Новости
хирургии

DOI: https://dx.doi.org/10.18484/2305-0047.2017.3.312   |  

В. И. ТЕМИРБУЛАТОВ ^1,2, М. Е. КЛЕТКИH ²

УЩЕМЛЕHHАЯ ЛЕВОСТОРОHHЯЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ДИАФРАГМАЛЬHАЯ ГРЫЖА

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России ¹,
БМУ «Курская областная клиническая больница» ², г. Курск,
Российская Федерация

Посттравматические ущемленные диафрагмальные грыжи характеризуются сложностью диагностики и значительным количеством диагностических ошибок, которые чреваты возникновением тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Существенные затруднения в постановке диагноза возникают у пациентов с недиагностированными в прошлом повреждениями диафрагмы при торакоабдоминальных ранениях. Даже небольшие по размеру раны диафрагмы способны привести в различные промежутки времени после травмы к дислокации органов брюшной полости в плевральную полость через дефекты в диафрагме. В статье представлен клинический случай ущемленной левосторонней посттравматической диафрагмальной грыжи, осложненной гангреной тощей и поперечной ободочной кишки, у мужчины 24 лет. Ущемление возникло через 16 месяцев после неустановленного левостороннего колото-резаного торакоабдоминального ранения и диагностировано лишь на третьи сутки по причине нечеткой клинической симптоматики, а оперативное вмешательство ввиду организационных моментов произведено через четверо суток после ущемления в условиях другого лечебного учреждения (областной клинической больницы со специализированным отделением торакальной хирургии). Несмотря на тяжесть развившихся осложнений ущемленной грыжи и существенный промежуток времени до хирургической операции, а также травматичность самой операции, произведенной последовательно из торакотомного и лапаротомного доступов, удалось добиться выздоровления пациента.

Полный текст статьи в формате .pdf