Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2023 г. №3 Том 31

СЛУЧАИ ИЗ ПРАКТИКИ

И.Б. ГОГИHАВА 1, С.А. ГОЛОБОРОДЬКО 2, 3

ВHУТРИСУХОЖИЛЬHЫЙ ГАHГЛИЙ РАЗГИБАТЕЛЯ ПАЛЬЦА КИСТИ: ОПИСАHИЕ СЛУЧАЯ

Медицинский центр западной Грузии 1, г. Кутаиси, Грузия
Харьковский национальный медицинский университет 2,
КНП ХОС «Областная клиническая травматологическая больница» 3, г. Харьков,
Украина

В статье описывается клиническое наблюдение внутрисухожильного ганглия короткого разгибателя 1 пальца кисти. Подобный вид патологии встречается чрезвычайно редко, и в научной литературе описано всего лишь 23 случая внутрисухожильного ганглия сгибателей и разгибателей пальцев кисти. Больной, 38 лет, обратился в клинику с жалобами на резкое ограничение активного разгибания проксимальной фаланги и радиального отведения 1 пальца правой кисти, нарушение функции кисти. Пациент отмечал, что несколько месяцев назад без причины проксимальная фаланга постепенно стала утрачивать обычную амплитуду активного разгибания и лучевого отведения. При осмотре нарушено активное разгибание проксимальной фаланги и радиальное отведение 1 пальца. Несколько дистальнее шиловидного отростка лучевой кости в области проекции сухожилия короткого разгибателя 1 пальца пальпировалось тугоэластичное округлое безболезненное опухолевидное образование диаметром до 3-4 мм. При попытке активного сгибания-разгибания 1 пальца образование не смещалось. После клинического обследования установлен предварительный диагноз: «закрытое повреждение сухожилия короткого разгибателя 1 пальца правой кисти?». Интраоперационно обнаружен внутрисухожильный ганглий короткого разгибателя 1 пальца. Ганглий был полностью энуклеирован. На сухожилие короткого разгибателя наложен непрерывный обвивной шов полипропиленовой нитью 5/0. Патоморфологическое исследование подтвердило наличие ганглия. Через 5 месяцев после операции рецидива не обнаружено, амплитуда всех активных движений в суставах 1 пальца восстановлена полностью. Мы прооперировали 3 больных с внутрисухожильным ганглием разгибателей пальцев кисти. При хирургическом лечении самым предпочтительным способом является энуклеация ганглия с сохранением целостности сухожилия. В зависимости от состояния сухожилия накладывается или не накладывается обвивной укрепляющий шов. При значительном поражении сухожилия или резком его истончении выполняется резекция участка сухожилия вместе с ганглием и либо аутопластика, либо транспозиция сухожилия.

Ключевые слова: внутрисухожильный ганглий, разгибатель пальца, кисть
с. 250-254 оригинального издания
Список литературы
  1. Wang GH, Mao T, Chen YL, Xu Ch, Xing SG, Ni XJ, Deng AD. An intraneural ganglion cyst of the ulnar nerve at the wrist: a case report and literature review. J Inter Med Res. 2021; 49(1): 1–7. doi: 10.1177/0300060520982701
  2. Deng DY, Yee K, Burkhalter W, Okimoto КC, Kon К, Kurahara DK. An intra-articular ganglion cyst in a patient with juvenile idiopathic arthritis. Pediatr Rheum. 2014; 12:14: 1-4. doi: 10.1186/1546-0096-12-14
  3. Kim YJ, Chae SU, Choi BS, Kim JY, Jo HJ. Intramuscular ganglion of the quadriceps femoris. Knee Surg Relat Res. 2013; 25(1): 40-2. doi: 10.5792/ksrr.2013.25.1.40
  4. Sakamoto A, Oda Y, Iwamoto Y. Intraosseous ganglia: a series of 17 treated cases. BioMed Res Intern. 2013; ID 462730: 1-4. doi: 10.1155/2013/4627305.
  5. Tomori Y, Motoda N, Nanno M, Majima T. Intratendinous ganglion of the extensor pollicis longus: case report and literature review. J Nippon Med Sch. 2021; 88: 500-5. doi: 10.1272/jnms.JNMS.2021_88-416
  6. Kuliński S, Gutkowska О, Mizia S, Gosk J. Ganglions of the hand and wrist: Retrospective statistical analysis of 520 cases. Adv Clin Exp Med. 2017; 26(1): 95–100. doi: 10.17219/acem/65070
  7. Gude W, Morelli V. Ganglion cysts of the wrist: pathophysiology, clinical picture, and management. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008; 1: 205–11. doi: 10.1007/s12178-008-9033-4
  8. Ашкенази АИ. Хирургия кистевого сустава. Москва: Медицина; 1990. 352 с.
  9. Wolfe SW, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS. Green’s operative hand surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022. 2400 p.
  10. Shanks C, Schaeffer T, Falk DP, Nunziato C, Hogarth DA, Bauer AS, Shah AS, Gottschalk H, Abzug JM, Ho ChA. The efficacy of nonsurgical and surgical interventions in the treatment of pediatric wrist ganglion cysts. J Hand Surg Am. 2022; 47(4): 341-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.12.005
  11. Trumble TE, Rayan GM, Budoff JE, Baratz ME, Slutsky DJ. Principles of hand surgery and therapy. 3rd ed. Philadelphia, PA : Elsevier, Inc.; 2017. 796 p.
  12. Head L, Gencarelli JR, Allen M, Boyd KU. Wrist ganglion treatment: systematic review and meta-analysis. J Hand Surg Am. 2015; 40(3): 546-53. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.12.014
  13. Senda H, Jun Mizutani J, Okamoto H. Case report: Intratendinous ganglion of the hand: two case reports occurring in the extensor digitorum communis and the flexor digitorum superficialis tendon. Case Rep Plast Surg Hand Surg. 2017; 4(1): 9-12. doi: 10.1080/23320885.2016.1278170
Адрес для корреспонденции:
4600, Медицинский центр западной Грузии,
Джавахишвили ул.,
83а, г. Кутаиси, Грузия,
тел.: +995568082035,
e-mail: igoginava@evex.ge,
Гогинава Ираклий Борисович
Cведения об авторах:
Гогинава Ираклий Борисович, заведующий отделением хирургии переломов таза Медицинского центра западной Грузии, аспирант New Vision University, г. Тбилиси, Грузия.
https://orcid.org/0000-0003-3159-852X
Голобородько Сергей Анатольевич, к.м.н., доцент кафедры хирургии № 6 Харьковского национального медицинского университета, г. Харьков, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-0153-8158
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023