Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2011 г. №6 Том 19
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ
В.А. ШОТТ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ОЦЕHКА ШВОВ ЖЕЛУДОЧHО-ТОЩЕКИШЕЧHОГО СОУСТЬЯ
УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь
Цель. Определить лучшие варианты швов для формирования соустья желудка с тощей кишкой при резекции желудка по Бильрот-2.
Материал и методы. В эксперименте на собаках (39 животных) выполняли резекцию желудка по Бильрот-2 с формированием соустья культи желудка в бок тощей кишки при помощи различных швов: Альберта, Шмидена, П-образного серозно-мышечно-подслизистого, механических эвертированного и инвертированного. Анализировали осложнения, количество и причины летальных исходов. Проводилась макроскопическая оценка изменений со стороны соустья, динамики регенерации слизистой оболочки в зоне швов анастомоза, характера спаечного процесса в зоне вмешательства. Изучались проницаемость и прочность швов. Производилась количественная морфометрия и определение содержания микробных тел.
Результаты. Формирование соустья с использованием механического шва дает лучшие результаты. Выявлено существенное отличие инвертированного механического шва от эвертированного. Установлено, что ушивание краниального и каудального углов соустья лучше всего производить П-образным серозно-мышечно-подслизистым швом. Он не требует наложения второго ряда швов, обладает гемостатическим действием, хорошо адаптирует ткани желудка и тощей кишки.
Заключение. Соустье культи желудка с тощей кишкой при резекции желудка по Бильрот-2 целесообразно формировать по разработанной методике с применением механического шва.
- Способ формирования соустья культи желудка с тощей кишкой при резекции желудка по Бильрот-2: пат. Респ. Беларусь, № 7742; опубл. 28.02.2006 // Афiцыйны бюл. / Нац. центр интеллектуал. собственности. – 2006. – № 1 (48). – С. 42.
- Шотт, В. А. Способ формирования гастроеюноанастомоза при резекции желудка по Бильрот-2 / В. А. Шотт // Здравоохранение. – 2002. – № 7. – С. 14-17.
- Способ наложения кишечного шва: пат. Респ. Беларусь, № 8903; опубл. 28.02.2007 // Афiцыйны бюл. / Нац. центр интеллектуал. собственности. – 2007. – № 1 (54). – С. 44.
- Запорожец, А. А. Инфицирование брюшины через физически герметичный кишечный шов / А. А. Запорожец. – Минск: Наука и техника, 1968. – 206 с.
- Основы теории и практики кишечного шва / А. А. Абуховский [и др.]; под ред. А. В. Шотта, А. А. Запорожца. – Минск, 1994. – 176 с.
220116, Республика Беларусь, г. Минск, пр. Дзержинского, 83 Белорусский государственный медицинский университет, 2-я кафедра хирургических болезней,
e-mail: egorshott@gmail.com,
Шотт В.А.
Полный текст статьи в формате .pdf
