Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2006 г. №4 Том 14
СОВРЕМЕHHАЯ ДИАГHОСТИКА И ЛЕЧЕHИЕ
АЛЬ-ФИДИ А.А.Н., ДУHДАРОВ З.А.
ЛЕЧЕБHАЯ ТАКТИКА У БОЛЬHЫХ С ОСТРОЙ ХОЛАHГИОГЕHHОЙ ИHФЕКЦИЕЙ
УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь
Изучены результаты лечения 97 больных острой холангиогенной инфекцией основной группы и 96 контрольной. Обе группы сопоставимы. По совокупности клинико-лабораторных критериев и исходов больные подразделены на три подгруппы: с благоприятным течением острой холангиогенной инфекции (53,9%), с острой гнойной холангиогенной инфекцией (28,5%) и с септическим течением острой холангиогенной инфекции (17,6%). Основой лечения считали максимально раннюю декомпрессию желчных протоков. Оперативные вмешательства у больных основной группы выполняли из минилапаротомного доступа с использованием специального набора инструментов фирмы «САН» (Россия). В контрольной группе операции, направленные на устранение причины обтурации и санацию желчных протоков, выполнялись из традиционного лапаротомного доступа. В случаях достоверного и радикального устранения причины билиарной гипертензии методом ЭПСТ холецистэктомия выполнялась лапароскопически в отсроченном периоде. Операции из минилапаротомного доступа у больных с острой холангиогенной инфекцией позволяют выполнить полный объем манипуляций на желчевыводящих протоках, полностью отвечают принципам малоинвазивности, адекватности и экономичности. У больных с благоприятным течением холангиогенной инфекции целесообразней выполнять одномоментное радикальное оперативное вмешательство из минилапаротомного доступа, что позволяет существенно снизить общее число осложнений и сократить сроки лечения. Оперативные вмешательства из минидоступа в силу своей малой травматичности гораздо легче переносятся больными и сопровождаются меньшим числом послеоперационных осложнений и летальности.
- Машанский, А.А. Гнойный холангит / А.А.Машанский [и др.] // Хирургия. – 2002. - №3 – с.58-65.
- Гальперин, Э.И. Билиарный сепсис: некоторые особенности патогенеза / Э.И.Гальперин, Г.Г.Ахаладзе // Хирургия. – 1999. - №10. – С.24-28.
- Сотниченко, Б.А. Холедохолитиаз у больных пожилого и старческого возраста / Б.А.Сотниченко, К.В.Гончаров // Вестник хирургии. – 2001. - №1. – С.113-117.
- Султанов, С.А. Модифицированная двухэтапная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом / С.А.Султанов, А.А.Архипов // Эндоскопическая хирургия. – 204. - №4. – С.26-29.
- WHO QOL Group. Stady Protocol for World Health Organization project to develop a Quality of life assessment // Qual. Life Res. – 1993. – Vol.2 – P.153-159.
- Колб В.Г. Лабораторная диагностика хирургических заболеваний. Справочное пособие / В.Г.Колб, В.С.Камышников. – Мн.: Выш.шк., 1993. – 185 с.
246000, Республика Беларусь, г.Гомель, ул.Ланге, 5
e-mail: medinst@mail.gomel.by
Полный текст статьи в формате .pdf
