Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2012 г. №5 Том 20
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ
А.Н. ДЕШУК, П.В. ГАРЕЛИК
ФОТОДИHАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHОГО ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА
УО «Гродненский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь
Цель. Оценить в экспериментальном исследовании эффективность фотодинамической терапии в лечении острого холеци-стита.
Материал и методы. Острый флегмонозный холецистит моделировали у 18 лабораторных животных (кроликов). Выде-лены три группы. В первой, контрольной группе (6 животных), моделировали острый флегмонозный холецистит, лечение не проводилось. Во второй, опытной группе (6 животных), через двое суток после моделирования острого флегмонозного холецистита производилось введение в желчный пузырь раствора хлорофиллипта без последующего облучения низкоинтенсивным лазерным излучением. В третьей, опытной, группе (6 животных) через двое суток после моделирования острого флегмонозного холецистита в желчный пузырь вводили раствор хлорофиллипта, спустя 10 минут облучали низкоинтенсивным лазерным излучением. Производилась оценка клинического течения, изучались показатели общего и биохимического анализов крови, бактериологического и микроскопического исследований содержимого желчного пузыря. Морфологические исследования производились при гибели животных в контрольной группе и при выведении из эксперимента в опытных группах.
Результаты. В эксперименте у животных развивался острый флегмонозный холецистит с переходом в деструктивный с распространенным диффузным перитонитом, что и являлось причиной смерти животных в контрольной группе, не получавших лечения. В опытных группах отмечалась положительная динамика, которая была наиболее выраженной у кроликов, получавших фотодинамическую терапию (ФДТ): быстрее купировался острый процесс в стенке желчного пузыря, отсутствовала тенденция к переходу в хроническую форму со склеротическими изменениями, в лабораторных данных отмечалась стабилизация общего и биохимического анализ крови, уменьшение бактериального обсеменения и количества лейкоцитов в желчи, по сравнению с группой, по-лучавшей хлорофиллипт без ФДТ.
Заключение. Применение метода локальной внутрипузырной фотодинамической терапии острого флегмонозного холецистита приводит к выраженному купированию воспалительного процесса в желчном пузыре кроликов и пре-дупреждает его переход в деструктивную и хроническую формы.
1. Ветшев ПС, Шкроб ОС, Бельцевич ДГ. Желчнокаменная болезнь. Москва РФ: Мед. газ; 1998. 192 с.
2. Bandettini L, Magrini L, Nesi S, Marranci M, Mori S, Pace M. Etiopathogenic, diagnostic and therapeutic problems apropos of 2 observations of acute acalculous cholecystitis. Ann Ital Chir. 1997 May-Jun;68(3):361–72; discussion 372–74. [Article in Italian]
3. Ермолов АС, Упырев АВ, Иванов ПА. Хирургия желчнокаменной болезни: от пройденного к настоящему. Хирургия. 2004;(5):4–9.
4. Simopoulos C, Botaitis S, Polychronidis A, Tripsianis G, Karayiannakis AJ. Risk factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy to open cholecystectomy. Surg Endosc. 2005 Jul;19(7):905–9.
5. Гарелик ПВ, Дубровщик ОИ, Дешук АН, Милешко МИ. Современные технологии лечения острого холецистита. Хирургия Восточ Европа. 2012;(1):14–20.
6. Dziashuk A, Dovnar I, Koleshko S. Percutaneous transhepatic sanative-decompression puncture of the gallbladder under ultrasound induction in purulent cholecystitis. Polish Journal of Surgery. 2011;(1):69–70.
7. Толстых ПИ, Корабоев УН, Шехтер АБ, Толстых МП, Странадко ЕФ, Раджабов АА, Усманов ДН. Экспериментальное обоснование применения фотодинамической терапии для лечения гнойных ран. Лазер Медицина. 2001;5:8–13.
8. Ищук АВ, Леонович СИ. Использование фотодинамической терапии лазерным аппаратом «Родник-1» с фотосенсибилизатором «хлорофиллипт» в лечении гнойных ран и трофических язв нижних конечностей. Новости Хирургии. 2008;16(1):44–54.
9. Кумова ИВ, Жук ИГ, Брагов МЮ. Влияние НИЛИ и ФДТ на заживление толстокишечного анастомоза в условиях послеоперационного калового перитонита. Журн ГрГМУ. 2007;(3):58–61.
10. Кумова ИВ, Жмакин АИ, Жук ИГ. Микробиологическое обоснование эффективности применения фотодинамической терапии в колоректальной хирургии. Мед Журн. 2007;(1):58–60.
11. Ушкевич АЛ, Жандаров КН, Прокопчик НИ. Фотодинамическая терапия в лечении острого деструктивного панкреатита, парапанкреатита в эксперименте. Новости Хирургии. 2010;18(5):12–19.
230009, Республика Беларусь, г. Гродно, ул. Горького, 80, УО «Гродненский государственный медицинский университет», кафедра общей хирургии,
e-mail: dziashuk@mail.ru,
Дешук Анатолий Николаевич
Дешук А.Н., аспирант кафедры общей хирургии УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Гарелик П.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Полный текст статьи в формате .pdf
