2015 г. №4 Том 23

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ

Б.С. СУКОВАТЫХ, А.Ю. ОРЛОВА, Е.Б. АРТЮШКОВА, М.Ю. ГОРДОВ, К.Ю. ВЕДЕHЬЕВ

ЭФФЕКТИВHОСТЬ МОHОHУКЛЕАРHОЙ ФРАКЦИИ АУТОЛОГИЧHОГО КОСТHОГО МОЗГА В ЛЕЧЕHИИ ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHОЙ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ КОHЕЧHОСТИ

ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»,
Российская Федерация

Цель. Разработать экспериментальную модель критической ишемии конечности с последующим ее использованием для изучения эффективности применения мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга в лечении критической ишемии конечности.
Материал и методы. Проведен анализ результатов применения мононуклеарной фракции аутологичного костного мозга на крысах породы Вистар, которые были разделены на четыре группы: интактную, контрольную, сравнения и опытную. В интактную группу вошло 10 крыс, а в остальные по 30 животных в каждой. Всем крысам, за исключением интактных, критическая ишемия конечности создавалась путем иссечения магистрального сосуда, включающего бедренную артерию, подколенную артерию и начальные отделы артерий голени. Мононуклеарную фракцию аутологичного костного мозга из бедренной кости контралатеральной конечности животного в объеме 200 мкл вводили в ишемизированную конечность в опытной группе из двух точек по 100 мкл: 1) непосредственно под паховую связку паравазально в зону анатомического расположения коллатералей внутренней подвздошной артерии; 2) интрамускулярно в икроножную мышцу передне-латеральной поверхности средней трети голени. В группе сравнения фракцию вводили в ишемизированную конечность инфильтрационно из шести различных точек. В контрольной группе животные лечения не получали. Эффективность лечения оценивали по динамике уровня микроциркуляции на 10, 21 и 28 сутки методом лазерной допплеровской флоуметрии.
Результаты. Оценка уровня микроциркуляции у животных с экспериментальной ишемией конечности после лечения по оригинальному способу в опытной группе при сопоставлении с группой сравнения показала возрастание кровотока на 10 сутки на уровне бедра в 1,5 раза, голени в 1,1 раза, на 21 сутки на уровне бедра и голени в 1,4 раза и на 28 сутки на уровне бедра и голени в 1,2 раза.
Заключение. Предложенный способ лечения патогенетически обоснован и эффективен.

Ключевые слова: заболевание периферических артерий, модель ишемии, оценка уровня микроциркуляции, модель ишемии задней конечности, терапевтический анги
с. 365-371 оригинального издания
Список литературы
  1. Кузнецов МР, Кошкин ВМ, Каралкин АВ. Ранние реокклюзии у больных облитерирующим атеросклерозом. Ярославль. Нюанс. Медицина, 2007. 176 с.
  2. Барсенев АВ. Аутогенная трансплантация клеток при ишемии конечностей в клинике. Клет Транспл. 2005 Сен;I(1):40-43.
  3. Lawall H, Bramlage P, Amann B.Stem cell and progenitor cell therapy in peripheral artery disease. A critical appraisal. Thromb Haemost. 2010 Apr;103(4):696-709. doi: 10.1160/TH09-10-0688.
  4. Armstrong L, Lako M, Buckley N, Lappin TR, Murphy MJ, Nolta JA, Pittenger M, Stojkovic M. Editorial: Our top 10 developments in stem cell biology over the last 30 years. Stem Cells. 2012 Jan;30(1):2-9. doi: 10.1002/stem.1007.
  5. Walter DH, Krankenberg H, Balzer JO, Kalka C, Baumgartner I, Schlüter M, Tonn T, Seeger F, Dimmeler S, Lindhoff-Last E, Zeiher AM Intraarterial administration of bone marrow mononuclear cells in patients with critical limb ischemia: a randomized-start, placebo-controlled pilot trial (PROVASA). Circ Cardiovasc Interv. 2011 Feb 1;4(1):26-37. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.110.958348.
  6. Powell RJ, Comerota AJ, Berceli SA, Guzman R, Henry TD, Tzeng E, Velazquez O, Marston WA, Bartel RL, Longcore A, Stern T, Watling S. Interim analysis results from the RESTORE-CLI, a randomized, double-blind multicenter phase II trial comparing expanded autologous bone marrow-derived tissue repair cells and placebo in patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg. 2011 Oct;54(4):1032-41. doi: 10.1016/j.jvs.2011.04.006.
  7. Ноздрачев АД, Поляков ЕЛ. Анатомия крысы (Лабораторные животные). С-Петербург, РФ: Лань, 2001. 464 с.
  8. Waterman RS, Betancourt AM. Treating Chronic Pain with Mesenchymal Stem Cells: A Therapeutic Approach Worthy of Continued Investigation. J Stem Cell Res Ther. 2011. S2:001. doi: 10.4172/2157-7633.S2-001
  9. Суковатых АЮ, Орлова МВ, Покровский ЕБ, Артюшкова БС. Способ лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей: пат. РФ А61К 35/14, А61Р 9/10, А61М 5/00 / заявитель Курский гос мед университет - № 2392948; завл. 18.03.2009; опубл. 27.06.2010 // Открытия Изобрет. 2010;(18):35.
  10. Boyum A. Separation of leukocytes from blood and bone marrow Scand J Clin Lab Investig.1998;(21)Suppl.97:1-9
  11. Tidball JG, Villalta SA. Regulatory interactions between muscle and the immune system during muscle regeneration. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010 May;298(5):R1173-87. doi: 10.1152/ajpregu.00735.2009.
  12. Belch J, Hiatt WR, Baumgartner I, Driver IV, Nikol S, Norgren L, Van Belle E. Effect of fibroblast growth factor NV1FGF on amputation and death: a randomised placebo-controlled trial of gene therapy in critical limb ischaemia. Lancet. 2011 Jun 4;377(9781):1929-37. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60394-2.
  13. Tidball JG, Villalta SA. Regulatory interactions between muscle and the immune system during muscle regeneration. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2010 May;298(5):R1173-87. doi: 10.1152/ajpregu.00735.2009.
  14. Шевченко ЮЛ. Медико-биологические и физиологические основы клеточных технологий в сердечно-сосудистой хирургии. С-Петербург, РФ: Наука. 2006. 288 с.
  15. Fadini GP, Agostini C, Avogaro A.
    Autologous stem cell therapy for peripheral arterial disease meta-analysis and systematic review of the literature. Atherosclerosis. 2010 Mar;209(1):10-17. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2009.08.033.
Адрес для корреспонденции:
305041, Российская Федерация,
г. Курск, ул. К.Маркса, д. 3,
ГБОУ ВПО «Курский государственный
медицинский университет»,
кафедра общей хирургии,
тел. раб. 8 4712 52-98-62,
e-mail: SukovatykhBS@kursksmu.net,
Суковатых Борис Семенович
Cведения об авторах:
Суковатых Б.С., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Орлова А.Ю., к.м.н., ассистент кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Артюшкова Е.Б., д.б.н., директор НИИ экологической медицины ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»
Гордов М.Ю., соискатель кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Веденьев К.Ю., студент 3 курса лечебного факультета ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023