2023 г. №3 Том 31

НАУЧHЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Б.К. ОСМОHАЛИЕВ, Б.А. АВАСОВ, У.С. МУСАЕВ, Р.Б. АСЫЛБАШЕВ, Ж.Т. КОHУРБАЕВА

АЛГОРИТМ ДИАГHОСТИКИ И СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖHЕHИЙ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕHИИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬHОЙ РЕФЛЮКСHОЙ БОЛЕЗHИ

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек,
Кыргызская Республика

Цель. Улучшение результатов оперативного лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью путем усовершенствования этапов антирефлюксной операции.
Материал и методы. В работе представлены результаты диагностики и лечения 120 пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). После эндоскопического, рентгенологического обследования и применения международного опросника Gerd-Q (GastroEsophagealReflux Disease – ГЭРБ и Questionnaire – опросник) 42 пациента получили консервативное лечение в амбулаторных условиях с положительной динамикой. Оперативное лечение (крурорафия и антирефлюксные операции) произведено 78 пациентам. С учетом недостатков при фундопликации по Ниссену, нами были усовершенствованы этапы и внедрены способы профилактики осложнений путем использования специального зонда, применяемого при лечении стриктур пищевода, во время операции и обязательного «захвата» пищеводно-диафрагмальной связки на передней стенке пищевода при формировании фундопликационной манжеты.
Результаты. Специфических осложнений, связанных с операцией, не отмечено. Летальных случаев не было. Пациенты после операции были выписаны из клиники с выздоровлением. Отдаленные результаты прослежены у 55 (70%) пациентов в срок от 6 месяцев до 5 лет после операции. Результаты расценены как хорошие, все пациенты на момент осмотра чувствовали себя удовлетворительно.
Заключение. Полученные хорошие результаты в двух клинических группах, улучшение качества жизни пациентов оправдывают выбранные нами алгоритм диагностики и способ профилактики осложнений при ГЭРБ.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, алгоритм диагностики, фундопликация по Ниссену, осложнения.
с. 211-219 оригинального издания
Список литературы
  1. Волчкова ИС, Оспанов ОБ. Современное состояние проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Мед Наука и Образование Урала. 2012;13(1):171-75.
  2. Ивашкин ВТ, Маев ИВ, Трухманов АС, Лапина ТЛ, Сторонова ОА, Зайратьянц ОВ, Дронова ОБ, Кучерявый ЮА, Пирогов СС, Сайфутдинов РГ, Успенский ЮП, Шептулин АА, Андреев ДН, Румянцева ДЕ. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос Журн Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. 2020;30(4):70-97. https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/513
  3. Пахомова ИГ. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов. РМЖ. 2015;(21):1249-52. https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/izghoga_sovremennye_pricipy_obsledovaniai_lecheniapacientov/
  4. Gyawali CP, Kahrilas PJ, Savarino E, Zerbib F, Mion F, Smout AJPM, Vaezi M, Sifrim D, Fox MR, Vela MF, Tutuian R, Tack J, Bredenoord AJ, Pandolfino J, Roman S. Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut. 2018 Jul;67(7):1351-62. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314722
  5. Никонов ЕЛ. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы и возможности новых эндоскопических процедур. Хирургия. Журнал им НИ Пирогова. 2018;(5):96-105. doi: 10.17116/hirurgia2018596-105
  6. Циммерман ЯС, Вологжанина ЛГ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: современное состояние проблемы и перспективы. Клин Медицина. 2016;94(7):485-96. doi: 10.18821/0023-2149-2016-94-7-485-496
  7. Wolf WA, Pasricha S, Cotton C, Li N, Triadafilopoulos G, Muthusamy VR, Chmielewski GW, Corbett FS, Camara DS, Lightdale CJ, Wolfsen H, Chang KJ, Overholt BF, Pruitt RE, Ertan A, Komanduri S, Infantolino A, Rothstein RI, Shaheen NJ. Incidence of esophageal adenocarcinoma and causes of mortality after radiofrequency ablation of Barrett’s esophagus. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1752-61.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.048
Адрес для корреспонденции:
720054, Кыргызская Республика,
г. Бишкек, ул. Ю. Фучика, 15,
Городская клиническая больница № 1,
отделение экстренной хирургии,
тел. моб.: +996 553 39 91 22,
e-mail: avasov_bakyt@mail.ru,
Авасов Бактыбек Артисбекович
Cведения об авторах:
Осмоналиев Бакытбек Кубатбекович, к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии Кыргызской государственной медицинской академии
им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, Кыргызская Республика.
http://orcid.org/0000-0003-3939-0504
Авасов Бактыбек Артисбекович, д.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, Кыргызская Республика.
http://orcid.org/ 0000-0002-2780-2930
Мусаев Улан Салтанатович, д.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева,
г. Бишкек, Кыргызская Республика.
http://orcid.org/ 0009-0002-4007-5958
Асылбашев Руслан Бейшеналиевич, к.м.н., ассистент кафедры факультетской хирургии Кыргызской государственной медицинской академии
им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, Кыргызская Республика.
http://orcid.org/0000-0003-3472-3349
Конурбаева Жылдыз Турдубаевна, к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, Кыргызская Республика.
http://orcid.org/000-0001-8132-5226
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023