2008 г. №3 Том 16

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

С.А. СУШКОВ

КОРРЕГИРУЮЩИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА HА ЗАДHИХ БОЛЬШЕБЕРЦОВЫХ ВЕHАХ ПРИ ВАРИКОЗHОЙ БОЛЕЗHИ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

Проведен анализ применения коррегирующих операций на задних большеберцовых венах у 756 больных с варикозной болезнью нижних конечностей. 537 пациентам выполнена дистальная резекция, а 219 дистанционная окклюзия задних большеберцовых вен. Коррегирующие операции выполнялись как изолированно, так и в сочетании с различными вмешательствами на поверхностных и перфорантных венах, а также кожной пластикой трофических язв.
При анализе ближайших результатов оценивались характер течения послеоперационного периода, развивающиеся послеоперационные осложнения. Отдаленные результаты изучались через 1 – 7 лет после выполненного вмешательства. Для оценки состояния задних большеберцовых вен в послеоперационном периоде применялось дуплексное ангиосканирование.
Полученные результаты свидетельствуют, что резекция и дистанционная окклюзия задних большеберцовых вен способствует ликвидации патологических гемодинамических сдвигов в дистальном отделе венозного русла нижних конечностей. Вмешательства на задних большеберцовых венах целесообразно применять как элемент комплексного оперативного лечения у больных варикозной болезнью нижних конечностей с недостаточностью клапанов глубоких вен.

Ключевые слова: варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, резекция задних большеберцовых вен, дистанционная окклюзия задних большеберцо
с. 42 – 52 оригинального издания
Список литературы
  1. Гришин, И. Н. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей / И. Н. Гришин, В. Н. Подгайский, И. С. Старосветская – Мн.: Выш. шк., 2005. – 253 с.
  2. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / под ред. Ю. Л. Шевченко. – СПб: Питер Ком,1999. – 320 с.
  3. Аутовенозная обтурация заднеберцовых вен в комплексном хирургическом лечении хронической венозной недостаточности: методические рекомендации / К. Г. Абалмасов [и др. ]; под ред. акад. РАМН Л. А. Бокерия. – М.: Изд-во НЦССХ им А. Н. Бакулева РАМН, 2002. – 12 с.
  4. Lurie, F. Surgical management of deep venous reflux / F. Lurie, R. L. Kistner, B. Eklof // Semin. Vasc. Surg. – 2002. – Vol.15, N 1. – Р. 50-56.
  5. Effect of external valvuloplasty of the deep vein in the treatment of chronic venous insufficiency of the lower extremity / S. M. Wang [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2006. – Vol. 44, N 6. – P. 1296-1300.
  6. External venous valve plasty (EVVP) in patients with primary chronic venous insufficiency (PCVI) / A. Rosales [et al.] // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 2006. – Vol 32, N 5. – P. 570-576.
  7. Флебология: Руководство для врачей / В. С. Савельев [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – М.: Медицина, 2001. – 664 с.
  8. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? / А. И. Кириенко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – Т. 8, № 2. – С. 39-44.
  9. Роль клапанной недостаточности бедренной вены в течении и рецидивировании варикозной болезни нижних конечностей / А. В. Гавриленко [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2006. – Т. 12, № 3. – С. 61-66.
  10. Васютков, В. Я. Лечение клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей / В. Я. Васютков // Хирургия. – 1978. – № 2. – С. 72-78.
  11. Думпе, Э.П. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей / Э.П. Думпе, Ю.И. Ухов, П.Г. Швальб – М.: Медицина, 1982. – 168 с.
  12. Клемент, А. А. Хирургическое лечение заболеваний вен конечностей / А. А. Клемент, А. Н. Веденский. – Л.: Медицина, 1976. – 295 с.
  13. Константинова, Г. Д. Резекция дистального отдела задних большеберцовых вен при посттромботической болезни нижних конечностей / Г. Д. Константинова, Ю. В. Василенко // Хирургия. – 1986. – № 5. – С. 119-121.
  14. Веденский, А. Н. Варикозная болезнь / А. Н. Веденский. – Л.: Медицина, 1983. – 208 с.
  15. Хирургическая анатомия задних большеберцовых вен / А. Е. Богданов [и др.] // Вестник хирургии. – 1991. – № 2. – С. 36-38.
  16. Веденский, А. Н. Новый способ коррекции патологического кровотока в венах голени / А. Н. Веденский // Вестник хирургии. – 1988. – № 4. – С. 143-144.
  17. Шулутко, А. М. Варикозная болезнь. Современные принципы лечения / А. М. Шулутко, А. Ю. Крылов. – М.: Миклош, 2003. – 127 с.
  18. Патогенетическое обоснование объёма и технология хирургической коррекции нарушений мышечно-венозной помпы нижних конечностей у больных с декомпенсированными формами варикозной болезни / Б. С. Суковатых [и др.] // Вестник хирургии – 1999. – № 5 – C. 27-30.
  19. Клинико-рентгенологическая диагностика вертикального рефлюкса крови в мышечно-венозной помпе нижних конечностей и таза при варикозной болезни / И. Ф. Фирсов [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. – 1998. – С. 30-35.
  20. Цуканов, Ю.Т. Коррекция эктазии бедренной вены / Ю. Т. Цуканов // Хирургия. – 1985. – № 6. – С. 59-63.
  21. Вариантная анатомия задних большеберцовых вен / С. А. Сушков [и др.] // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2006. – № 3. – С. 13-19.
  22. Лебедев, А.С. Особенности венозного кровотока в мягких тканях внутренней поверхности голени по данным вариантной анатомии / А. С. Лебедев, Г. Д. Константинова, А. Е. Богданов // Ангиология и сосудистая хирургия. – 1996. – № 3. – С. 126-129.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр-т. Фрунзе, 27
e-mail: admin@vgmu.vitebsk.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023