Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2020 г. №5 Том 28

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

М.И. МИХАЙЛИЧЕHКО, К.Г. ШАПОВАЛОВ, С.А. ФИГУРСКИЙ, В.А. МУДРОВ, С.И. МИХАЙЛИЧЕHКО

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ HЕЙРОДЕСТРУКЦИЯ У ПАЦИЕHТОВ С МЕСТHОЙ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМОЙ

Читинская государственная медицинская академия, г. Чита,
Российская Федерация

Цель. Определить уровень периферического нейрофиламента Н у пациентов в разные сроки криоповреждения, оценить изменения биоэлектрических потенциалов мышц у пострадавших.
Материал и методы. В исследование включено 30 человек. Пострадавшие находились на стационарном лечении в краевом центре термической травмы на базе городской больницы №1 г. Читы с местной холодовой травмой дистальных сегментов стоп в период с 2018 по 2019 год. Измерение биоэлектрической активности выполнялось на 5-е и 30-е сутки от момента получения травмы. Для оценки биоэлектрической активности мышц использован метод накожной электронейромиографии. Концентрацию периферического нейрофиламента Н в сыворотке крови определяли методом ИФА с использованием реагентов фирмы «Вектор-Бест» на 5-е и 30-е сутки с момента криоповреждения.
Результаты. На 5-е сутки с момента криотравмы в исследуемой группе уровень периферического нейрофиламента был выше относительно показателей контроля. Амплитуда М-ответа, резидуальная латентность и скорость распространения возбуждения достоверно были ниже относительно контроля. На 30-е сутки отмечено снижение уровня периферического нейрофиламента по сравнению с более ранним периодом, но значение по-прежнему остается выше показателей контроля. При этом исследуемые показатели электронейромиографии возросли по сравнению с данными в ранние сроки криотравмы, но по-прежнему были ниже группы контроля. Выявлено увеличение нейромышечной активности у пострадавших относительно более раннего периода травмы, что указывает на восстановление нервной проводимости.
Заключение. У пострадавших с отморожениями II-IV степени в крови выявлено резкое повышение фосфорилированного периферического нейрофиламента в разные периоды криоповреждения. У пациентов в разные сроки местной холодовой травмы II-IV степени отмечается снижение биоэлектрической активности мышц. На 30-е сутки комплексного лечения отмечается увеличение биоэлектрической активности мышц и снижение уровня нейрофиламента Н относительно более раннего периода.

Ключевые слова: местная холодовая травма, периферическая нейродеструкция, эндотелиальная дисфункция, фосфорилированный нейрофиламент Н, нарушение микро
с. 536-542 оригинального издания
Список литературы
  1. Михайличенко МИ, Шаповалов КГ. Микроциркуляторные нарушения в патогенезе местной холодовой травмы. Регионар Кровообращение и Микроциркуляция. 2019;18(2):4-11. doi: 10.24884/1682-6655-2019-18-2-4-11
  2. Винник ЮС, Юрьева МЮ, Теплякова ОВ, Салмина АБ, Третьякова НГ. Значение эндотелиальной дисфункции в патогенезе локальной холодовой травмы. РМЖ. Мед Обозрение. 2014;22(31):2204-06. https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Znachenie_endotelialynoy_disfunkcii_v_patogeneze_lokalynoy_holodovoy_travmy/
  3. Шапкин ЮГ, Стекольников НЮ, Гамзатова ПК, Однокозова ЮС. Эндотелиальная дисфункция в отдалённом периоде холодовой травмы. Вестн Эксперим и Клин Хирургии. 2014;(4):359-63. https://elibrary.ru/item.asp?id=23435577
  4. Долганова ТИ, Шабалин ДА, Гребенюк ЛА, Долганов ДВ. Метаболизм тканей кисти и функциональные резервы микроциркуляции у пациентов с последствиями экстремального воздействия холодового фактора при лечении по Илизарову. Гений Ортопедии. 2017;23(4):460-66. doi: 10.18019/1028-4427-2017-23-4-460-466
  5. Ремнев АГ, Олейников АА. Электронейромиография: анализируемые параметры. Междунар Журн Приклад и Фундам Исследований. 2013;(10 ч 2): 281-82. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=4180
  6. Руяткина ЛА, Руяткин ДС. Панкреатогенный сахарный диабет/сахарный диабет типа 3с: современное состояние проблемы. Мед Совет. 2018;(4):28-35. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-28-35
  7. Малолина ЕА, Кулибин АЮ. Создание модели сокультивирования сертоли-подобных клеток мыши со сперматогониальными клетками. Клеточные Технологии в Биологии и Медицине. 2019;(2):133-38. http://www.iramn.ru/journal/ktbm/2019/ktbm1902.htm
  8. Порсева ВВ, Смирнова ВП, Корзина МБ, Емануйлов АИ, Маслюков ПМ. Возрастные изменения симпатических нейронов, содержащих нейрофиламент-200, при химической деафферентации. Бюл Эксперим Биологии и Медицины. 2013;155(2):237-240. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=18769408
  9. Алексеев АА, Алексеев РЗ, Брегадзе АА, Кон-нов ВА, Михайличенко АВ, Семенова СВ, Сизоненко ВА, Скворцов ЮР, Шаповалов КГ. Диагностика и лечение отморожений (клинические рекомендации) [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Diagnostika-i-lechenie-otmorozhenij-2017
  10. Васина ЛВ, Власов ТД, Петрищев НН. Функциональная гетерогенность эндотелия (обзор). Артериал Гипертензия. 2017;23(2):88-102. doi: 10.18705/1607-419X-2017-23-2-88-102
  11. Yanagisawa H. Hypothermia, chilblain and frostbite. Nihon Rinsho. 2013 Jun;71(6):1074-78. [Article in Japanese]
  12. Li H, Jia J, Min Xu, Zhang L. Changes in the blood-nerve barrier after sciatic nerve cold injury: indications supporting early treatment. Neural Regen Res. 2015 Mar; 10(3):419-24. doi: 10.4103/1673-5374.153690
  13. Ковражкина ЕА, Стаховская ЛВ, Разинская ОД. Аксональная дегенерация и вторичная демиелинизация в центральной и периферической нервной системе. Consilium Medicum. 2016;18(9):87-91. https://cyberleninka.ru/article/n/aksonalnaya-degeneratsiya-i-vtorichnaya-demielinizatsiya
  14. Li H, Zhang L, Xu M. Dexamethasone prevents vascular damage in early-stage non-freezing cold injury of the sciatic nerve. Neural Regen Res. 2016 Jan;11(1):163-67. Doi: 10.4103/1673-5374.175064
Адрес для корреспонденции:
672000, Российская Федерация,
г.Чита, ул. Горького, 39 «А»,
Читинская государственная
медицинская академия,
кафедра факультетской хирургии
с курсом урологии,
тел.: 8 9145 22 29 22,
e-mail: angelo999@yandex.ru,
Михайличенко Максим Игоревич
Cведения об авторах:
Михайличенко Максим Игоревич, к.м.н., ассистент, кафедра факультетской хирургии с курсом урологии, Читинская государственная медицинская академия, г. Чита, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-8660-2982
Шаповалов Константин Геннадьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, Читинская государственная медицинская академия, г. Чита, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-3485-5176
Мудров Виктор Андреевич, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного и стоматологического факультета, Читинская государственная медицинская академия, г. Чита, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-5961-5400
Фигурский Сергей Александрович, клинический ординатор кафедры факультетской хирургии с курсом урологии, Читинская государственная медицинская академия, г. Чита, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-3959-9503
Михайличенко Сергей Игоревич, к.м.н., кардиохирург, Главный внештатный госпиталь им. Н.Н. Бурденко, г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-1156-9211
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023