2018 г. №5 Том 26

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

И.В. РЕШЕТОВ, И.И. БЫКОВ, А.А. ШЕВАЛГИH, Ю.С. КУРОЧКИHА, Т.П. НЕКРАСОВА, М.С. МИКЕРОВА

СИHХРОHHОЕ ПЕРВИЧHО-МHОЖЕСТВЕHHОЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕHHОЕ HОВООБРАЗОВАHИЕ: БИФЕHОТИПHАЯ СИHОHАЗАЛЬHАЯ САРКОМА И КОЛОРЕКТАЛЬHЫЙ РАК

Первый Московский государственный медицинский
университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), г. Москва,
Российская Федерация

Первично-множественные злокачественные опухоли занимают особое место в онкологии. В настоящем описании клинического случая рассмотрено сочетание двух опухолевых процессов различной анатомической локализации, аналогов которому мы не нашли как в отечественной литературе, так и в зарубежных источниках.
В статье представлено наблюдение первично-множественного синхронного злокачественного новообразования: опухоли из оболочек периферических нервов полости носа с распространением в правую верхнечелюстную пазуху, ячейки решетчатого лабиринта Т2bN0M0 и умеренно дифференцированной аденокарциномы сигмовидной кишки Т4аN0M0. Визуальный осмотр и данные позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией всего тела, подтвердили наличие гиперваскулярной опухоли задних ячеек решетчатого лабиринта и носовой полости без гиперметаболизма, а также циркулярную опухоль сигмовидной кишки с гиперметаболизмом. С учетом первично-множественного характера поражения и клиники кишечной непроходимости была выработана лечебная тактика, которая заключалась в проведении пациентке сочетанной операции в объеме удаления новообразования полости носа с резекцией правой верхнечелюстной пазухи с микрохирургической техникой и реконструктивно-пластическим компонентом, используя коронарный доступ, а также лапаротомии, резекции сигмовидной кишки, лимфаденэктомии. Выбранная лечебная тактика позволила ликвидировать оба опухолевых очага в короткие сроки и перейти к дальнейшему этапу лечения. Пациентка находится под наблюдением онколога диспансера по месту жительства, рецидива заболевания не выявлено.

Ключевые слова: синоназальная саркома, первично-множественные злокачественные новообразования, колоректальный рак
с. 629-635 оригинального издания
Список литературы
  1. Чиссов ВИ, Старинский ВВ, Петрова ГВ, ред. Злокачественные новообразования в России в 2011 г. (заболеваемость и смертность). Москва, РФ: МНИОИ им ПА Герцена; 2013. 289 с. http://www.oncology.ru/service/statistics/malignant_tumors/2011.pdf
  2. Wong WJ, Lauria A, Hornick JL, Xiao S, Fletcher JA, Marino-Enriquez A. Alternate PAX3-FOXO1 oncogenic fusion in biphenotypic sinonasal sarcoma. Genes Chromosomes Cancer. 2016 Jan;55(1):25-29. doi: 10.1002/gcc.22295
  3. Huang SC, Ghossein RA, Bishop JA, Zhang L, Chen TC, Huang HY, Antonescu CR. Novel PAX3-NCOA1 fusions in biphenotypic sinonasal sarcoma with focal rhabdomyoblastic differentiation. Am J Surg Pathol. 2016 Jan;40(1):51-59. doi: 10.1097/PAS.0000000000000492
  4. Wang X, Bledsoe KL, Graham RP, Asmann YW, Viswanatha DS, Lewis JE, Lewis JT, Chou MM, Yaszemski MJ, Jen J, Westendorf JJ, Oliveira AM. Recurrent PAX3-MAML3 fusion in biphenotypic sinonasal sarcoma. Nat Genet. 2014 Jul;46(7):666-68. doi: 10.1038/ng.2989
  5. Rooper LM, Huang SC, Antonescu CR, Westra WH, Bishop JA. Biphenotypic sinonasal sarcoma: an expanded immunoprofile including consistent nuclear β-catenin positivity and absence of SOX10 expression. Hum Pathol. 2016 Sep;55:44-50. doi: 10.1016/j.humpath.2016.04.009
  6. Fritchie KJ, Jin L, Wang X, Graham RP, Torbenson MS, Lewis JE, Rivera M, Garcia JJ, Schembri-Wismayer DJ, Westendorf JJ, Chou MM, Dong J, Oliveira AM. Fusion gene profile of biphenotypic sinonasal sarcoma: an analysis of 44 cases. Histopathology. 2016 Dec;69(6):930-36. doi: 10.1111/his.13045
  7. Lin Y, Liao B, Han A. Biphenotypic sinonasal sarcoma with diffuse infiltration and intracranial extension: a case report. Int J Clin Exp Pathol. 2017; 10(12):11743-46. http://www.ijcep.com/files/ijcep0062441.pdf
  8. Cannon RB, Wiggins RH 3rd, Witt BL, Dundar Y, Johnston TM, Hunt JP. Imaging and outcomes for a new entity: low-grade sinonasal sarcoma with neural and myogenic features. J Neurol Surg Rep. 2017 Jan;78(1):e15-e19. doi: 10.1055/s-0037-1598198
  9. Lewis JT, Oliveira AM, Nascimento AG, Schembri-Wismayer D, Moore EA, Olsen KD, Garcia JG, Lonzo ML, Lewis JE. Low-grade sinonasal sarcoma with neural and myogenic features: a clinicopathologic analysis of 28 cases. Am J Surg Pathol. 2012 Apr;36(4):517-25. doi: 10.1097/PAS.0b013e3182426886
  10. Haraldsdottir S, Einarsdottir HM, Smaradottir A, Gunnlaugsson A, Halfdanarson TR. Colorectal cancer – review. Laeknabladid. 2014 Feb;100(2):75-82. http://europepmc.org/abstract/MED/24639430ED/24639430 [Article in Icelandic] [Article in Icelandic]
Адрес для корреспонденции:
119991, Российская Федерация,
г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2,
Первый Московский государственный
медицинский университет
им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет),
кафедра общественного здоровья
и здравоохранения имени Н.А. Семашко,
тел.: +79152258689,
e-mail: masha-med@mail.ru,
Микерова Мария Сергеевна
Cведения об авторах:
Решетов Игорь Владимирович, д.м.н., академик РАН, профессор, заведующий кафедрой онкологии и реконструктивной хирургии, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-0909-6278
Быков Игорь Игоревич, к.м.н., врач-онколог онкологического хирургического отделения комбинированных методов лечения, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-8391-8885
Шевалгин Александр Алексеевич, врач-онколог онкологического хирургического отделения комбинированных методов лечения, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-7045-5540
Курочкина Юлия Сергеевна, врач-онколог онкологического хирургического отделения комбинированных методов лечения, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0002-3556-2703
Некрасова Татьяна Петровна, к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии имени академика А.И. Струкова, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0001-6376-9392
Микерова Мария Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), г. Москва, Российская Федерация.
https://orcid.org/0000-0003-2718-1895
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023