Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2014 г. №3 Том 22

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

В.В. МАСЛЯКОВ1, А.Я. ДАДАЕВ2, А.З. КЕРИМОВ2, К.Г. КУРКИH1

НЕПОСРЕДСТВЕHЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕHИЯ ОГHЕСТРЕЛЬHЫХ РАHЕHИЙ ГРУДИ У ДЕТЕЙ

НОУ ВПО «Саратовский медицинский институт «РЕАВИЗ» 1,
ФГБОУ ВПО «Чеченский государственный университет» 2, г. Грозный,
Российская Федерация

Цель. Изучить непосредственные результаты лечения огнестрельных ранений груди у детей, полученных во время локального конфликта в Чеченской Республике.
Материал и методы. Проведен анализ непосредственных результатов лечения огнестрельных ранений груди у 34 детей. У 6 детей были непроникающие ранения. Пострадавшие с проникающими ранениями (28 пациентов) разделены на две группы. В первую группу вошли 21 (75%) пациент, госпитализированный в течение первого часа после травмы. Во вторую, 7 (25%) пострадавших, доставленных более, чем через один час после травмы (от 1,5-8 часов).
Результаты. Осложнения в первой группе в ближайшем послеоперационном периоде развились в 9 (42,9%) наблюдениях. Основные осложнения – пневмония и нагноение послеоперационной раны, отмечены в 7 (33,3%) наблюдениях. В ближайшем послеоперационном периоде умерло 6 (28,6%) детей. Причины смерти: геморрагический шок – 2 (9,5%), травматический шок – 2 (9,5%), тампонада сердца – 1 (4,8%), сепсис – 1 (4,8%). Во второй группе осложнения развились во всех наблюдениях. Основное осложнение – пневмония, которая развилась в 6 (85,7%) наблюдениях. 2 (28,6%) детям потребовалось проведение реторакотомии по поводу коллапса легкого и эмпиемы. В этой группе умерло 4 (57,1%) пострадавших. Причина смерти – острая кровопотеря, геморрагический шок 3 (42,9%) случая и септический шок 1 (14,3%) случай. Разработан лечебно-диагностический алгоритм, у детей с огнестрельными ранениями грудной клетки, который включает: устранение боли, восстановление проходимости дыхательных путей, пункция или, по мере необходимости, адекватное дренирование плевральной полости, остановка кровотечения и восполнение кровопотери (реинфузия), инфузионную, антибактериальную и симптоматическую терапию.
Заключение. Результаты лечения огнестрельных ранений груди у детей зависят от сроков доставки. При доставке в первые часы осложнения развиваются в 42,9%, летальность – 28,6%. При доставке более 1,5 часов осложнения развиваются в 100% наблюдений, летальность составляет 57,1%.

Ключевые слова: огнестрельные ранения груди у детей, течение ближайшего послеоперационного периода, причины осложнений и летальных исходов.
с. 356 – 359 оригинального издания
Список литературы
  1. Loban EK, Loban DE. Khirurgicheskaia taktika lecheniia otmorozhenii [Surgical treatment of frostbite]. Novosti Khirurgii. 2010;18(1):141–44.
  2. Gostishchev VK, Lipatov KV, Komarova EA, Marakutsa EV, Kho BO. Kozhno-plasticheskie operatsii u bol'nykh s otmorozheniiami konechnostei [Dermatology and plastic surgery in patients with frostbite limbs]. Rus Med Zhurn. 2009;17(25):1639–41.
  3. Shapovalov KG, Sizonenko VA, Tomina EA, Vitkovskii IuA. Endotelial'naia sekretsiia vazoaktivnykh molekul pri kholodovoi travme konechnostei [Endothelial secretion of vasoactive molecules in cold extremities injury]. Travmatol i Ortoped Rossii. 2008;48(2):53–56.
  4. Smertina EG, Petrova MM, Ionova VG, Tanashian MM, Khalo NV, Shimokhina NIu. Sostoianie funktsii endoteliia i agregatsionnaia aktivnost' trombotsitov v ostrom i rannem vosstanovitel'nom periodakh ishemicheskogo insul'ta [State of endothelial function and platelet aggregation activity in acute and early recovery period of ischemic stroke]. Sib Med Obozrenie. 2008;52(4):56–59.
  5. Hop C, Guilliatt A, Daly M, de Leeuw HP, Brinkman HJ, Peake IR, van Mourik JA, Pannekoek H. Assembly of multimeric von Willebrand factor directs sorting of P-selectin. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000 Jul;20(7):1763–68.
  6. Reziapova NKh, Kriukov NN, Kiseleva I.I. Faktor fon Villebranda i tolshchina kompleksa intima-media sonnykh arterii u bol'nykh arterial'noi gipertenziei [Von Willebrand factor and the thickness of the intima-media of the carotid arteries in hypertensive patients]. Kazan Med Zhurn. 2010;91(4):442–44.
  7. Shapovalov KG, Vitkovskii IuA. Kollagensviazyvaiushchaia aktivnost' faktora Villebranda i agregatsiia trombotsitov u postradavshikh s otmorozheniiami [Collagen binding activity of von Willebrand factor and platelet aggregation in patients with frostbite]. Voenno-meditsinsk Zhurn. 2010;331(12):18–22.
  8. Bocci VA, Zanardi I, Travagli V. Ozone acting on human blood yields a hormetic dose-response relationship. J Transl Med. 2011 May 17;9:66..
  9. Shcherbatiuk TG, Alekhina SP. Ozonoterapiia: klinicheskie i eksperimental'nye aspekty [Ozone therapy: Clinical and experimental aspects]. N. Novgorod, RF: Litera, 2003. 240 p.
  10. Di Paolo N, Gaggiotti E, Galli F. Extracorporeal blood oxygenation and ozonation: clinical and biological implications of ozone therapy. Redox Rep. 2005;10(3):121–30.
Адрес для корреспонденции:
410012, Российская Федерация, г. Саратов, ул. Верхний рынок, корпус 10, НОУ ВПО «Саратовский медицинский институт «РЕАВИЗ», кафедра клинической медицины,
e-mail: maslyakov@inbox.ru,
Масляков Владимир Владимирович
Cведения об авторах:
Масляков В.В., д.м.н., профессор, проректор по научной работе и связям с общественностью, заведующий кафедрой клинической медицины НОУ ВПО «Саратовский медицинский институт «РЕАВИЗ».
Дадаев А.Я., д.м.н., заведующий кафедрой госпитальной хирургии ФГБУ ВПО «Чеченский государственный университет», г. Грозный.
Керимов А.З., к.м.н,, доцент кафедры госпитальной хирургии ФГБУ ВПО «Чеченский государственный университет», г. Грозный.
Куркин К.Г., аспирант кафедры клинической медицины НОУ ВПО «Саратовский медицинский институт «РЕАВИЗ».
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023