Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2014 г. №3 Том 22

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А.В. ФОМИH1, А.А. КИРПИЧЕHКО1, Ф.А. ФОМИH2

ТИПЫ ОТHОШЕHИЯ К БОЛЕЗHИ И КАЧЕСТВО ЖИЗHИ ПАЦИЕHТОВ С ОСТРЫМ ПАHКРЕАТИТОМ

УО «Витебский государственный медицинский университет» 1,
УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии» 2
Республика Беларусь

Цель. Проанализировать типы отношения к болезни пациентов с острым панкреатитом, качество их жизни и связь заболевания с алкогольным фактором для обоснования комплексного подхода к реабилитации.
Материал и методы. В исследование включены 86 пациентов с острым панкреатитом. Выполнено психологическое тестовое исследование применением опросников “AUDIT”, теста CAGE, теста «Сетка LeGo» и методики «Тип отношения к болезни». Качество жизни пациентов анализировали по «Методике оценки качества жизни больных и инвалидов» NAIF.
Результаты. Признаки, свидетельствующие в пользу употребления алкоголя не менее 2-3 раз в неделю, выявлены у 80% пациентов острым панкреатитом. В 87% случаев у пациентов, связывавших заболевание с употреблением алкоголя, выявлены изменения по стороны печени, в 91% случаев изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. При анализе типов отношения к болезни у 58% пациентов выявлены смешанный или диффузный типы отношения к болезни и сочетания адаптивного типа с дезадаптивными. Отмечены снижение показателей качества жизни у пациентов с дезадаптивными типами отношения к болезни, имевшими алкогольный анамнез. Лица с интерпсихическим и диффузным типом отношения к болезни при сочетании адаптивного типа с дезадаптивными страдали сопутствующими заболеваниями и изменениями со стороны печени, сердечно-сосудистой системы в 100% случаев.
Заключение. У пациентов, страдавших острым панкреатитом, с типами реакции на болезнь, указывающими на напряжение психологической адаптации и дезадаптацию, в 60% случаев выявлены признаки, указывавшие на связь заболевания с приемом алкоголя. Для повышения качества жизни реабилитационные мероприятия у пациентов, страдающих острым панкреатитом, целесообразно проводить комплексно в сочетании с нормализацией функции печени, достижением конструктивной психологической адаптации и коррекцией алкогольного анамнеза.

Ключевые слова: острый панкреатит, психологические особенности, качество жизни
с. 306 – 312 оригинального издания
Список литературы
  1. Schlenk EA1, Erlen JA, Dunbar-Jacob J, McDowell J, Engberg S, Sereika SM, Rohay JM, Bernier MJ. Health-related quality of life in chronic disorders: a comparison across studies using the MOS SF-36. Qual Life Res. 1998 Jan;7(1):57-65.
  2. Винник ЮС, Дунаевская СС, Антюфриева ДА. Риск развития осложнений при алкоголь-ассоциированном панкреатите. Новости Хирургии. 2012;20(4):38-41.
  3. Новик АА, Ионова ТИ, Денисов НЛ. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии (обзор). Терапевт Архив. 2003;(10):42–45.
  4. Кугаев МИ, Щастный АТ, Самсонова ИВ. Взаимосвязь патоморфологических изменений в головке поджелудочной железы с интенсивностью болевого синдрома и качеством жизни. Новости Хирургии. 201;19(2):31-36.
  5. Фомин АВ. Реабилитация больных после оперативных вмешательств. Витеб гос мед ун-т. Витебск, РБ: ВГМУ, 2005. 164 с.
  6. Ивашкин ВТ, Буеверов АО, Маевская МВ. Дифференцированный подход к лечению алкогольных поражений печени. Клин Перспективы Гастроэнтерол Гепатол. 2005;(5):8-13.
  7. Marrero JA1, Fontana RJ, Fu S, 8 HS, Su GL, Lok AS.Alcohol, tobacco and obesity are synergistic risk factors for hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2005 Feb;42(2):218-24.
  8. Layton F. Rikkers, Michael W. Mulholland. Digestive tract surgery: A text and atlas (books) (1st Edition) by Richard H. Bell, Hardcover, 1995. 1662 p,
  9. EASL clinical practical guidelines: management of alcoholic liver disease. European Association for the Study of Liver. J Hepatol. 2012 Aug;57(2):399-420.
  10. Sarris J1, Panossian A, Schweitzer I, Stough C, Scholey A.Herbal medicine for depression, anxiety and insomnia: a review of psychopharmacology and clinical evidence. Eur Neuropsychopharmacol. 2011 Dec;21(12):841-60.
  11. Критерии алкогольного панкреатита. Результаты Международной рабочей встречи в Тампере (Финляндия), июнь 2006 г. Гастроэнтерология. 2007. 226 p.
  12. Вассерман ЛИ. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни Бехтерева. Ленинград, СССР: Ленинград научно-исследоват психоневрол ин-т. 1987. 27 с.
  13. Пушкарёв АЛ, Аринчина НГ. Методика оценки качества жизни больных и инвалидов: Метод рекомендации. МЗ Республики Беларусь. Минск, РБ: 2000. 16с.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, д. 27, УО «Витебский государственный медицинский университет», кафедра факультетской хирургии,
e-mail: afomin_mail@mail.ru
Фомин Анатолий Викторович
Cведения об авторах:
Фомин А.В., д.м.н., профессор кафедры факультетской хирургии УО Витебский государственный медицинский университет.
Кирпиченко А.А., д.м.н., заведующий кафедрой психиатрии и наркологии УО Витебский государственный медицинский университет
Фомин Ф.А., врач интерн УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023