2011 г. №6 Том 19

АHЕСТЕЗИОЛОГИЯ-РЕАHИМАТОЛОГИЯ

Р.Е. РЖЕУТСКАЯ

ИЗМЕHЕHИЯ ПАРАМЕТРОВ ЦЕHТРАЛЬHОЙ ГЕМОДИHАМИКИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПHО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Определить особенности изменений параметров центральной гемодинамики при изолированной тяжелой черепно-мозговой травме (ТЧМТ).
Материал и методы. Проведено исследование параметров центральной гемодинамики у 13 пострадавших с изолированной ТЧМТ – 1-я группа, а также у 15 пациентов с изолированной ТЧМТ и установленной смертью мозга – 2-я группа. Изучение показателей центральной гемодинамики проводилось методом транспульмональной термодилюции. Пациенты 1-й группы обследовались в остром периоде травматической болезни в динамике в течение 7 суток с момента получения травмы. Пациентам 2-й группы мониторинг параметров центральной гемодинамики проводился в течение 1-3 суток.
Результаты. Проведенное исследование выявило различные типы гемодинамических реакций у пострадавших с изолированной ТЧМТ в остром периоде травматической болезни головного мозга и у пациентов с изолированной ТЧМТ и установленной смертью мозга.
Заключение. Мониторинг параметров центральной гемодинамики у пострадавших с изолированной ТЧМТ позволяет определять и своевременно корригировать возникшие нарушения, целенаправленно изменять стратегию инфузионной, инотропной, вазопрессорной терапии.

Ключевые слова: тяжелая черепно-мозговая травма, транспульмональная термодилюция, параметры центральной гемодинамики
с. 101 – 105 оригинального издания
Список литературы
  1. Bendo, A. A. Анестезиологическое обеспечение пациентов с черепно-мозговой травмой / A. A. Bendo [Электронный ресурс]. – 1999. – Режим доступа: http://www.rusanesth.com/Genan/cherepn.htm. – Дата доступа: 23.09.2010.
  2. Краткое руководство по неврологии для врачей / под ред. Г. Я. Хулупа, Ю. Г. Шанько. – Минск, 2008. – 236 с.
  3. The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury / R. M. Chesnut [et al.] // J. Trauma. – 1993. – N 34. – P. 216-222.
  4. Measuring the burden of secondary insults in head injured patients during intensive care / P. A. Jones [et al.] // J. Neurosurg. Anesthesiol. – 1994. – N 6. – P. 4-14.
  5. Hill, D. A. Factors affecting outcome in the resuscitation of severely injured patients / D. A. Hill, K. J. Abraham, R. H. West // Aust. NZ. J. Surg. – 1993. – N 63. – P. 604-609.
  6. Hypotension, hypoxia, and head injury: frequency, duration, and consequences / G. Manley [et al.] // Arch. Surg. – 2001. – N 136. – P. 1118-1123.
  7. The Westmead Head Injury Project outcome in severe head injury. A comparative analysis of pre-hospital, clinical, and CT variables / M. R. Fearnside [et al.] // Br. J. Neurosurg. – 1993. – N 7. – P. 267-279.
  8. Rosner, M. J. Cerebral perfusion pressure management in head injury / M. J. Rosner, S. J. Daughton // Trauma. – 1990. – N 30. – P. 933-940.
  9. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury [Electronic resource]. – BrainTraumaFoundation, Inc., 2000. – 3rd ed. – Mode of access: https://www.braintrauma.org/pdf/protected/Guide-linesManagement_2007w_bookmarks.pdf. – Date of access: 23.09.2010.
  10. Коновалов, Л. Б. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме: в 2 т. / Л. Б. Коновалов, А. Н. Лихтерман, А. А. Потапов. – М.: Антидор, 1998. – Т. 2. – 550 с.
  11. Michard, F. Management of circulatory and respiratory failure using lessinvasive hemodynamic monitoring / F. Michard, A. Perel // Yearbook of Intensive Care and Emergency Medicine / Ed. J. L. Vincent. – Berlin: Springer, 2003. – P. 508-520.
  12. Кузьков, В. В. Волюметрический мониторинг в отделении реанимации: основы метода / В. В. Кузьков, М. Ю. Киров, Э. В. Недашковский // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. Освежающий курс лекций. – Архангельск, 2003. – С. 255-260.
Адрес для корреспонденции:
220116, Республика Беларусь, г. Минск, пр. Дзержинского, 83. УО «БГМУ», кафедра анестезиологии и реаниматологии,
e-mail: rgeutskaja@mail.ru,
Ржеутская Р.Е.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023