Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2022 г. №5 Том 30

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

В.Л. ДЕHИСЕHКО 1, 2

СРАВHИТЕЛЬHАЯ ОЦЕHКА HЕПОСРЕДСТВЕHHЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕHИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗHИ ПАЦИЕHТОВ ПОСЛЕ РАЗЛИЧHЫХ ВАРИАHТОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ХРОHИЧЕСКОМ ГЕМОРРОЕ

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет» 1,
УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр» 2, г. Витебск,
Республика Беларусь

Цель. Провести сравнительную оценку непосредственных результатов лечения и качества жизни пациентов после различных вариантов хирургических вмешательств при хроническом геморрое.
Материал и методы. Объектом исследования явились результаты лечения 90 пациентов с хроническим геморроем 2-4 стадии. В первую группу включено 30 пациентов, которым проводили закрытую геморроидэктомию по стандартной методике. Во вторую группу вошли 30 пациентов, которым произведено лигирование геморроидальных узлов используя латексные кольца. Для лигирования использовали вакуумный лигатор фирмы «Karl Storz». В третью группу вошли 15 пациентов, которым произвели дезартеризацию геморроидальных узлов, подслизистый лифтинг и мукопексию. Операцию производили с ис-пользованием аппарата фирмы A.M.I. (Австрия) и специальной насадки RAR-2013 для выполнения мукопексии и лифтинга слизистой, а также модифицированного аноскопа Moricorn-RAR-2011. В 4 группу включено 15 пациентов, для лечения которых использовали аппарат LigaSure.
Результаты. Применение миниинвазивных методов лечения хронического геморроя 2-4 стадии (латексное лигирование геморроидальных узлов, лигирование геморроидальных артерий под контролем ультразвука, лечение хронического геморроя и использованием аппарата Ligasure) позволяют минимизировать назначение опиоидных препаратов в послеоперационном периоде, снизить сроки пребывания пациентов в стационаре, сократить временную нетрудоспособность на амбулаторном этапе лечения.
Заключение. Пребывание в стационаре в первой группе пациентов восстановлено в среднем за 10,3±0,4 дней (M±σ), во второй группе – 1,8±0,3 дней (M±σ), в третей – 1,3±0,3 дней (M±σ), в четвертой группе - 7,8±1,8 дней (M±σ).

Ключевые слова: Хронический геморрой, хирургическое лечение геморроя, лигирование геморроидальных артерий по HAL-RAR технологии, аппарат Ligasure в лечении хрон
с. 462-468 оригинального издания
Список литературы
  1. Воробьев ГИ. Основы колопроктологии. Ростов-на-Дону, РФ: Феникс; 2001. 416 с.
  2. Аррегви МЕ, Сакиера ДМ. Малоинвазивная колопроктология. Москва, РФ: Медицина; 1999. 280 с.
  3. Подпрятов СС, Подпрятов СЕ, Лебедев ОВ. Исполнение малоинвазивной геморроидэктомии с использованием с использованием электрокаогуляции. Acta Medica Leopoliensia. 2005;11(2):77-78.
  4. Масляк ВМ, Павловский МП, Лозинский ЮС, Варивода ИМ. Практическая колопроктология. Львов, Украина: Свит; 1990. 184 с.
  5. Ривкин ВЛ, Бронштейн АС, Фаин СН. Руководство по колопроктологии. Москва, РФ: Медпрактика; 2001. 300 с.
  6. Ривкин ВЛ, Капуллер ЛЛ, Дульцев ЮВ. Геморрой и другие заболевания анального канала и промежности. Москва, РФ; 1994. 128 с.
  7. Ривкин ВЛ, Кронштейн АС, Файн СН. Руководство по колопроктологии. Москва, РФ: Медпрактика; 2001. 300 с.
  8. Румянцев ВГ. Болезни толстой кишки и аноректальной области. Москва, РФ: Анахарсис; 2007. 224 с. .8.
  9. Kim SY, Joo J, Kim TW, Hong YS, Kim JE, Hwang IG, Kim BG, Lee KW, Kim JW, Oh HS, Ahn JB, Zang DY, Kim DY, Oh JH, Baek JY. A Randomized Phase 2 Trial of Consolidation Chemotherapy After Preoperative Chemoradiation Therapy Versus Chemoradiation Therapy Alone for Locally Advanced Rectal Cancer: KCSG CO 14-03. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2018 Jul 15;101(4):889-99. doi: 10.1016/j.ijrobp.2018.04.013
  10. Федоров ВД, Дульцев ЮВ. Проктология. Москва, РФ: Медицина, 1984. 384 с.
  11. Petrelli F, Trevisan F, Cabiddu M, Sgroi G, Bruschieri L, Rausa E, Ghidini M, Turati L. Total Neoadjuvant Therapy in Rectal Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis of Treatment Outcomes. Ann Surg. 2020 Mar;271(3):440-48. doi: 10.1097/SLA.0000000000003471
  12. Ambrose NS, Morris D, Alexander-Williams J, Keighley MR. A randomized trial of photocoagulation or injection sclerotherapy for the treatment of first- and second-degree hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 1985 Apr;28(4):238-40. doi: 10.1007/BF02554043
  13. Azin A, Khorasani M, Quereshy FA. Neoadjuvant chemoradiation in locally advanced rectal cancer: the surgeon’s perspective. J Clin Pathol. 2019 Feb;72(2):133-34. doi: 10.1136/jclinpath-2018-205595
  14. Brown SR. Haemorrhoids: an update on management. Ther Adv Chronic Dis. 2017 Oct;8(10):141-47. doi: 10.1177/2040622317713957
  15. Yang J, Cui PJ, Han HZ, Tong DN. Meta-analysis of stapled hemorrhoidopexy vs LigaSure hemorrhoidectomy. World J Gastroenterol. 2013 Aug 7;19(29):4799-807. doi: 10.3748/wjg.v19.i29.4799
  16. Schneider R, Jäger P, Ommer A. Long-Term Results After Stapled Hemorrhoidopexy: A 15-Year Follow-Up. World J Surg. 2019 Oct;43(10):2536-43. doi: 10.1007/s00268-019-05065-0
  17. Sturiale A, Fabiani B, Menconi C, Cafaro D, Fusco F, Bellio G, Schiano di Visconte M, Naldini G. Long-term results after stapled hemorrhoidopexy: a survey study with mean follow-up of 12 years. Tech Coloproctol. 2018 Sep;22(9):689-96. doi: 10.1007/s10151-018-1860-8
  18. Simillis C, Thoukididou SN, Slesser AA, Rasheed S, Tan E, Tekkis PP. Systematic review and network meta-analysis comparing clinical outcomes and effectiveness of surgical treatments for haemorrhoids. Br J Surg. 2015 Dec;102(13):1603-18. doi: 10.1002/bjs.9913
  19. De Nardi P, Capretti G, Corsaro A, Staudacher C. A prospective, randomized trial comparing the short- and long-term results of doppler-guided transanal hemorrhoid dearterialization with mucopexy versus excision hemorrhoidectomy for grade III hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2014 Mar;57(3):348-53. doi: 10.1097/DCR.0000000000000085
  20. Denoya PI, Fakhoury M, Chang K, Fakhoury J, Bergamaschi R. Dearterialization with mucopexy versus haemorrhoidectomy for grade III or IV haemorrhoids: short-term results of a double-blind randomized controlled trial. Colorectal Dis. 2013;15(10):1281-88. doi: 10.1111/codi.12303
Адрес для корреспонденции:
210001, Республика Беларусь,
г. Витебск, ул. Некрасова, 10,
УЗ «Витебский областной клинический
специализированный центр»,
тел.: +375 212 332247,
e-mail: vl_denisenko@mail.ru,
Денисенко Валерий Ларионович
Cведения об авторах:
Денисенко Валерий Ларионович, д.м.н., доцент кафедры общей хирургии УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», главный врач УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр», г. Витебск, Республика Беларусь.
https://orcid.org/0000-0003-2394-340X
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023