2023 г. №4 Том 31

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

П.А. ЕРАШОВ 1, В.Л. ДЕHИСЕHКО 1, 2

СОВРЕМЕHHЫЕ ПОДХОДЫ К ВЕДЕHИЮ ПАЦИЕHТОВ С ГРЫЖАМИ ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ

Витебский государственный медицинский университет 1,
Витебский областной клинический специализированный центр 2, г. Витебск,
Республика Беларусь

Операции по поводу грыж паховой области (ГПО) являются одними из самых распространённых плановых хирургических вмешательств. Ежегодно в мире производится более 20 миллионов паховых герниопластик. Большинство пациентов с ГПО относятся к трудоспособному населению. Поэтому лечение ГПО оказывает большую социально-экономическую нагрузку на системы здравоохранения по всему миру.
За последние 50 лет подходы к хирургическому лечению ГПО претерпели значительные изменения. Работа по совершенствованию тактики лечения таких пациентов непрерывно продолжается. Нашей целью был анализ последних обзоров, метаанализов и клинических рекомендация относительно ведения пациентов с ГПО.
В результате проведенной работы было установлено, что этиопатогенетически обоснованными вариантами лечения ГПО являются ненатяжные герниопластики с использованием сетчатого импланта (операция Lichtenstain, трансабдоминальная предбрюшинная пластика (TAPP) и тотальная предбрюшинная пластика (TEP)). При выборе варианта операции должен использоваться комплексный подход, учитывающий вид грыжи, пол и возраст пациента. Выполнение натяжных герниопластик нежелательно и может применяться лишь в исключительных случаях.
Также нами были рассмотрены основные осложнения оперативного лечения ГПО, способы их профилактики и ведения.

Ключевые слова: паховая грыжа, грыжа паховой области, ведение грыж, осложнения герниопластик, рекомендации
с. 301-311 оригинального издания
Список литературы
  1. Purkayastha S, Chow A, Athanasiou T, Tekkis P, Darzi A. Inguinal hernia. BMJ Clin Evid. 2008 Jul 16:2008:0412. PMID: 19445744.
  2. Shakil A, Aparicio K, Barta E, Munez K. Inguinal Hernias: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2020 Oct 15;102(8):487-492. PMID: 33064426.
  3. Abebe MS, Tareke AA, Alem A, Debebe W, Beyene A. Worldwide magnitude of inguinal hernia: Systematic review and meta-analysis of population-based studies. SAGE Open Med. 2022 Nov 22:10. doi: 10.1177/20503121221139150.
  4. Berndsen MR, Gudbjartsson T, Berndsen FH. Inguinal hernia – review. [Article in Icelandic] Laeknabladid. 2019 Sept 105(9):385-391. doi: 10.17992/lbl.2019.09.247.
  5. Köckerling F, Koch A, Lorenz R. Groin Hernias in Women – A Review of the Literature. Front Surg. 2019; 6:4. doi: 10.3389/fsurg.2019.00004.
  6. Aydin M, Fikatas P, Denecke C, Pratschke J, Raakow J. Cost analysis of inguinal hernia repair: the influence of clinical and hernia-specific factors. Hernia. 2021 Oct;25(5):1129-1135. doi: 10.1007/s10029-021-02372-1.
  7. Burcharth J. The epidemiology and risk factors for recurrence after inguinal hernia surgery. Dan Med J. 2014 May;61(5):B4846. PMID: 24814748.
  8. The HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018 Feb;22(1):1-165. doi: 10.1007/s10029-017-1668-x.
  9. Van Veenendaal N, Simons M, Hope W, Tumtavitikul S, Bonjer J, HerniaSurge Group. Consensus on international guidelines for management of groin hernias. Surg Endosc. 2020 Jun;34(6):2359-2377. doi: 10.1007/s00464-020-07516-5.
  10. Köckerling F, Simons MP. Current Concepts of Inguinal Hernia Repair. Visc Med. 2018 Apr;34(2):145-150. doi: 10.1159/000487278.
  11. Lau WY. History of treatment of groin hernia. World J Surg. 2002 Jun;26(6):748-59. doi: 10.1007/s00268-002-6297-5.
  12. Miserez M, Peeters E, Aufenacker T, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, Fortelny R, Heikkinen T, Jorgensen LN, Kukleta J, Morales-Conde S, Nordin P, Schumpelick V, Smedberg S, Smietanski M, Weber G, Simons MP. Update with level 1 studies of the European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia. 2014 Apr;18(2):151-63. doi: 10.1007/s10029-014-1236-6.
  13. Huang F-H, Cheng P-L, Hou W-H, Duh Y-C. Laparoscopic Hernia Repair with the Extraperitoneal Approach versus Open Hernia Repair in Pediatric Inguinal Hernia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2022 Jan 10;11(2):321. doi: 10.3390/jcm1102032.
  14. Haladu N, Alabi A, Brazzelli M, Imamura M, Ahmed I, Ramsay G, Scott NW. Open versus laparoscopic repair of inguinal hernia: an overview of systematic reviews of randomised controlled trials. Surg Endosc. 2022 Jul;36(7):4685-4700. doi: 10.1007/s00464-022-09161-6.
  15. Lomnicki J, Leszko A, Kulis D, Szura M. Current treatment of the inguinal hernia – the role of the totally extraperitoneal (TEP) hernia repair. Folia Med Cracov. 2018;58(3):103-114. doi: 10.24425/fmc.2018.125076.
  16. Köckerling F, Schug-Pass C. Tailored approach in inguinal hernia repair – decision tree based on the guidelines. Front Surg. 2014 Jun 20:1:20. doi: 10.3389/fsurg.2014.00020.
  17. Scheuermann U, Niebisch S, Lyros O, Jansen-Winkeln B, Gockel I. Transabdominal Preperitoneal (TAPP) versus Lichtenstein operation for primary inguinal hernia repair – A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Surg. 2017 May 10;17(1):55. doi: 10.1186/s12893-017-0253-7.
  18. Aiolfi A, Cavalli M, Del Ferraro S, Manfredini L, Lombardo F, Bonitta G, Bruni PG, Panizzo V, Campanelli G, Bona D. Total extraperitoneal (TEP) versus laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernioplasty: systematic review and trial sequential analysis of randomized controlled trials. Hernia. 2021 Oct;25(5):1147-1157. doi: 10.1007/s10029-021-02407-7.
  19. Sudhir KJ, Sushant B, Tariq H, Rehan K, Amrita D. A randomised controlled trial of Lichtenstein repair with Desarda repair in the management of inguinal hernias. Ann Med Surg (Lond). 2021 Jun 12:67:102486. doi: 10.1016/j.amsu.2021.102486.
  20. Baylón K, Rodríguez-Camarillo P, Elías-Zúñiga A, Díaz-Elizondo JA, Gilkerson R, Lozano K. Past, Present and Future of Surgical Meshes: A Review. Membranes (Basel). 2017 Aug 22;7(3):47. doi: 10.3390/membranes7030047.
  21. Saiding Q, Chen Y, Wang J, Pereira CL, Sarmento B, Cui W, Chen X. Abdominal wall hernia repair: from prosthetic meshes to smart materials. Mater Today Bio. 2023 Jun 29:21:100691. doi: 10.1016/j.mtbio.2023.100691.
  22. Köckerling F, Alam NN, Narang SK, Daniels IR, Smart NJ. Biological meshes for inguinal hernia repair – review of the literature. Front Surg. 2015 Sep 15:2:48. doi: 10.3389/fsurg.2015.00048.
  23. Serafim A, Cecoltan S, Olaret E, Dragusin D-M, Vasile E, Popescu V, Mastalier BSM, Iovu H, Stancu I-C. Bioinspired Hydrogel Coating Based on Methacryloyl Gelatin Bioactivates Polypropylene Meshes for Abdominal Wall Repair. Polymers (Basel). 2020 Jul 28;12(8):1677. doi: 10.3390/polym12081677.
  24. Mirel S, Pusta A, Moldovan M, Moldovan S. Antimicrobial Meshes for Hernia Repair: Current Progress and Perspectives. J Clin Med. 2022 Feb 8;11(3):883. doi: 10.3390/jcm11030883.
  25. Ibrahim SR, Ward PJ. Tissue Adhesives for Hernia Mesh Fixation: A Literature Review. Cureus. 2020 Sep 16;12(9):e10494. doi: 10.7759/cureus.10494.
  26. Li L, Pang Y, Wang Y, Li Q, Meng X. Comparison of spinal anesthesia and general anesthesia in inguinal hernia repair in adult: a systematic review and metaanalysis. BMC Anesthesiol. 2020 Mar 10;20(1):64. doi: 10.1186/s12871-020-00980-5.
  27. Zamkowski MT, Makarewicz W, Ropel J, Bobowicz M, Kakol M, Smietański M. Antibiotic prophylaxis in open inguinal hernia repair: a literature review and summary of current knowledge. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2016;11(3):127-136. doi: 10.5114/wiitm.2016.62800.
  28. Fonnes S, Holzknecht BJ, Arpi M, Rosenberg J. Profylaktisk brug af antibiotika ved herniekirurgi. Ugeskr Laeger. 2017 Sep 11;179(37):V01170080. PMID: 28918776.
Адрес для корреспонденции:
210009, Республика Беларусь,
г. Витебск, пр-т Фрунзе 27,
Витебский государственный медицинский университет,
кафедра общей хирургии,
e-mail: generalsurgeryvsmu@mail.ru,
тел.: +375 33 675-22-21,
Ерашов Павел Александрович
Cведения об авторах:
Ерашов П.А., ассистент кафедры общей хирургии, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0009-0008-7545-6228
Денисенко В.Л., д.м.н., профессор кафедры общей хирургии, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь.
http://orcid.org/0000-0003-2394-340X
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023