использованием модифицированной системы APACHE II / А. П. Радзиховский, О. Е. Бобров, Н. А. Мендель // Клин. хирургия. – 1997. – № 9-10. – С. 20-22.
  12. Bradley, E. L. III. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 1992 / E. L. III. Bradley // Arch. Surg. – 1993. – Vol. 128. – P. 586-590.
  13. Резолюция XVI Международного Конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ, Екатеринбург, 16-18 сент. 2009 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://hepatoassociation.ru/?p=775. – Дата доступа: 23.07.2011.
  14. Revision of the Atlanta classification of acute pancreatitis. Acute Pancreatitis Classification Working Group, April 9, 2008 [Электронный ресурс]. ? Режим доступа: http://pancreasclub.com/resources/AtlantaClassification.pdf. – Дата доступа: 23.07.2011.
  15. Carter, R. Percutaneous management of necrotizing pancreatitis / R. Carter // HPB (Oxford). – 2007. – Vol. 9, N 3. – P. 235-239.
Адрес для корреспонденции:
246029, Республика Беларусь, г. Гомель, ул. Братьев Лизюковых, д. 5, Гомельская областная клиническая больница,
e-mail: aalitvin@mail.by,
Литвин А.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023