Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2021 г. №6 Том 29
СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ
Р.Е. КАЛИHИH 1, И.А. СУЧКОВ 1, В.В. КАРПОВ 2, А.А. ЕГОРОВ 1, 2, А.С. ПШЕHHИКОВ 1, 2, Д.В. КАРПОВ 1, 2, А.А. КРЫЛОВ 1, 2
ВОЗМОЖHОСТИ ТРАHСПЛАHТАЦИИ СОСУДОВ В УРГЕHТHОЙ ХИРУРГИИ МАГИСТРАЛЬHЫХ АРТЕРИЙ
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова 1,
Областная клиническая больница 2, г. Рязань,
Российская Федерация
В статье приведен опыт применения аллографтов от посмертного донора в ургентной хирургии магистральных артерий нижних конечностей. Показаны возможные тактические приемы совместного использования в экстренных клинических ситуациях аллоартерии и алловены от различных доноров. Высокие риски повторных вмешательств, направленных на купирование ранних и поздних осложнений сосудистых реконструкций, остаются актуальной проблемой в ангиохирургии. Очень часто операции проводятся при наличии обширных некрозов и трофических язв (IV стадия по классификации Фонтейна-Покровского). Золотым стандартом выбора шунта при реконструктивных операциях на инфраингвинальных артериях был и остается аутовенозный кондуит из большой подкожной вены (тип поражения артериального русла С, D по ТАSC II). При повторных реконструкциях в условиях отсутствия пригодной аутовены, при наличии трофических язв и некрозов, инфекционного процесса в зоне сосудистого протеза в качестве надежной альтернативы не всегда возможно использовать синтетический протез. Неудовлетворительные результаты использования таких материалов диктуют необходимость выбора подходящего графта. Проблема применения аллографтов требует дальнейшего глубокого изучения. В связи с этим приведен опыт применения аллографтов в двух нестандартных ургентных клинических ситуациях. Сделан вывод о возможности эффективного использования аллографтов от посмертного донора у пациентов с кровотечением после эндоваскулярного лечения критической ишемии конечности с трофическими изменениями в этапном хирургическом лечении, а также у больных с тромбированными ложными аневризмами анастомозов после ранее выполненных реконструктивных вмешательств.
- Зудин АМ, Засорина МА, Орлова МА. Эпидемиологические аспекты хронической критической ишемии нижних конечностей. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2014;(10):78-82. https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2014/10/030023-120720141013
- Bhardwaj B, Spertus JA, Kennedy KF, Jones WS, Safley D, Tsai TT, Aronow HD, Vora AN, Pokharel Y, Kumar A, Attaran RR, Feldman DN, Armstrong E, Prasad A, Gray B, Salisbury AC. Bleeding Complications in Lower-Extremity Peripheral Vascular Interventions: Insights From the NCDR PVI Registry. JACC Cardiovasc Interv. 2019 Jun 24;12(12):1140-49. doi: 10.1016/j.jcin.2019.03.012
- Покровский АВ, Яхонтов ДИ. Значение венозных манжет при бедренно-тибиальном шунтировании. Вестн Нац Мед-Хирург Центра им НИ Пирогова. 2013;8(4):18-24. http://www.pirogov-vestnik.ru/upload/uf/9ad/magazine_2013_4.pdf
- Neville RF, Tempesta B, Sidway AN. Tibial bypass for limb salvage using polytetrafluoroethylene and a distal vein patch. J Vasc Surg. 2001 Feb;33(2):266-71; discussion 271-2. doi: 10.1067/mva.2001.113131
- Antonopoulos CN, Papakonstantinou NA, Hardy D, Lyden SP. Editor’s Choice - Cryopreserved Allografts for Arterial Reconstruction after Aorto-Iliac Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jul;58(1):120-28. doi: 10.1016/j.ejvs.2019.03.003
- Калинин РЕ, Сучков ИА, Карпов ВВ, Пшенников АС, Егоров АА. Первый опыт применения аллографтов в хирургии магистральных артерий нижних конечностей. Журн им НВ Склифосовского Неотлож Мед Помощь. 2020;9(3):442-48. doi: 10.23934/2223-9022-2020-9-3-442-448
- О трансплантации органов и (или) тканей человека (с изменениями и дополнениями): Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-I [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://base.garant.ru/136366/
- Покровский АВ, Дан ВН, Зотиков АЕ, Чупин АВ, Шубин АА, Тедеев АК. Отдалённые результаты бедренно-подколенного шунтирования выше щели коленного сустава протезом «экофлон» у пациентов с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Ангиология и Сосудистая Хирургия. 2007;13(2):143-49. http://angiologia.ru/journals/angiolsurgery/2007/1/
- Кательницкий ИИ, Кательницкий ИгИ, Ливадняя ЕС. Преимущества современных методов профилактики тромботических осложнений у больных с критической ишемией нижних конечностей после выполнения реконструктивных операций. Рос Мед-Биол Вестн им Акад ИП Павлова. 2019;27(4):487-94. doi: 10.23888/PAVLOVJ2019274487-494
- Лончакова ОМ. Использование метода временной внутрипросветной баллонной окклюзии при реконструкции ложной аневризмы анастомоза. Наука Молодых (Eruditio Juvenium). 2014;(3):83-89. http://naukamolod.rzgmu.ru/uploads/art/art97_c4a69e.pdf
- Green RM, Abbott WM, Matsumoto T, Wheeler JR, Miller N, Veith FJ, Money S, Garrett HE. Prosthetic above-knee femoropopliteal bypass grafting: five-year results of a randomized trial. J Vasc Surg. 2000 Mar;31(3):417-25. doi: 10.1067/mva.2000.103238
- Фокин АА, Вербицкий ЛП, Кусень МП, Ковальчук ДЕ, Емельянов ВВ, Таганов МЮ. Ложные аневризмы анастомозов через 20 лет после реконструкций на аортобедренной зоне. Ангиология и Сосудистая Хирургия. 2001;(3):98-99. http://www.angiolsurgery.org/magazine/2001/3/14.htm
- Masmejan S, Deslarzes-Dubuis C, Petitprez S, Longchamp A, Haller C, Saucy F, Corpataux JM, Déglise S. Ten Year Experience of Using Cryopreserved Arterial Allografts for Distal Bypass in Critical Limb Ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jun;57(6):823-831. doi: 10.1016/j.ejvs.2018.11.020
390026, Российская Федерация,
г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9,
Рязанский государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова,
кафедра сердечно-сосудистой,
рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии
и топографической анатомии,
e-mail: suchkov_med@mail.ru,
Сучков Игорь Александрович
Калинин Роман Евгеньевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава России, г. Рязань, Российская Федерация.
https://0000-0002-0817-9573
Сучков Игорь Александрович, д.м.н., профессор, профессор кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава России, г. Рязань, Российская Федерация.
https://0000-0002-1292-5452
Карпов Вячеслав Владимирович, к.м.н., врач отделения сосудистой хирургии, Областная клиническая больница, г. Рязань, Российская Федерация.
https://0000-0001-5523-112Х
Егоров Андрей Александрович, к.м.н., доцент кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Минздрава России, заведующий отделением сосудистой хирургии, Областная клиническая больница, г. Рязань, Российская Федерация.
https://0000-0003-0768-7602
Пшенников Александр Сергеевич, д.м.н., доцент, профессор кафедры сердечно-сосудистой, рентген-эндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
https://0000-0002-1687-332X
Карпов Дмитрий Владимирович, к.м.н., доцент кафедры хирургии, акушерства и гинекологии, Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова, заведующий отделением урологии и трасплантации органов, Областная клиническая больница, г. Рязань, Российская Федерация.
https://0000-0002-6097-5737
Крылов Андрей Александрович, к.м.н., ассистент кафедры сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии, Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, г. Рязань, Российская Федерация.
https://0000-0002-2393-0716
Полный текст статьи в формате .pdf
