2011 г. №6 Том 19

ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

В.А. КОСИHЕЦ, И.В. САМСОHОВА, Е.Л. РЫЖКОВСКАЯ

СТРУКТУРHЫЕ ИЗМЕHЕHИЯ В ПЕЧЕHИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHОМ РАСПРОСТРАHЕHHОМ ГHОЙHОМ ПЕРИТОHИТЕ

ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова»,
Российская Федерация,
УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Институт физиологии НАН Республики Беларусь,
Республика Беларусь

Цель. Изучить структурные изменения печени и возможности их коррекции при экспериментальном распространенном гнойном перитоните.
Материал и методы. В эксперименте на 55 кроликах-самцах породы шиншилла с помощью световой и электронной микроскопии изучены структурные изменения печени при экспериментальном распространенном гнойном перитоните.
Результаты. Через 6 часов после инициации перитонита в печени наблюдались гемодинамические расстройства, интерстициальный отек, выраженная воспалительная нейтрофильная инфильтрация паренхимы. В большей части гепатоцитов определялись дистрофические, некробиотические, некротические изменения. Интенсивная деструкция митохондрий указывала на дефицит энергетического обеспечения гепатоцитов.
Заключение. Сравнительный анализ влияния метаболических средств «Цитофлавин», содержащего янтарную кислоту, и «Неотон», включающего фосфокреатин, на структурное состояние печени при экспериментальном распространенном гнойном перитоните выявил высокую эффективность препарата «Цитофлавин». Она заключалась в более быстром восстановлении структуры печени, снижении выраженности воспалительных изменений и сохранении целостности митохондрий.

Ключевые слова: распространенный гнойный перитонит, печень, структурные изменения, митохондрии, «Неотон», «Цитофлавин»
с. 8 – 14 оригинального издания
Список литературы
  1. Aronsohn, A. Hepatobiliary manifestations of critically ill and postoperative patients / A. Aronsohn, D. Jensen // Clin. Liver. Dis. – 2011. – Vol. 15. – P. 183-197.
  2. Han, D. W. Intestinal endotoxemia as a pathogenetic mechanism in liver failure / D. W. Han // World J. Gastroenterol. – 2002. – Vol. 8. – P. 961-965.
  3. Singh, R. Autophagy and regulation of lipid metabolism / R. Singh // Results Probl. Cell Differ. – 2010. – Vol.52. – P. 35-46.
  4. Wynn, T. A. Macrophages: master regulators of inflammation and fibrosis / T. A. Wynn, L. Barron // Liver Dis. – 2010. – Vol. 30. – P. 245-257.
  5. Studies of the route, magnitude, and time course of bacterial translocation in a model of systemic inflammation / M. R. Mainous [et al.] // Arch. Surg. – 1991. – Vol. 126. – P. 33-37.
  6. Katz, S. Liver bacterial clearance following hepatic artery ligation and portacaval shunt / S. Katz // J. Surg. Res. – 1991. – Vol. 51. – P. 267-270.
  7. Circulating interleukin 6 during a continuous infusion of tumor necrosis factor and interferon gamma / P. Brouckaert [et al.] // J. Exp. Med. – 1989. – Vol. 169. – P. 2257-2262.
  8. Hart, P. H. IL-4 suppresses IL-1b, TNF-a and PGE2 production by human peritoneal macrophages / P. H. Hart, R. L. Cooper, J. J. Finlay-Jones // Immunology. – 1991. – Vol. 72. – P. 344-349.
  9. Vary, T. C. Regulation of hepatic protein synthesis in chronic inflammation and sepsis / T. C. Vary, S. C. Kimball // Am. J. Physiol. – 1992. – Vol. 262. – P. C445-C452.
  10. Feder, L. S. Chararcterization of interleukin-1 and interleukin-6 production by hepatic endothelial cells and macrophages / L. S. Feder, J. A. Todaro, D. L. Laskin // J. Leukoc. Biol. – 1993. – Vol. 53. – P. 126-132.
  11. Spitzer, J. A. Cytokine stimulation of nitric oxide formation and differential regulation in hepatocytes and nonparenchymal cells of endotoxemic rats / J. A. Spitzer // Hepatology. – 1994. – Vol. 19. – P. 217-228.
  12. Илюкевич, Г. В. Особенности нарушений метаболизма липидов и возможность их коррекции у больных с распространенным перитонитом / Г. В. Илюкевич, И. И. Канус, Г. Я. Хулуп // Вестн. интенсив. терапии. – 2002. – № 3. – С. 83-87.
  13. Huet, O. Oxidative stress and endothelial dysfunction during sepsis / O. Huet // Front Biosci. – 2011. – Vol. 16. – P. 1986-1995.
  14. Smets, D. Liver perfusion and hepatocellular inflammatory response in sepsis / D. Smets, H. Spapen, M. Diltoer // Acta. Clin. Belg. – 1999. – Vol. 54. – P. 201-206.
  15. Wang, P. Mechanism of hepatocellular dysfunction during hyperdynamic sepsis / P. Wang, I. H. Chaudry // Am. J. Physiol. – 1996. – Vol. 270. – P. R927-R 938.
  16. Чернов, В. Н. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита / В. Н. Чернов, Б. М. Велик // Хирургия. – 2002. – № 4. – С. 52-56.
  17. Волкова, О. В. Основы гистологии с гистологической техникой / О. В. Волкова, Ю. К. Елецкий. – М.: Наука, 1982. – 304 с.
  18. Карупу, В. Я. Электронная микроскопия / В. Я. Карупу. – К.: Вища шк., 1984. – 208 с.
Адрес для корреспонденции:
119991, Российская Федерация, г. Москва, ул. Яузская, д.11, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, кафедра общей хирургии,
e-mail: vkosinets@yandex.ru,
Косинец В.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023