2011 г. №6 Том 19

ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

В.Т. МАЛЬКЕВИЧ, Е.В. БОГУШЕВИЧ, Л.И. ОСИТРОВА, Т.Н. СЕРОВА, И.А. ИЛЬИHА

РЕHТГЕHОДИАГHОСТИКА ВHУТРИПЛЕВРАЛЬHЫХ ОСЛОЖHЕHИЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ ПО ПОВОДУ РАКА ПИЩЕВОДА И КАРДИИ

ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова»,
Республика Беларусь

Цель. Определение возможностей рентгенодиагностики внутриплевральных хирургических осложнений у пациентов, оперированных по поводу рака пищевода и кардии.
Материал и методы. В исследование включено 1026 пациентов, которым с 1990 по 2010 гг. в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова произведена субтотальная резекция пищевода с формированием внутриплеврального пищеводного анастомоза, в том числе по поводу рака пищевода – у 429, гастроэзофагеального рака – у 597.
Результаты. Хирургические осложнения развились у 84 пациентов, что составило 8,2% от общего количества оперативных вмешательств. Рентгенологическое исследование оказалось результативным в ранней диагностике несостоятельности швов пищеводного анастомоза и некроза эзофаготрансплантата. Рентгенологический метод оказался эффективным у 88% пациентов.
Заключение. Своевременная рентгенологическая диагностика внутриплевральных осложнений позволила определить тактику и выбрать оптимальный момент для выполнения экстренного оперативного вмешательства.

Ключевые слова: рак пищевода, гастроэзофагеальный рак, рентгенодиагностика, несостоятельность швов пищеводного анастомоза, некроз эзофаготрансплантата
с. 95 – 100 оригинального издания
Список литературы
  1. Давыдов, М. И. Рак пищевода: современные подходы к диагностике и лечению / М. И. Давыдов, Б. Е. Полоцкий, И. С. Стилиди // Рус. мед. журн. – 2006. – Т. 14, № 14. – С. 1006-1015.
  2. Малькевич, В. Т. Hесостоятельность пищеводного анастомоза и некроз эзофаготрансплантата при хирургическом лечении рака пищевода / В. Т. Малькевич // Онкол. журн. – 2011. – № 16–17. – С. 115-128.
  3. Давыдов, М. И. Рак пищевода / М. И. Давыдов, И. С. Стилиди. – М.: Прак. медицина, 2007. – 392 с.
  4. Improvement in the results of surgical treatment of advanced squamous esophageal carcinoma during 15 consecutive years / N. Ando [et al.] // Ann. Surg. – 2000. – Vol. 232, N 2. – P. 225-232.
  5. Dowson, H. M. The acute management and surgical reconstruction following failed esophagectomy in malignant disease of the esophagus / H. M. Dowson, D. Strauss, R. Mason // Dis. Esophagus. – 2007. – Vol. 20, N 2. – P. 135-140.
  6. Anastomotic leakage post-esophagogastrectomy for esophageal carcinoma: retrospective analysis of predictive factors, management and influence on longterm survival in a high volume centre / M. Junemann-Ramirez [et al.] // Eur. J. Cardiothoracic. Surg. – 2005. – Vol. 27, N 1. – P. 3-7.
  7. Relevant prognostic factors in gastric cancer: ten-year results of the German Gastric Cancer Study / J. R. Siewert [et al.] // Ann. Surg. – 1998. – Vol. 228, N 4. – P. 449-461.
  8. Bardini, R. Single-layered cervical esophageal anastomoses: A prospective study of two suturing techniques / R. Bardini, L. Bonavina, M. Asolati // Ann. Thorac. Surg. – 1994. – Vol. 58, N 4. – P. 1087-1089.
  9. Nishimaki, T. Outcomes of extended radical esophagectomy for thoracic esophageal cancer / T. Nishimaki // J. Amer. Coll. Surg. – 1998. – Vol. 186, N 3. – P. 306-312.
  10. Кавайкин, А. Г. Современное состояние проблемы легочных осложнений после операций по поводу рака пищевода и кардиального отдела желудка / А. Г. Кавайкин // Вопросы онкологии. – 2007. – Т. 53, № 2. – С. 150-154.
  11. Ганул, В. Л. Рак пищевода: руководство для онкологов и хирургов / В. Л. Ганул, С. И. Киркилевский. – Киев: Книга плюс, 2003. – С. 195-199. – 200 c.
  12. Черноусов, А. Ф. Хирургия рака желудка / А. Ф. Черноусов, С. А. Поликарпов, Ф. А. Черноусов. – М.: ИздАТ, 2004. – 336 c.
  13. Cassivi, S. D. Leaks, strictures, and necrosis: a review of anastomotic complications following esophagectomy / S. D. Cassivi // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2004. – Vol. 16, N 2. – P. 124-132.
Адрес для корреспонденции:
223040, Республика Беларусь, Минская обл., Минский район, Пос. Лесное-2, РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова, отдел торакальной онкопатологии,
e-mail: malkvt@mail.ru,
Малькевич В.Т.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023