Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2021 г. №5 Том 29

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

И.В. КОЛОСОВИЧ, И.В. ГАHОЛЬ

ГHОЙHО-СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖHЕHИЯ ОСТРОГО ПАHКРЕАТИТА И ИХ ПАТОГЕHЕТИЧЕСКАЯ СВЯЗЬ С Helicobacter pylori

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев,
Украина

Цель. Изучить роль Нelicobacter pylori, как этиологического фактора острого панкреатита и маркера развития его гнойно-септических осложнений.
Материал и методы. Исследование проводилось в период 2015-2020 гг., принимали участие 124 пациента с острым панкреатитом, которые были разделены на основную группу (66 пациентов со средней степенью тяжести и тяжелым течением) и группу сравнения (58 пациентов с легким течением). Всем пациентам проведено скрининговое исследование Нelicobacter pylori в фекалиях и серологическое исследование крови с целью выявления антител (иммуноглобулина М) к Нelicobacter pylori (определение фазы заболевания – острая или хроническая). У 39 (31,5%) пациентов основной группы выполнено бактериологическое исследование биологического и биопсийного материала слизистой оболочки антрального отдела желудка. Подбор антибиотиков для лечения проводили с учетом инфицированности больных Нelicobacter pylori и осуществляли с помощью авторской методики, эффективность лечения контролировали микробиологическим методом.
Результаты. Положительный результат экспресс-теста был у 66 (100%) больных основной группы и у 39 (67,2%) пациентов группы сравнения. При серологическом обследовании положительный результат получен через 24 ч с момента госпитализации – у 8 (13,8 %) пациентов группы сравнения, у 23 (34,8%) пациентов основной группы; через 7 дней – у 9 (15,5%) пациентов и 42 (63,3%) пациентов соответственно.Нelicobacter pylori чувствителен к большинству антибиотиков, используемых для лечения гнойно-септических осложнений острого панкреатита, после окончания курса антибиотикотерапии эрадикация была достигнута у 37 (94,9%) пациентов основной группы.
Заключение. Положительные результаты серологического исследования Нelicobacter pylori через 7 суток от момента госпитализации встречались чаще у пациентов основной группы (63,3%) по отношению к группе сравнения (15,5%), что дает основание рассматривать Helicobacter pylori, как один из маркеров развития гнойных осложнений острого панкреатита.

Ключевые слова: Helicobacter pylori, острый панкреатит, этиология, гнойно-септические осложнения, диагностика, лечение
с. 542-548 оригинального издания
Список литературы
  1. Rasslan R, Novo FC, Rocha MC, Bitran A, Rocha MS, Bernini CO, Rasslan S, Utiyama EM. Pancreatic necrosis and gas in the retroperitoneum: treatment with antibiotics alone. Clinics (Sao Paulo). 2017 Feb;72(2):87-94. Published online 2017 Feb. doi: 10.6061/clinics/2017(02)04
  2. Roberts JA, Roger C, De Waele JJ. Personalized antibiotic dosing for the critically ill. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):715-18. doi: 10.1007/s00134-019-05522-3
  3. Mowbray NG, Ben-Ismaeil B, Hammoda M, Shingler G, Al-Sarireh B. The microbiology of infected pancreatic necrosis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2018 Oct;17(5):456-60. doi: 10.1016/j.hbpd.2018.08.007
  4. Moka P, Goswami P, Kapil A, Xess I, Sreenivas V, Saraya A. Impact of antibiotic-resistant bacterial and fungal infections in outcome of acute pancreatitis. Pancreas. 2018 Apr;47(4):489-94. doi: 10.1097/MPA.0000000000001019
  5. Сарсенбаева АС, Домрачева ЕВ, Рустамов МН. Клиническое значение генотипов Нelicobacter pylori у пациентов с хроническим панкреатитом и сопутствующей инфекцией Helicobacter pylori. Эксперим и Клин Гастроэнтерология. 2016;(5):22-27. https://www.nogr.org/jour/article/view/194
  6. Banić M, Franceschi F, Babić Z, Gasbarrini A. Extragastric manifestations of Helicobacter pylori infection. Helicobacter. 2012 Sep;17(Suppl 1):49-55. doi: 10.1111/j.1523-5378.2012.00983.x
  7. Matrakool L, Tongtawee T, Bartpho T, Dechsukhum C, Loyd RA, Kaewpitoon SJ, Kaewpitoon N. Improved detection of helicobacter pylori infection and premalignant gastric mucosa using conventional white light source gastroscopy. Asian Pac J Cancer Prev. 2016;17(4):2099-103. doi: 10.7314/apjcp.2016.17.4.2099
  8. Khan J, Pelli H, Lappalainen-Lehto R, Järvinen S, Sand J, Nordback I. Helicobacter pylori in alcohol induced acute pancreatitis. Scand J Surg. 2009;98(4):221-4. doi: 10.1177/145749690909800405
  9. Youssefi M, Tafaghodi M, Farsiani H, Ghazvini K, Keikha M. Helicobacter pylori infection and autoimmune diseases; Is there an association with systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, autoimmune atrophy gastritis and autoimmune pancreatitis? A systematic review and meta-analysis study. J Microbiol Immunol Infect. 2021 Jun;54(3):359-69. doi: 10.1016/j.jmii.2020.08.011
  10. Bulajic M, Panic N, Löhr JM. Helicobacter pylori and pancreatic diseases. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Nov 15;5(4):380-83. doi: 10.4291/wjgp.v5.i4.380
  11. Best LM, Takwoingi Y, Siddique S, Selladurai A, Gandhi A, Low B, Yaghoobi M, Gurusamy KS. Non-invasive diagnostic tests for Helicobacter pylori infection. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 15;3(3):CD012080. doi: 10.1002/14651858.CD012080.pub2
  12. Khan J, Pelli H, Lappalainen-Lehto R, Järvinen S, Sand J, Nordback I. Helicobacter pylori in alcohol induced acute pancreatitis. Scand J Surg. 2009;98(4):221-24. doi: 10.1177/145749690909800405
  13. Степанов ЮМ, Будзак ИЯ. Маастрихтский консенсус-5: аналитический обзор положений. Гастроентерологiя. 2017;51(1):36-45. doi: 10.22141/2308-2097.51.1.2017.97870
Адрес для корреспонденции:
01601,Украина,
г. Киев, бульвар Т. Шевченко, 13,
Национальный медицинский университет
имени А.А. Богомольца,
кафедра хирурги № 2,
тел.: +380 (67) 698 86 17,
e-mail: ganoli@ukr.net,
Ганоль Игорь Васильевич
Cведения об авторах:
Колосович Игорь Владимирович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии № 2, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-2031-4897
Ганоль Игорь Васильеввич, к.м.н., доцент, доцент кафедры хирургии № 2, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-3470-2102
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023