2011 г. №6 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

В.Г. БОГДАH, Ю.М. ГАИH

ПАТОГЕHЕЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHЫХ ГРЫЖ: ИЗМЕHЕHИЯ МЕТАБОЛИЗМА СОЕДИHИТЕЛЬHОЙ ТКАHИ – ПРИЧИHА ИЛИ СЛЕДСТВИЕ?

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
Республика Беларусь

Цель. Установить характер нарушений метаболизма соединительной ткани в клеточных культурах фибробластов кожи, апоневроза и мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани пациентов с послеоперационными вентральными грыжами.
Материал и методы. С использованием метода обратно-транскриптазной полимеразной цепной реакции, фенотипирования клеточных культур, иммуноцитохимических методик изучена экспрессия коллагена III типа и матриксной металлопротеиназы 1 и 2 типа в различных клеточных культурах пациентов с послеоперационными грыжами.
Результаты. Установлены общие закономерности, присущие первичным культурам клеток мезенхимального происхождения, указывающие на нарушения метаболизма соединительной ткани у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами. Выявлена единая динамика снижения экспрессии коллагена III типа и рост металлопротеиназы 1 при пассировании клеток фибропластического дифферона in vitro.
Заключение. Вероятной причиной нарушения метаболизма соединительной ткани у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами могут быть как генетические изменения, так и длительное существование самого дефекта передней брюшной стенки, который определяет повышенный порог продукции медиаторов, активирующих структуризацию и снижающих ремоделирование соединительной ткани.

Ключевые слова: послеоперационная грыжа, патогенез, коллаген, матриксная металлопротеиназа
с. 29 – 35 оригинального издания
Список литературы
  1. Collagen I / III and matrix metalloproteinases (MMP) 1 and 13 in the fascia of patients with incisional hernias / U. Klinge [et al.] // J. Invest. Surg. – 2001. – Vol. 13. – Р. 47-54.
  2. Егиев, В. Н. Современное состояние и перспективы герниологии / В. Н. Егиев // Герниология. – 2006. – № 2 (10). – С. 5-10.
  3. Гостевской, А. А. Нерешенные вопросы протезирования передней брюшной стенки при грыжах / А. А. Гостевской // Вестн. хирургии. – 2007. – Т. 166, № 6. – Ч. II. – С. 93-95.
  4. Abnormal primary tissue collagen composition in the skin of recurrent incisional hernia patients / B. White [et al.] // Am. Surg. – 2007. – Vol. 73. – Р. 1254-1258.
  5. Casanova, A. B. Collagen in the transversalis fascia of patients with indirect inguinal hernia: a case-control study / A. B. Casanova, E. N. Trindade, M. R. Trindade // Am. J. Surg. – 2009. – Vol. 198. – Р. 1-5.
  6. Земцовский, Э. В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце. Аналитический обзор / Э. В. Земцовский. – СПб.: Изд-во «Ольга», 2007. – 80 с.
  7. Трисветова, Е. Л. Клинические проявления при недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Е. Л. Трисветова // Здравоохранение. – 2007. – № 4. – С. 46-49.
  8. Земцовский, Э. В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Состояние и перспективы развития представлений о наследственных расстройствах соединительной ткани / Э. В. Земцовский // Дисплазия соединит. ткани. – 2008. – №1. – С. 105-109.
  9. Наследственные нарушения соединительной ткани. Российские рекомендации / под ред. Э. В. Земцовского // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. – 2009. – Т. 8, № 6. – Прил. № 5. – 24 с.
  10. Expression of the extracellular matrix proteins collagen I, collagen III and ?bronectin and matrix metalloproteinase-1 and -13 in the skin of patients with inguinal hernia / U. Klinge [et al.] // Eur. Surg. Res. – 1999. – Vol. 31. – Р. 480-490.
  11. Role of biomarkers in incisional hernias / J. R. Salameh [et al.] // Am. Surg. – 2007. – Vol. 73. – Р. 561-568.
  12. The role of matrix metalloproteinases in the pathogenesis of abdominal wall hernias / S. A. Antoniou [et al.] // Eur. J. Clin. Invest. – 2009. – Vol. 39, N 11. – Р. 953-959.
  13. Roles of matrix metalloproteinases in the etiology of inguinal hernia / А. Aren [et al.] // Hernia. – 2011. – Vol. 8. – Р. 12-18.
  14. Соловьева, Н. И. Матриксные металлопротеиназы и их биологические функции / Н. И. Соловьева // Биоорган. химия. – 1998. – Т. 24, № 4. – С. 245-255.
  15. Fibroblasts from the transversalis fascia of young patients with direct inguinal hernias show constitutive MMP-2 overexpression / J. M. Bello?n [et al.] // Ann. Surg. – 2001. – Vol. 233. – Р. 287-291.
  16. Active matrix metalloproteinase-2 upregulation in the abdominal skin of patients with direct inguinal hernia / G. Pascual [et al.] // Eur. J. Clin. Invest. – 2010. – Vol. 40, N 12. – Р. 1113-1121.
  17. Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies / P. A. Zuk [et al.] // Tissue Engineering. – 2001. – Vol. 7, N 2. – P. 211-228.
  18. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О. Ю. Реброва. – М.: МедиаСфера, 2002. – 312 с.
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь, г. Минск, ул. П. Бровки, дом. 3, кор. 3, Белорусская медицинская академия последипломного образования,
e-mail: или gain@tut.by,
Гаин Ю.М.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023