2008 г. №4 Том 16

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

ЕРМАШКЕВИЧ С.Н.

ВЛИЯHИЕ Helicobacter pylori ИHФЕКЦИИ HА РАЗВИТИЕ ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОHHОГО АHАСТОМОЗИТА У БОЛЬHЫХ, ОПЕРИРОВАHHЫХ ПО ПОВОДУ ГАСТРОДУОДЕHАЛЬHЫХ ЯЗВ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

На основании обследования 46 больных в ближайшем периоде после резекции желудка по поводу язвенной болезни изучено влияние Helicobacter pylori на развитие постгастрорезекционного анастомозита. Установлено, что развитие анастомозита у обследованных больных было связано с наличием Helicobacter pylori с генотипом cagA vacAs1a/m1a, а его тяжесть коррелировала со степенью обсемененности им слизистой оболочки желудка (rs=0,825). При наличии других типов Helicobacter pylori (сagA- vacA-, cagA-vacAs2/m2, vacAs2/m1a и vacAs2/m1a-m2) анастомозит не развивался, но степень нейтрофильной инфильтрации слизистой оболочки желудка в зоне анастомоза была достоверно выше (р<0,001), по сравнению со случаями, в которых Helicobacter pylori не определялся. Назначение больным с постгастрорезекционным анастомозитом антибактериальных и антисекреторных препаратов, оказывающих влияние на Helicobacter pylori (эрадикационной терапии), способствовало быстрому купированию воспалительных изменений в зоне анастомоза.

Ключевые слова: Helicobacter pylori, гастродуоденальные язвы, резекция желудка, анастомозит.
с. 35 – 45 оригинального издания
Список литературы
  1. Черноусов, А. Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: руководство для врачей / А. Ф. Черноусов, П. М. Богопольский, Ф. С. Курбанов. – М.: Медицина, 1996. – 256 с.
  2. Жерлов, Г. К. Пилорусмоделирующие и пилоруссохраняющие резекции желудка / Г. К. Жерлов, А. И. Баранов, Н. В. Гибадулин. – М.: МЗ Пресс, 2000. – 224 с.
  3. Грубник, В. В. Особенности заживления анастомозов при операциях на пищеварительном канале, выполненных с использованием лазерного излучения / В. В. Грубник, А. В. Ковальчук // Клин. хирургия. – 1991. – № 5. – С. 57-61.
  4. Григорян, Р. А. Релапаротомия в хирургии желудка и двенадцатиперстной кишки / Р. А. Григорян. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. – 400 с.
  5. Ибатуллин, А. А. Профилактика и лечение анастомозитов в хирургии гастродуоденальных язв: автореф. … дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / А. А. Ибатуллин; Башкир. гос. мед. ун-т. – Уфа, 2002. – 22 с.
  6. Харнас, С. С. Влияние хеликобактериоза на результаты хирургического лечения язвенной болезни / С. С. Харнас, А. В. Самохвалов, Р. Н. Ларьков // Хирургия. – 2000. – № 6. – С. 56-62.
  7. Исмоилов, С. С. Профилактика и лечение анастомозитов после резекции желудка: автореф. … дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / С. С. Исмоилов; Таджик. гос. мед. ун-т. – Душанбе, 2002. – 18 с.
  8. Мельник, I. В. Вплив Helicobacter pylori на розвиток гастриту кукси шлунка i анастомозиту пiсля резекції шлунка та їх лікування: автореф. … дис. канд. мед. наук: 14.01.03 / I. В. Мельник; Тернопол. держ. мед. акад. ім. I. Я. Горбачевського. – Тернопіль, 2000. – 19 с.
  9. Успенская, А. Р. Влияние обсеменения желудка Helicobacter pylori на возникновение постгастрорезекционных анастомозитов / А. Р. Успенская, М. А. Дмитриенко, А. Ф. Керзиков // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2001. – Т. XI, № 2. – Прил. № 13. – С. 97.
  10. Яицкий, Н. А. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / Н. А. Яицкий, В. М. Седов, В. П. Морозов. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – 376 с.
  11. Микроскопическая техника: руководство / под ред. Д. С. Саркисова, Ю. Л. Перова. – М.: Медицина, 1996. – 544 с.
  12. Rapid and simple method for purification of nucleic acid / R. Boom [et al.] // J. Clin. Microbiol. – 1990. – Vol. 28. – P. 495-503.
  13. Classification and grading of gastritis / M. Dixon [et al.] // Am. J. Surg. Pathol. – 1996. – Vol. 20. – Р. 1161-1181.
  14. Аруин, Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков. – М.: Триада-Х, 1998. – 496 с.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023