Новости
|
Журнал включен в систему цитирования Scopus |
|---|
2013 г. №3 Том 21
ЭКСПЕРИМЕHТАЛЬHАЯ ХИРУРГИЯ
Б.С. СУКОВАТЫХ, Ю.И. ВЕДЕHЕВ, А.О. РОДИОHОВ
СРАВHИТЕЛЬHАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАHЕВОГО ПРОЦЕССА В АРТЕРИАЛЬHОЙ СТЕHКЕ ПОСЛЕ ИМПЛАHТАЦИИ СИHТЕТИЧЕСКОГО И БИОЛОГИЧЕСКОГО ЭHДОПРОТЕЗОВ
ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»,
Российская Федерация
Цель. Сравнить тканевую реакцию артериальной стенки на имплантацию синтетического и биологического эндопротезов.
Материал и методы. Проведен анализ экспериментального исследования, выполненного на 30 кроликах, разделенных на интактную, состоящую из 6 животных, и две опытные группы по 12 особей в каждой. В первой группе на стенку аорты имплантировался синтетический политетрафторэтиленовый протез, во второй – биологический из внутренних грудных артерий быка. Участки абдоминальной аорты вместе с имплантированным эндопротезом подвергались гистологическому исследованию на 3, 7, 14, 21, 30 и 60 сутки после операции. Препараты изучались при световой микроскопии после окраски гематоксилин-эозином и по Ван Гизон. Проводилось морфометрическое исследование, заключающееся в определении количественного соотношения клеточного состава соединительной ткани.
Результаты. Как синтетический, так и биологический протезы при их имплантации вызывали острую воспалительную реакцию в течение 7 суток, которая была более выраженой под биологическим протезом на 3-е сутки в 3,2 раза, а на 7-е сутки в 1,2 раза. Через 2 недели после имплантации воспалительная реакция купировалась и в артериальной стенке начинали преобладать репаративные процессы с формированием молодой грануляционной ткани. В последующем была отмечена более высокая скорость формирования соединительно-тканной капсулы под синтетическим протезом. На 30 сутки под ним формировалась зрелая соединительная ткань, а процесс завершения формирования капсулы оканчивался на 60 сутки. Соединительно-тканная капсула под биологическим протезом на 30 сутки эксперимента в 1,8 раза, а на 60 сутки в 3,3 раза тоньше, чем под синтетическим протезом.
В соединительно-тканной капсуле вокруг синтетического протеза преобладают клеточные элементы, а вокруг биологического протеза – волокнистые структуры.
Заключение. Тканевая реакция артериальной стенки на имплантацию биологического эндопротеза менее выражена, чем на имплантацию синтетического протеза.
- Покровский АВ, ред. Клиническая ангиология: в 2 т. Москва, РФ: Медицина; 2004;1. 808 с.
- Покровский АВ, Дан ВИ, Чупин АВ. Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей. Ангиология и Сосуд Хирургия. 1998;(2):198–99.
- Бокерия ЛА, Веретенин ВА, Городков АЮ, Доброва НБ. Новые отечественные сосудистые протезы Витафлон из пористого политетрафторэтилена. Груд и Сердеч-Сосуд Хирургия. 1996;(1):4–9.
- Гавриленко АВ, Скрылев СИ, Кузубова ЕА. Современные возможности и перспективы хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей. Ангиология и Сосуд Хирургия. 1998;8(4):80–86.
- Покровский АВ, Дан ВН, Зотиков АЕ, Чупин АВ, Шубин АА, Чихарев МВ. Отдаленные результаты и показания к использованию протеза Gore-Tex в бедренно-подколенной позиции у больных с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей. Ангиология и Сосуд Хирургия. 2004;10(2):91–98.
- Покровский АВ, Дан ВН, Зотиков АЕ, Чупин АВ, Шубин АА, Богатов ЮП, Тедеев АК. Бедренно-подколенное шунтирование выше щели коленного сустава протезом ПТФЭ: выбор диаметра протеза. Ангиология и Сосуд Хирургия. 2007;13(3):149–52.
- Bradbury AW, Adam DJ, Bell J, Forbes JF, Fowkes FG, Gillespie I, Ruckley CV, Raab GM. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) trial: Analysis of amputation free and overall survival by treatment received. J Vasc Surg. 2010 May;51 (5 Suppl):18–31.
- Conte MS. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL) and the (hoped for) dawn of evidence-based treatment for advanced limb ischemia. J Vasc Surg. 2010;51(5 Suppl):69–75.
- Hasson JE, Newton WD, Waltman AC, Fallon JT, Brewster DC, Darling RC, Abbott WM. Mural degeneration in the glutaraldehyde tanned umbilical vein graft. J Vasc Surg. 1986 Sep;4(3):243–45.
- Karkow WS, Cranley JJ, Cranley RD, Hafner CD, Ruoff BA. Extended study of aneurysm formation in umbilical grafts. J Vasc Surg. 1986 Nov;4(5):486–92.
- Dardik H, Wengerter K, Qin F, Pangilinan A, Silvestri F, Wolodiger F, Kahn M, Sussman B, Ibrahim IM. Comparative decades of experience with glutaraldehyde-tanned human umbilical cord vein graft for lower extremity revasculaization: an analysis of 1275 cases. J Vasc Surg. 2002 Jan;35(1):64–71.
- Барбараш ЛС, Иванов СВ, Журавлева ИЮ, Ануфриев АИ, Казачек ЯВ, Кудрявцева ЮА, Зинец МГ. 12 летний опыт истользования биопротезов для замещения инфраингвинальных артерий. Ангиология и Сосуд Хирургия. 2006;6(3):91–97.
- Сафонов ВА, Ганичев АФ, Ким ИН, Худашов ВГ, Яковлев ДО, Алтарев АС, Лукьяненко МЮ. Опыт применения сосудистых биопротезов Кемангиопротез в реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей. Ангиология и Сосуд Хирургия.2009;15(2):103–106.
- Гусинский АВ, Седов, ВМ Серебрянский ЮБ, Лебедев ЛВ, Михайлов ИВ, Шломин ВВ, Воронцов МА. Результаты использования отечественных сосудистых протезов Экофлон. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2002;161(1):11–15.
- Барбараш ЛС, Бурков НН, Кудрявцева ЮА, Ануфриев АИ, Журавлева ИЮ. Сравнительный анализ применения биопроте-зов артерий с различной антитромботической модификацией. Ангиология и Сосуд Хирургия. 2012;(2):21–25.
305041, Российская Федерация, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3, ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет», кафедра общей хирургии,
e-mail: SukovatykhBS@kursksmu.net,
Суковатых Борис Семенович
Суковатых Б.С., д.м.н,, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Веденев Ю.И., заведующий патолого-анатомическим отделением Областного бюджетного учреждения здравоохранения городской клинической больницы скорой медицинской помощи г. Курска.
Родионов А.О., очный аспирант кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет».
Полный текст статьи в формате .pdf
