2017 г. №5 Том 25

ОБЗОРЫ

О.А. ГОВОРУХИHА

ДИАГHОСТИКА И ЛЕЧЕHИЕ БОЛЕЗHИ ГИРШПРУHГА У ДЕТЕЙ HА СОВРЕМЕHHОМ ЭТАПЕ

ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии», г. Минск,
Республика Беларусь

В обзоре проведен анализ литературы, отражающей современные взгляды на болезнь Гиршпрунга у детей, а также современные методы диагностики и лечения заболевания.
Болезнь Гиршпрунга – достаточно частое заболевание в детской хирургии. Изучение литературы показало, что если вопросы патогенеза заболевания уже не считаются спорными, то внедрение новых методик обследования и хирургического лечения по-прежнему остается сложным и неоднозначным. Применение тех или иных методов диагностики и лечения определяется в основном возможностями и предпочтениями лечебных учреждений. В то же время функциональные результаты оперативного лечения оставляют желать лучшего. Причинами этого являются отсутствие четко определенных сроков проведения хирургической коррекции порока, а также нерешенные вопросы выбора метода оперативного лечения, подходящего для каждого конкретного ребенка.
Анализ литературных данных показал возможность решения этих проблем путем выработки рациональной программы обследования с учетом всех имеющихся осложнений и определения соответствующей тактики лечения.
Радикальное одноэтапное оперативное лечение болезни Гиршпрунга с использованием миниинвазивных методов приобретает все большее распространение. Современные хирургические методы лечения болезни Гиршпрунга у новорожденных и детей раннего возраста позволяют снизить смертность и улучшить результаты.

Ключевые слова: болезнь Гиршпрунга, аганглиоз, толстая кишка, энтероколит, трансанальное эндоректальное низведение, послеоперационные осложнения
с. 510-517 оригинального издания
Список литературы
  1. Somme S, Langer JC. Primary versus staged pull-through for the treatment of Hirschsprung disease. Semin Pediatr Surg. 2004 Nov;13(4):249-55.
  2. Gariepy CE. Intestinal motility disorders and development of the enteric nervous system. Pediatr Res. 2001 May;49(5):605-13.
  3. Tam PK, Garcia-Barcelo M. Molecular genetics of Hirschsprung’s disease. Semin Pediatr Surg. 2004 Nov;13(4):236-48.
  4. Amiel J, Sproat-Emison E, Garcia-Barcelo M, Lantieri F, Burzynski G, Borrego S, et al. Hirschsprung Disease Consortium. Hirschsprung disease, associated syndromes and genetics: a review. J Med Genet. 2008 Jan;45(1):1-14.
  5. Kim JH, Yoon KO, Kim JK, Kim JW, Lee SK, Kong SY, et al. Novel mutations of RET gene in Korean patients with sporadic Hirschsprung’s disease. J Pediatr Surg. 2006 Jul;41(7):1250-54.
  6. Swenson O. Hirschsprung’s disease: a review. Pediatrics. 2002 May; 109(Is 5):914-18.
  7. Holschneider AM, Puri P, eds. Hirschsprung’s Disease and Allied Disorders. 3rd ed. New York, NY: Springer; 2008. 414 p.
  8. Dasgupta R, Langer JC. Hirschsprung disease. Curr Probl Surg. 2004;41(12):942-88.
  9. Yan Z, Poroyko V, Gu S, Zhang Z, Pan L, Wang J, et al. Characterization of the intestinal microbiome of Hirschsprung’s disease with and without enterocolitis. Biochem Biophys Res Commun. 2014 Mar 7;445(2):269-74. doi: 10.1016/j.bbrc.2014.01.104.
  10. Diamond IR, Casadiego G, Traubici J, Langer JC, Wales PW. The contrast enema for Hirschsprung disease: predictors of a false-positive result. J Pediatr Surg. 2007 May;42(5):792-95.
  11. De Lorijn F, Reitsma JB, Voskuijl WP, Aronson DC, Ten Kate FJ, Smets AM, et al. Diagnosis of Hirschsprung’s disease: a prospective, comparative accuracy study of common tests. J Pediatr. 2005 Jun;146(6):787-92.
  12. Garcia R, Arcement C, Hormaza L, Haymon ML, Ward K, Velasco C, et al. Use of the recto-sigmoid index to diagnose Hirschsprung’s disease. Clin Pediatr (Phila). 2007 Jan;46(1):59-63.
  13. Proctor ML, Traubici J, Langer JC, Gibbs DL, Ein SH, Daneman A, et al. Correlation between radiographic transition zone and level of aganglionosis in Hirschsprung’s disease: Implications for surgical approach. J Pediatr Surg. 2003 May;38(5):775-78.
  14. Pratap A, Gupta DK, Tiwari A, Sinha AK, Bhatta N, Singh SN, et al. Application of a plain abdominal radiograph transition zone (PARTZ) in Hirschsprung’s disease. BMC Pediatrics. 2007;7:5. doi: 10.1186/1471-2431-7-5.
  15. De la Torre L, Santos k. Hirschsprung disease. Evaluation of calretinin and S-100 as ancillary methods for the diagnosis of aganglionosis in rectal biopsies. Acta Pediatr Mex. 2012 Sep-Oct;33(5):246-51.
  16. Holland SK, Ramalingam P, Podolsky RH, Reid-Nicholson MD, Lee JR. Calretinin immunostaining as an adjunct in the diagnosis of Hirschsprung disease. Ann Diagn Pathol. 2011 Oct;15(5):323-28. doi: 10.1016/j.anndiagpath.2011.02.010.
  17. Spitz L, Coran AG, eds. Operative Pediatric Surgery. 6th ed. London: Hodder Arnold; 2007. 1060 p.
  18. Nasr A, Langer JC. Evolution of the technique in the transanal pull-through for Hirschsprung’s disease: effect on outcome. J Pediatr Surg. 2007 Jan;42(1):36-9; discussion 39-40.
  19. Georgeson KE, Robertson DJ. Laparoscopic-assisted approaches for the definitive surgery for Hirschsprung’s disease. Semin Pediatr Surg. 2004 Nov;13(4):256-62.
  20. Cobellis G, Noviello C, Cruccetti A, Romano M, Mastroianni L, Amici G, et al. Staged laparoscopic-assisted endorectal pull-through for long segment Hirschprung’s disease and total colonic aganglionosis. Minerva Pediatr. 2011 Jun;63(3):163-67.
  21. Bradnock TJ, Walker GM. Evolution in the management of Hirschsprung’s disease in the UK and Ireland: a national survey of practice revisited. Ann R Coll Surg Engl. 2011 Jan; 93(1): 34-38. doi: 10.1308/003588410X12771863936846.
  22. Huang EY, Tolley EA, Blakely ML, Langham MR. Changes in hospital utilization and management of Hirschsprung disease: analysis using the kids’ inpatient database. Ann Surg. 2013 Feb;257(2):371-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e31827ee976.
  23. Niramis R, Watanatittan S, Anuntkosol M, Buranakijcharoen V, Rattanasuwan T, Tongsin A, et al. Quality of life of patients with Hirschsprung’s disease at 5 - 20 years post pull-through operations. Eur J Pediatr Surg. 2008 Feb;18(1):38-43. doi: 10.1055/s-2008-1038325.
Адрес для корреспонденции:
220013, Республика Беларусь,
г. Минск, пр. Независимости, д. 64,
ГУ «Республиканский научно-практический
центр детской хирургии»,
тел. моб.: +375 29 1696581,
e-mail: govorukhina@mail.ru,
Говорухина Ольга Алексеевна
Cведения об авторах:
Говорухина О.А., к.м.н., доцент, заведующий хирургическим отделением №2 ГУ «Республиканский научно-практический центр детской хирургии».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023