Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2010 г. №6 Том 18

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

В.Я. ХРЫЩАHОВИЧ, С.И. ТРЕТЬЯК, Е.В. БОГОМАЗОВА

ГИПОТИРЕОЗ ПОСЛЕ ГЕМИТИРЕОИДЭКТОМИИ: ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ, ФАКТОРЫ РИСКА, ЛЕЧЕHИЕ

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
ГУ «Республиканская больница медицинской реабилитации «Городище»,
Республика Беларусь

Цель. Оценить частоту встречаемости и факторы, оказывающие влияние на развитие гипотиреоза после гемитиреоидэктомии.
Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ историй болезни 251 пациента, перенёсших гемитиреоидэктомию, в ближайшем периоде послеоперационного наблюдения. Выявление послеоперационного гипотиреоза было основано на изучении уровня тиреотропного гормона и клинических симптомов. Взаимосвязь между развитием гипотиреоза, возрастом и характером патологии щитовидной железы была изучена путём корреляционного анализа.
Результаты. У 37 из 214 пациентов (17%) биохимические критерии свидетельствовали о развитии гипотиреоза в послеоперационном периоде. 163 пациента (76%) сохранили эутиреоидный статус без медикаментозной поддержки или на фоне невысоких доз левотироксина. Чаще всего послеоперационный гипотиреоз развивался у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. При этом корреляционный анализ показал обратную зависимость сывороточного ТТГ от возраста пациентов.
Заключение. Гипотиреоз развивается у небольшого количества пациентов после гемитиреоидэктомии. Некоторые пациенты сохраняют эутиреоидный статус без медикаментозной поддержки. На развитие послеоперационного гипотиреоза оказывает влияние возраст пациентов и в большей степени воспалительный характер патологии щитовидной железы.

Ключевые слова: гипотиреоз, гемитиреоидэктомия, тиреоидит, хирургическое лечение
с. 21 – 28 оригинального издания
Список литературы
  1. Buchanan, M. A. Thyroid auto–antibodies, lymphocytic inltration and the development of postoperative hypothyroidism following hemithyroidectomy for non–toxic nodular goiter / M. A. Buchanan, D. Lee // J. R. Coll. Surg. Edin. – 2001. – Vol. 46. – P. 86-90.
  2. The inuence of different degrees of chronic lymphocytic thyroiditis on thyroid function after surgery for benign, non–toxic goiter / J. Berglund [et al.] // Eur. J. Surg. – 1991. – Vol. 157. – P. 257-260.
  3. Hedman, I. Need for thyroxine in patients lobectomised for benign thyroid disease as assessed by follow–up on average fteen years after surgery / I. Hedman, S. Jansson, S. Lindberg // Acta Chir. Scand. – 1986. – Vol. 152. – P. 481-486.
  4. Hypothyroidism following partial thyroidectomy / J. C. Keogh [et al.] // Ir. Med. J. – 1977. – Vol. 70. – P. 261-262.
  5. McHenry, C. R. Hypothyroidism following hemithyroidectomy: Incidence, risk factors, and mana-gement / C. R. McHenry, S. J. Slusarczyk // Surgery. – 2000. – Vol. 128. – P. 994-998.
  6. Sequential changes in serum thyroglobulin, triiodothyronine and thyroxine following partial thyroidectomy for nontoxic nodular goiter / C. Shigemassa [et al.] // Metab. Clin. Exp. – 1988. – Vol. 37. – P. 677-682.
  7. Preventive effect of levothyroxine in patients operated for non–toxic goiter: A randomized trial of one hundred patients with nine years follow–up / C. Bistrup [et al.] // Clin. Endocrinol. – 1994. – Vol. 40. – P. 323-327.
  8. Indications for thyroxine therapy after surgery for non–toxic benign goiter / J. Berglund [et al.] // Acta Chir. Scand. – 1990. – Vol. 156. – P. 433-438.
  9. Detecting and dening hypothyroidism after hemithyroidectomy / G. Hannah [et al.] // The American Journal of Surgery. – 2005. – Vol. 189. – P. 587-591.
  10. Impaired cardiac reserve and exercise capacity in patients receiving long–term thyrotropin suppressive therapy with levothyroxine / B. Biondi [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1996. – Vol. 12. – P. 4224-4228.
  11. Effects of TSH–suppressive therapy on cardiac morphology and function: Benecial effects of the addition of beta–blockade on diastolic dysfunction / S. Gullu [et al.] // Eur. J. Endocrinol. – 2004. – Vol. 150. – P. 665-661.
  12. Bone mineral density in women receiving thyroxine suppressive therapy for differentiated thyroid carcinoma / C. H. Chen [et al.] // J. Formosan. Med. Assoc. – 2004. – Vol. 103. – P. 442-447.
  13. Study of the pituitary–thyroid axis in euthyroid goiter after partial thyroidectomy / G. Lombardi [et al.] // J. Endocrinol. Investig. – 1983. – Vol. 6. – P. 485-487.
  14. Lipid and thyroid changes after partial thyroidectomy: Guidelines for L–thyroxine therapy? / L. Campion [et al.] // Clin. Chem. – 1995. – Vol. 41. – P. 473-474.
  15. Cheung, P. Thyroid function after hemi-thyroidectomy for benign nodules / P. Cheung, J. Boey, J. Wong // World J. Surg. – 1986. – Vol. 10. – P. 718-723.
  16. Thyroid function after resection for non–toxic goiter with special reference to thyroid lymphocytic aggregation and circulating thyroid autoantibodies / U. Bang [et al.] // Acta Endocrinol. – 1985. – Vol. 109. – P. 214-219.
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь, г. Минск, пр-т. Дзержинского, 83, Белорусский государственный медицинский университет, 2-я кафедра хирургических болезней,
e-mail: vladimirkh77@mail.ru,
Хрыщанович В.Я.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023