2011 г. №6 Том 19

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

В.А. ГИHЮК, Г.П. РЫЧАГОВ

КОМПЛЕКСHЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕHИЮ ПАЦИЕHТОВ С ОСТРЫМ ПАРАПРОКТИТОМ С ПРИМЕHЕHИЕМ ФОТОТЕРАПИИ

УО «Белорусский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с острым парапроктитом (ОП) при использовании фототерапии (ФТ).
Материал и методы. Использованы: аппарат «Ромашка», фотосенсибилизатор «Фотолон». Пролечено 103 пациента с ОП, разделенных на 2 группы: основную (46 пациентов, в лечение которых входила ФТ) и контрольную (57 пациентов, леченных традиционно). В день поступления, на 1, 3, 7, 10 и 14 сутки после операции оценивали болевой синдром, отек и гиперемию перианальной области и области раны, количество и характер гнойного отделяемого из раны, появление грануляций и краевой эпителизации. Выполняли общий анализ крови, измеряли температуру тела, исследовали высеваемую микрофлору, цитологию ран.
Результаты. Проведение фотодинамической терапии (ФДТ) при лечении ОП оказывает выраженное антибактериальное и ранозаживляющее действие. Положительный результат применения ФДТ при лечении пациентов с ОП проявляется за счет усиления регенераторных процессов, снижения воспалительной реакции, стимуляции развития грануляционной ткани и краевой эпителизации.
Заключение. Применение ФДТ при лечении пациентов с ОП является патогенетически обоснованным и эффективным.

Ключевые слова: острый парапроктит, фотодинамическая терапия
с. 70 – 75 оригинального издания
Список литературы
  1. Кумова, И. В. Микробиологическое обоснование эффективности применения фотодинамической терапии в колоректальной хирургии / И. В. Кумова, А. И. Жмакин, И. Г. Жук // Мед. журн. – 2007. – № 1. – С. 58-60.
  2. Светодиодная терапия колопроктологических заболеваний воспалительной природы / В. М. Русинович [и др.] // Метод. реком. по фотодинам. терапии. – Минск, 2009. – С. 23-27.
  3. Рычагов, Г. П. К обоснованию фотодинамической терапии при гнойной патологии / Г. П. Рычагов, В. М. Русинович, В. А. Гинюк // Актуальные вопросы соврем. хирургии: материалы науч. конф., посвящ. 60-летию со дня рожд. проф. Ю. С. Винника. – Москва-Красноярск, 2008. – С. 387-391.
  4. Яковлев, С. В. Программы микробиологической диагностики и антибактериальной терапии сепсиса / С. В. Яковлев // Инфекции и антимикроб. терапия. – 2001. – Т. 3, № 3 – С. 6-7.
  5. Диагностика и лечение острого парапроктита / В. Е. Смирнов [и др.] // Хирургия. – 1995. – № 2. – С. 21-23.
  6. Способ лечения колопроктологических заболеваний методом фототерапии: инструкция по применению: Утв. М-вом Здравоохр. Респ. Беларусь 03.10.2008 г.; Рег. № 027-0308 / В. М. Русинович, Г. П. Рычагов, Е. И. Логаш, В. А. Гинюк. – Минск, 2008. – 11 с.
  7. Chrabot, C. M. Recurrent anorectal abscesses / C. M. Chrabot, M. L. Prosad, H. Abcarian // Dis. Colon. Rectum. – 1983. – Vol. 26, N 2. – P. 105-108.
  8. Анализ заболеваемости острым парапроктитом / В. А. Гинюк [и др.] // Здравоохранение. – 2010. – № 1. – С. 19-22.
  9. Гошицкий, Л. Г. Лечение острого парапроктита в отделении неотложной проктологии / Л. Г. Гошицкий, С. Ю. Минчин, О. Б. Бегишев // Вестн. хирургии им. Грекова. – 1991. – № 6. – С. 29-31.
  10. Дульцев, Ю. В. Парапроктит / Ю. В. Дульцев, Н. Н. Саламов. – М.: Медицина, 1981. – 180 с.
  11. Жакипбаев, К. А. Особенности диагностики и лечения сложных форм парапроктита / К. А. Жакипбаев, А. К. Макишев, Н. В. Мун // Проблемы колопроктологии. – М., 1998. – Вып. 16. – С. 46-49.
  12. Удод, В. М. Снижение числа осложнений при комплексном лечении парапроктитов / В. М. Удод, С. И. Маркелов // Проблемы проктологии: тез. докл. 2 Всесоюз. конф. – М., 1981. – С. 57.
  13. Anal fistula surgery. Factors associated with recurrence and incontinence / J. Garcia -Aguilar [et al.] // Dis. colon Rectum. – 1996. – Vol. 39, N 7. – P. 723-729.
  14. Stellar, S. Lasers in surgery / S. Stellar, T. Polany, H. Bredmeier// Laser applications in medicine and biology. – 1974. – Vol. 2, N 4. – P. 241-293.
  15. Попова, Н. А. Фотодинамическая терапия – подходы к повышению эффективности / Н. А. Попова, А. В. Волотовская // Медицина. – 2007. – № 4. – С. 8.
  16. Абаев, Ю. К. Раневая инфекция в хирургии / Ю. К. Абаев. – Минск: Беларусь, 2003. – 210 с.
Адрес для корреспонденции:
220600, Республика Беларусь, г. Минск, ул. Ленина, 30 УЗ «3 ГКБ им. Е.В. Клумова», кафедра общей хирургии Белорусского государственного медицинского университета,
e-mail: giniuk@mail.ru,
Гинюк В.А.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023