Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2013 г. №5 Том 21

ОБЗОРЫ

Ф.П. КАПСАРГИH, Е.В. ДЯБКИH, А.Г. БЕРЕЖHОЙ

СОВРЕМЕHHЫЕ ПОДХОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕHИЯ МОЧЕКАМЕHHОЙ БОЛЕЗHИ

ГБОУ ВПО “Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого”,
Российская Федерация

В статье представлен обзор исследований, посвященных мочекаменной болезни (МКБ), которая является одним из самых часто встречающихся в урологической практике заболеваний. По данным большинства исследователей, в последние годы это заболевание встречается не менее чем у 1-3% населения планеты, и характеризуется эндемическим распространением. Важность проблемы обусловлена тем, что заболевание чаще встречается среди людей наиболее трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет.
В настоящее время, большинство камней удаляется с помощью малоинвазивных методик, однако в определенных ситуациях с крупными конкрементами показано оперативное лечение. В каждой конкретной ситуации рассматривается несколько вариантов лечения и выбирается наиболее оптимальный для пациента. Анализ литературы показал, что достижения последнего десятилетия были направлены в основном на оптимизацию свойств эндоскопического оборудования с уменьшением диаметра инструментов, улучшением оптического разрешения и износостойкости гибкого инструментария, а также улучшения техники дезинтеграции конкрементов. Современные подходы и массовое внедрение ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ), уретерореноскопии (УРС), контактной уретеролитотрипсии (КЛТ) с малоинвазивными методами удаления камней (перкутанная нефролитолапаксия) позволяют в несколько раз повысить уровень лечения, снизить риск развития осложнений, а так же улучшить качество жизни пациентов. Отслеживается выраженная тенденция сочетания малоинвазивных методов литоэкстракции с дистанционными способами фрагментации конкрементов. Учитывая высокий уровень распространенности МКБ, частые случаи рецидивирования, а также общую социальную значимость проблемы приоритетным направлением следует считать продолжение активных экспериментальных исследований с целью выявления патогенетических механизмов образования камней, способов профилактики камнеобразования и минимизации инвазивных способов удаления конкрементов мочевыводящих путей.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, почка, хирургическое лечение, ударно-волновая литотрипсия, уретерореноскопия, контактная уретеролитотрипсии, перку
с. 101 – 106 оригинального издания
Список литературы
  1. Хасигов АВ, Хажоков МА, Белоусов ИИ, Коган МИ. Особенности патогенеза коралловидного нефролитиаза на юге России. Вестн Урологии. 2013;(1):21–27.
  2. Вощула ВИ, Ниткин ДМ, Лелюк ВЮ, Гапоненко АД, Щавелева МВ, Юрага ТМ, Владимирская ТЭ. Статистика и факторы риска мочекаменной болезни в Беларуси. Эксперим и Клин Урология. 2013(2):18–24.
  3. Арбулиев КМ, Арбулиев МГ, Магомедов МГ, Абдурахманова ФМ. Местная сорбционная терапия и её эффективность в коррекции эндогенной интоксикации у больных острым гнойным пиелонефритом и паранефритом. Урология. 2013(2):28–34.
  4. Тиктинский ОЛ, Александров ВП. Мочекаменная болезнь. Санкт-Петербург, РФ: Питер, 2000. 384 с.
  5. Ramello A, Vitale C, Marangella M. Epidemiology of nephrolithiasis. J Nephrol. 2000 Nov-Dec;13(Suppl 3):S45–50.
  6. Блюмберг БИ, Основин ОВ, Фомкин РН. Фитотерапия уратного нефролитиаза. Клин Нефрология. 2013;(1):71–72.
  7. Бережной АГ, Капсаргин ФП, Дябкин ЕВ. Применение анатомически обоснованного оперативного доступа к верхней трети мочеточника при мочекаменной болезни. Врач-аспирант. 2013;57(2.1):125–30.
  8. Неймарк АИ, Нугуманов PM. Одномоментный дополнительный перкутанный нефроскопический доступ в лечении коралловидного нефролитиаза. Каз Мед Журн. 2009;90(1):125–27.
  9. Яненко ЭК, Меринов ДС, Константинова ОВ, Епишов ВА, Калиниченко ДН. Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни. Эксперим и Клин Урология. 2012;(3):19–24.
  10. Баженов ИВ, Истокский КН, Берестецкий ИЕ, Давыдкин ПН. Малоинвазивные методы лечения стриктур нижней трети мочеточника. Урал Мед Журн. 2010;(13):29–33.
  11. Gremmo E, Ballanger P, Dore B, Aubert J. Hemorrhagic complications during percutaneous nephrolithotomy. Retrospective studies of 772 cases. Prog Urol. 1999 Jun;9(3):460–63.
  12. Комяков БК, Гулиев БГ. Перкутанная нефролитотрипсия в положении больного на спине. Урология. 2012;(4):60–64.
  13. Теодорович ОВ, Забродина НБ, Галлямов ЭА, Калайчев ОВ. Ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия. Урология. 2007;(4):29–31.
  14. Цуканов ЮТ, Цуканов АЮ. Использование безгазовой ретроперито-неоскопии из открытого мини-доступа для адреналэктомии. Урология. 2004;(2):50–54.
  15. Коган МИ, Белоусов ИИ, Хван ВК, Трусов ПВ. Результаты лечения пациентов с камнем мочеточника, перенесших контактную уретеролитотрипсию различными видами энергий. Вестн Урологии. 2013;(1):54–60.
  16. Keeley FX, Gialas I, Pillai M, Chrisofos M, Tolley DA. Laparoscopic ureterolithotomy: the Edinburgh experience. BJU Int. 1999 Nov;84(7):765–69.
  17. Limb J, Bellman GC. Percutaneous management of stones in a patient with sacral agenesis. Urology. 2000 Dec 20;56(6):1056.
  18. Усупбаев АЧ, Жумагалиев АА, Монолов НК. Опыт применения безопасного лапароскопического скальпеля при ретроперитонеоскопической уретеропиело-литотомии. Эндоскоп Хирургия. 2012;18(6): 12–14.
  19. Морозов АВ. Оперативные доступы при вмешательствах на почке, надпочечнике, верхней и средней трети мочеточника. Урология. 2002;(4):16–20.
  20. Бережной АГ, Дябкин ЕВ, Капсаргин ФП, Залевский АА. Топографо-анатомическое обоснование использования оперативного доступа к почке. Новости Хирургии. 2012;20(4):75–80.
  21. Олефир ЮВ, Гарилевич БА, Акименко МЮ, Родин ДБ, Левковский АН. Трансуретральная эндоскопическая пиелолитотрипсия в комбинированном лечение сложных форм нефролитиаза. Урология. 2007;(4): 15–20.
  22. Skolarikos A, Papatsoris AG, Albanis S, Assimos D. Laparoscopic urinary stone surgery: an updated evidence-based review. 2010 Oct;38(5):337–44.
  23. Matias DB, Alvim RG, Ribas M, de Oliveira BP, Chaves OH. Laparoscopic treatment of ureterolithiasis: our experience. Actas Urol Esp. 2009 Jun;33(6):667–69.
  24. Cracco CM, Scoffone CM, Scarpa RM. New developments in percutaneous techniques for simple and complex branched renal stones. Curr Opin Urol. 2011 Mar;21(2):154–60.
  25. Аляев ЮГ, Рапопорт ЛМ, Руденко ВИ, Григорьев НА. Мочекаменная болезнь: Актуальные вопросы диагностики и лечения. Врачеб сословие. 2004;(4):4–9.
  26. Черепанова ЕВ, Дзеранов НК. Метафилактика мочекаменной болезни в амбулаторных условиях. Эксперимент и клин урология. 2010;(3): 33–39.
  27. Гудков АВ, Бощенко ВС, Петлин АВ, Афонин ВЯ, Diamant V, Лернер МИ. Ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия. Эксперим и Клин Урология. 2011;(4):49–53.
  28. Неймарк АИ, Гамеева ЕВ, Коротких ПГ. Результаты дистанционной литотрипсии у больных мочекаменной болезнью в зависимости от способов генерации ударной волны. Урология. 2007(2): 3–9.
  29. Полиенко АК, Севостьянова ОА, Мосеев ВА. Влияние некоторых причин на распространение мочекаменной болезни. Урология. 2006;(1):74–78.
  30. Пранович АА, Шуринюк НМ, Симченко НИ. Контактная литотрипсия неодимовым лазером в лечении мочекаменной болезни. Новости Хирургии. 2008;16(2):298–101.
  31. Agrawal MS, Aron M, Asopa HS. Endourological renal salvage in patients with calculus nephropathy and advanced uraemia. BJU Int. 1999 Aug;84(3):252–56.
  32. Farkas A, Peteri L, Lorincz L, Salah MA, Flasko T, Varga A, Toth C. Holmium: YAG laser treatment of ureteral calculi: A 5-year experience. Lasers Med Sci. 2006 Sep;21(3):170–74.
  33. Tailly GG. In situ SWL of ureteral stones: comparison between an electrohydraulic and an electromagnetic shockwave source. J Endourol. 2002 May;16(4):209–14.
  34. Chan DY, Jarrett TW. Mini-percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2000 Apr;14(3):269–72.
  35. Schuster TG, Hollenbeck BK, Faerber GJ, Wolf JS Jr. Complications of ureteroscopy: analysis of predictive factors. J Urol. 2001 Aug;166(2):538–40.
  36. Аляев ЮГ, Григорьев НА. Первый опыт безнефростомной чрескожной нефролито-трипсии. Урология. 2012;(5):102–104.
  37. Maheshwari PN, Andankar M, Hegde S, Bansal M. Bilateral single-session percutaneous nephrolithotomy: a feasible and safe treatment. J Endourol. 2000 Apr;14(3):285–87.
  38. Desai MR, Jasani A. Percutaneous nephrolithotripsy in ectopic kidneys. J Endourol. 2000 Apr;14(3):289–92.
  39. Dushinski JW, Lingeman JE. Simultaneous bilateral percutaneous nephrolithotomy. J Urol. 1997 Dec;158(6):2065–68.
  40. Estebanez Zarranz MJ, Amon Sesmero J, Alonso Villalba A, Conde Redondo C, Rodriguez Toves A, Martinez-Sagarra JM. Percutaneous renal surgery. Actas Urol Esp. 1998 Feb;22(2):137–41.
  41. Turk C, Knoll T, Petrik A. et al. Guidelines on urolithiasis. European Association of Urology. 2013. 100 p.
  42. Martin X, Murat FJ, Feitosa LC, Rouviere O, Lyonnet D, Gelet A, Dubernard J. Severe bleeding after nephrolithotomy: results of hyperselective embolization. Eur Urol. 2000 Feb;37(2):136–39.
  43. Sheir KZ, Madbouly K, Elsobky E, Abdelkhalek M. Extracorporeal shock wave lithotripsy in anomalous kidneys: 11-year experience with two second-generation lithotripters. Urology. 2003 Jul;62(1):10–5.
  44. Xu H, Zisman AL, Coe FL, Worcester EM. Kidney stones: an update on current pharmacological management and future directions. Expert Opin Pharmacother. 2013 Mar;14(4):435–47.
  45. Daudon M, Hennequin C, Boujelben G, Lacour B, Jungers P. Serial crystalluria determination and the risk of recurrence in calcium stone formers. Kidney Int. 2005 May;67(5):1934–43.
  46. Jung P, Brauers A, Nolte-Ernsting CA, Jakse G, Gunther RW. Magnetic resonance urography enhanced by gadolinium and diuretics: a comparison with conventional urography in diagnosing the cause of ureteric obstruction. BJU Int. 2000 Dec;86(9):960–65.
  47. O'Donnell JA, Gelone SP. The newer fluoroquinolones. Infect Dis Clin North Am. 2004 Sep;18(3):691–16.
  48. Kartha G, Calle JC, Marchini GS, Monga M. Impact of stone disease: chronic kidney disease and quality of life. Urol Clin North Am. 2013 Feb;40(1):135–47.
  49. Комяков БК, Гулиев БГ, Алексеев МЮ, Шиблиев РГ. Чрескожная хирургия заболеваний почек и верхних мочевыводящих путей. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2011;170(4):99–101.
  50. Шкурин МА. Мочекаменная болезнь – современные подходы к лечению. Леч врач. 2009;(8):7.
Адрес для корреспонденции:
660022, Российская Федерация, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1, ГБОУ ВПО “Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого”, кафедра общей хирургии,
e-mail: dyabkyn@mail.ru,
Дябкин Евгений Владимирович
Cведения об авторах:
Капсаргин Ф.П., д.м.н., заведующий кафедрой урологии, андрологии и сексологии ИПО ГБОУ ВПО “Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого”.
Дябкин Е.В., к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО “Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого”.
Бережной А.Г., к.м.н., ассистент кафедры урологии, андрологии и сексологии ИПО ГБОУ ВПО “Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого”.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023