2013 г. №3 Том 21

ОБЗОРЫ

Э.В. МОГИЛЕВЕЦ, П.В. ГАРЕЛИК, Н.И. БАТВИHКОВ

МЕТОДЫ СТИМУЛЯЦИИ РЕГЕHЕРАЦИИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕHИ

УО «Гродненский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В статье анализируются результаты применяемых методов стимуляции регенерации печени при терминальных стадиях хронических диффузных заболеваний. Среди направлений данного вида терапии рассматривается использование факторов роста и препаратов сходного действия, клеточная терапия, активация регенерации путем воздействия повреждающих факторов. Интенсивный поиск все новых фармакологических методик стимуляции регенерации печени, имеющий отражение в многочисленных научных публикациях, свидетельствует о неудовлетворенности клиницистов и исследователей эффективностью имеющихся средств. Резекционные методики стимуляции цирроза печени являются инвазивными и зачастую имеется опасность индукции печеночной недостаточности при их применении в ближайшем послеоперационном периоде в связи с уменьшением объема паренхимы. Для клеточной терапии проблемными остаются вопросы о проценте замещения новообразованными гепатоцитами печеночной паренхимы и отсутствие морфологической избирательности.

Ключевые слова: цирроз печени, репаративная регенерация, факторы роста, клеточная терапия
с. 103 – 109 оригинального издания
Список литературы
  1. Гарбузенко ДВ. Механизмы компенсации структуры и функции печени при ее повреждении и их практическое значение. РЖГГК. 2008;18(6):14–21.
  2. Манукьян ГВ, Ерамишанцев АК, Сухих ГТ, Маркарян АШ. Внутриорганная аллотрансп-лантация стволовых и прогениторных клеток при лечении больных циррозом печени и портальной гипертензией. Анналы Хирург Гепатологии. 2007;12(2):31–38.
  3. Шерлок Ш, Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: практ рук. Апрсина ЗГ, ред. Москва, РФ: ГЭОТАР-Медицина; 1999. 864 с.
  4. Xu B, Broome U, Uzunel M, Nava S, Ge X, Kumagai-Braesch M, Hultenby K, Christensson B, Ericzon BG, Holgersson J, Sumitran-Holgersson S. Capillarization of hepatic sinusoid by liver endothelial cell-reactive autoantibodies in patients with cirrhosis and chronic hepatitis. Am J Pathol. 2003 Oct;163(4):1275–89.
  5. Chijiiwa K, Nakano K, Kameoka N, Nagai E, Tanaka M. Proliferating cell nuclear antigen, plasma fibronectin, and liver regeneration rate after seventy percent hepatectomy in normal and cirrhotic rats. Surgery. 1994 Sep;116(3):544–49.
  6. Jeon SH, Chae BC, Kim HA, Seo GY, Seo DW, Chun GT, Kim NS, Yie SW, Byeon WH, Eom SH, Ha KS, Kim YM, Kim PH. Mechanisms underlying TGF-beta1-induced expression of VEGF and Flk-1 in mouse macrophages and their implications for angiogenesis. J Leukoc Biol. 2007 Feb;81(2):557–66.
  7. Shanmukhappa K, Sabla GE, Degen JL, Bezerra JA. Urokinase-type plasminogen activator supports liver repair independent of its cellular receptor. BMC Gastroenterol. 2006 Nov 29;6:40.
  8. Gaudio E, Pannarale L, Ripani M, Onori P, Riggio O. The hepatic microcirculation in experimental cirrhosis. A scanning electron microscopy study of microcorrosion casts. Scanning Microsc. 1991 Jun;5(2):495–502.
  9. Makhlouf MM, Awad A, Zakhari MM, Fouad M, Saleh WA. Vascular endothelial growth factor level in chronic liver diseases. J Egypt Soc Parasitol. 2002 Dec;32(3):907–21.
  10. Bortolotti F, Guido M. Reversal of liver cirrhosis: a desirable clinical outcome and its pathogenic background. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Apr;44(4):401–6.
  11. Панин ЛЕ, Хощенко ОМ. Роль резидентных макрофагов в регуляции биосинтеза ДНК и белка в клетках асцитной гепатомы мышей линии А. Вопр Онкологии. 2003;49(4):472–75.
  12. Kumar M, Sarin SK. Is cirrhosis of the liver reversible? Indian J Pediatr. 2007 Apr;74(4):393–99.
  13. Gressner AM. Perisinusoidal lipocytes and fibrogenesis. Gut. 1994 Oct;35(10):1331–33.
  14. Киясов АП, Гумерова АА. Клетки Ито в онтогенезе и регенерации печени. Цитология. 2002;44(4):342–49.
  15. Martinez-Hernandez A, Amenta PS. The hepatic extracellular matrix. II. Ontogenesis, regeneration and cirrhosis. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol. 1993;423(2):77–84.
  16. Herbst H, Milani S, Heinrichs O, Schuppan D. Pathomorphology of acute and chronic stages of CCl4-induced liver fibrosis: immunohistochemical and in situ hybridization studies. Z Gastroenterol. 1992 Mar;30(Suppl 1):21–8.
  17. Soon RK Jr, Yee HF Jr. Stellate cell contraction: role, regulation, and potential therapeutic target. Clin Liver Dis. 2008 Nov;12(4):791–803.
  18. Zhang DW, Zhao YX, Wei D, Li YL, Zhang Y, Wu J, Xu J, Chen C, Tang H, Zhang W, Gong L, Han Y, Chen ZN, Bian H. HAb18G/CD147 promotes activation of hepatic stellate cells and is a target for antibody therapy of liver fibrosis. J Hepatol. 2012 Dec;57(6):1283–91.
  19. Khan AA, Parveen N, Mahaboob VS, Rajendraprasad A, Ravindraprakash HR, Venkateswarlu J, Rao SG, Narusu ML, Khaja MN, Pramila R, Habeeb A, Habibullah CM. Safety and efficacy of autologous bone marrow stem cell transplantation through hepatic artery for the treatment of chronic liver failure: a preliminary study. Transplant Proc. 2008 May;40(4):1140–44.
  20. Chernykh ER, Starostina NM, Paltsev AI, Leplina OY, Shevela EY, Shipunov MV, Selihova YB, Kulagin AD, Lisukov IA, Nikonov SD, Ostanin AA, Kozlov VA. Autologous bone marrow cells in the treatment of cirrhosis of the liver. Bull Exp Biol Med. 2007 Oct;144(4):640–45.
  21. Sakaida I, Terai S, Yamamoto N, Aoyama K, Ishikawa T, Nishina H, Okita K. Transplantation of bone marrow cells reduces CCl4-induced liver fibrosis in mice. Hepatology. 2004 Dec;40(6):1304–11.
  22. Piscaglia AC, Zocco MA, Di Campli C, Sparano L, Rutella S, Monego G, Bonanno G, Michetti F, Mancuso S, Pola P, Leone G, Gasbarrini G, Gasbarrini A. How does human stem cell therapy influence gene expression after liver injury? Microarray evaluation on a rat model. Dig Liver Dis. 2005 Dec;37(12):952–63.
  23. Yagi K, Kojima M, Oyagi S, Ikeda E, Hirose M, Isoda K, Kawase M, Kondoh M, Ohgushi H. Application of mesenchymal stem cells to liver regenerative medicine. Yakugaku Zasshi. 2008 Jan;128(1):3–9.
  24. Ueno T, Nakamura T, Torimura T, Sata M. Angiogenic cell therapy for hepatic fibrosis. Med Mol Morphol. 2006 Mar;39(1):16–21.
  25. Выборова ИС, Васильева ЛС, Макарова НГ. Гепатотропные эффекты ранней гетеротрансплантации эмбриональной ткани печени при интоксикации этиленгликолем. Сиб Мед Журн. 2007;72(5):22–24.
  26. Wu DC, Boyd AS, Wood KJ. Embryonic stem cell transplantation: potential applicability in cell replacement therapy and regenerative medicine. Front Biosci. 2007 May 1;12:4525–35.
  27. Lysy PA, Campard D, Smets F, Najimi M, Sokal EM. Stem cells for liver tissue repair: current knowledge and perspectives. World J Gastroenterol. 2008 Feb 14;14(6):864–75.
  28. Furnus CC, Inda AM, Andrini LB, Garcia MN, Garcia AL, Badran AF, Errecalde AL. Chronobiology of the proliferative events related to angiogenesis in mice liver regeneration after partial hepatectomy. Cell Biol Int. 2003;27(4):383–86.
  29. Гарбузенко ДВ, Бордуновский ВН, Ревель-Муроз ЖА, Гужина АО, Кинзерский АЮ, Гарбузенко CB. Лазерная транспеченочная реваскуляризация у больных циррозом печени с портальной гипертензией. Анналы Хирург Гепатологии. 2002;7(1):279–80.
  30. Коваленко ВЛ, Абрамовская НВ, Гарбузенко ДВ. Морфологическая характеристика компенсаторно приспосо-бительных реакций в цирротически изменённой печени после воздействия на неё высокоинтенсивным лазерным излучением. Урал Мед Журн. 2007;(12):75–78. Влияние различных режимов внутрипортального введения инфузионных сред на морфофункциональное состояние печени
  31. Гарелик ПВ. Диагностика и лечение заболеваний печении желчных путей с помощью лапароскопии. Здравоохранение Белоруссии. 1990;(2):40–42.
  32. Реутов АА Влияние метаболически активных факторов на восстанови-тельные процессы в печени у зрелых и старых животных с частичной гепатэктомией. Рос Физиол Журн им ИМ Сеченова. 2004;90(8):451.
  33. Беляев АН, Инякин ОН, Лапшин АЕ, Беляев СА, Кечемайкин ВН. Влияние различных режимов внутрипортального введения инфузионных сред на морфофункциональное состояние печени. Гематология и Трансфузиология. 2003;(2):32–35.
  34. Mizuno S, Nakamura T. Hepatocyte growth factor: a regenerative drug for acute hepatitis and liver cirrhosis. Regen Med. 2007 Mar;2(2):161–70.
  35. Conchillo M, Prieto J, Quiroga J. Insulin-like growth factor I (IGF-I) and liver cirrhosis. Rev Esp Enferm Dig. 2007 Mar;99(3):156–64.
  36. Xu H, Shi BM, Lu XF, Liang F, Jin X, Wu TH, Xu J. Vascular endothelial growth factor attenuates hepatic sinusoidal capillarization in thioacetamide-induced cirrhotic rats. World J Gastroenterol. 2008 Apr 21;14(15):2349–57.
  37. Смахтин МЮ, Конопля АИ, Швейнов ИА. Стимуляция репаративной регенерации фактором роста клеток печени и его иммунометаболические эффекты в условиях гепатопатии, вызванной гидразином. Вестн Новых Мед Технологий. 2003;(1-2):22–23.
  38. Сгребнева МН, Тюпелеев ПА, Хасина ЭИ. Влияние пектина зостерина на метаболизм в печени в условиях свинцовой интоксикации. Микроэлементы в Медицине. 2004;5(Вып 4):124–26.
  39. Ozdogan M, Ersoy E, Dundar K, Albayrak L, Devay S, Gundogdu H. Beneficial effect of hyperbaric oxygenation on liver regeneration in cirrhosis. J Surg Res. 2005 Dec;129(2):260–4.
  40. Курбангулов ИБ, Нартайлаков МА, Мулдашев ЭР, Мингазов PC, Муслимов СА, Сафин ИА, Мусина ЛА. Хирургическое лечение хронического гепатита и цирроза печени. Анналы Хирург Гепатологии. 2005;10(2):13–20.
  41. Ishikawa T, Terai S, Urata Y, Marumoto Y, Aoyama K, Murata T, Mizunaga Y, Yamamoto N, Nishina H, Shinoda K, Sakaida I. Administration of fibroblast growth factor 2 in combination with bone marrow transplantation synergistically improves carbon-tetrachloride-induced liver fibrosis in mice. Cell Tissue Res. 2007 Mar;327(3):463–70.
  42. Крюк АС, Мостовников ВА, Хохлов ИВ, Сердюченко НС. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. Минск, РБ; 1986. 231 с.
  43. Веремейчик АП, Давыдова ВВ, Бутвиловский ВЭ, Гайдук ВС. Морфологические изменения кожи морских свинок при аллергическом контактном дерматите и его лечении низкоинтенсивным лазерным изменением. Белорус Мед Журн. 2003;(3):51–54.
  44. Павлюст ЛП. Общие липиды, холестерин, триглицериды в плазме крови при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения. Проблемы Патологии в Эксперименте и Клинике. 1987;9:142–43.
  45. Арасланов СА. Влияние лазерного излучения и красного света на содержание коллагена в регенерирующей печени крыс. Актуал проблемы медицины и фармации. Курск, РФ; 1998. с. 31–32.
  46. Ивушкин СА, Александров МТ. Способ лечения хронического гепатита. Новые достижения лазерной медицины. Сб тез междунар конф. Москва, РФ; 1993. с. 81.
  47. Серебровская Л.В., Макашова В.В., Солнцева В.Н., Омарова Х.Г. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения на клинико-иммунологические показатели боль-ных острым вирусным гепатитом В. Эпиде-миология и Инфекц Болезни. 1999;(3):41–44.
Адрес для корреспонденции:
230023 Республика Беларусь г. Гродно, ул. Горького, д. 80, УО «Гродненский государственный медицинский университет», кафедрой общей хирургии,
e-mail: emogilevec@yandex.ru,
Могилевец Эдуард Владиславович
Cведения об авторах:
Могилевец Э.В.ч, к.м.н., доцент 1-й кафедры хирургических болезней УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Гарелик П.В., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Батвинков Н.И., д.м.н., профессор, заведующий 1-й кафедрой хирургических болезней УО «Гродненский государственный медицинский университет».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023