Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2018 г. №3 Том 26

ОБЗОРЫ

В.Е. МИЛЮКОВ 1, А.В. БОГДАHОВ 2

РОЛЬ HАДПОЧЕЧHИКОВ В МЕХАHИЗМАХ СТРЕССОРHОГО ВЛИЯHИЯ HА ПАТОГЕHЕЗ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖHЕHИЙ ПРИ ОСТРОЙ ТОHКОКИШЕЧHОЙ HЕПРОХОДИМОСТИ (ОБЗОР)

Первый Московский государственный медицинский университет
имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет) 1,
Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по г. Москве 2, г. Москва,
Российская Федерация

Целью обзора является описание предполагаемых механизмов вовлечения надпочечников, как ведущего элемента системы неспецифической защиты организма и адаптации к стрессу в патогенез клинических проявлений острой тонкокишечной непроходимости и развивающихся осложнений, включая перитонит, сепсис и синдром полиорганной недостаточности.
В обсуждении патогенеза клинических проявлений острой тонкокишечной непроходимости и ее осложнений, приводящих к неутешительным результатам лечения пациентов данной категории, на большом примере современных научных публикаций отмечается, что многие исследователи видят тесную связь между влиянием различных стрессорных воздействий на человека и функционированием внутренних органов и систем. В литературе появляется все больше свидетельств, подтверждающих отрицательное влияние стресса и связанных с ним аффективных расстройств на течение воспалительных заболеваний кишечника. Наглядно продемонстрировано, что желудочно-кишечный тракт, являющийся одной из мишеней стрессорного воздействия, и гормоны гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а особенно надпочечников, принимают активное участие в опосредовании этих реакций.
Выполненный анализ современной литературы наглядно демонстрирует большое число нерешенных вопросов данной направленности, что убедительно доказывает необходимость проведения комплексных экспериментально-морфологических исследований для уточнения и детализации всех патогенетических звеньев взаимозависимых морфофункциональных преобразований в динамике развития острой тонкокишечной непроходимости, способных привести к надпочечниковой недостаточности и срыву механизмов адаптации, обеспечивающих поддержание стабильности гомеостаза.

Ключевые слова: острая тонкокишечная непроходимость, перитонит, сепсис, стресс, надпочечниковая недостаточность
с. 366-375 оригинального издания
Список литературы
  1. Алтиев БК, Атаджанов ШК, Исабаев ШБ. Проблемы диагностики и лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Вестн Экстр Медицины. 2010;(1):88-91.
  2. Багненко СФ, Синенченко ГИ, Чуприс ВГ. Лапароскопическая диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2009;168(1):27-30.
  3. Рыбачков ВВ, Костюченко КВ, Маевский СВ. Перитонит. Ярославль, РФ: ЯрМедиаГруп; 2010. 304 с.
  4. Баранов ГА, Карбовский МЮ. Сравнительная оценка качества жизни больных, оперированных по поводу спаечной кишечной непроходимости. Хирургия Журн им НИ Пирогова. 2012;(9):70-74. https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2012/9
  5. Гостищев ВК, Афанасьев АН, Круглянский ЮМ, Сотников ДН. Бактериальная транслокация в условиях острой непроходимости кишечника. Вестн РАМН. 2006;(9-10):34-38.
  6. Малкова ОГ, Лейдерман ИН, Левит АЛ, Алашеев АМ. Особенности развития расстройств липидного и углеводного обмена у пациентов с тяжелым сепсисом различной этиологии. Анестезиология и Реаниматология. 2014;(2):15-21.
  7. Савельев ВС, Гельфанд БР, Филимонов МИ, Подачин ПВ, Сергеева НА. Критерии выбора эффективной тактики хирургического лечения распространенного перитонита. Анналы Хирургии. 2013;(2):48-54. https://cyberleninka.ru/article/v/kriterii-vybora-effektivnoy-taktiki-hirurgicheskogo-lecheniya-rasprostranennogo-peritonita
  8. Томнюк НД, Данилина ЕП, Черных АН, Парно АА, Шурко КС. Перитонит, как одна из основных причин летальных исходов. Соврем Наукоемкие Технологии. 2010;(10):81-84. https://www.top-technologies.ru/ru/article/view?id=26032
  9. Гринберг АА (ред.), Абакумов ММ, Богданов АЕ, Шаповальянц СГ, Михайлусов СВ. Неотложная абдоминальная хирургия. Москва, РФ: Триада-Х; 2010. 496 с.
  10. Selye H. Stress and the general adaptation syndrome. Br Med J. 1950 Jun 17;1(4667):1383-92. doi: 10.1136/bmj.1.4667.1383
  11. Korkmaz C. The country of residence affects the phenotype of familial Mediterranean fever: is it real or a selection bias? Ann Rheum Dis. 2014 Aug;73(8):e52.doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205795
  12. Contoreggi C, Lee MR, Chrousos G. Addiction and corticotropin-releasing hormone type 1 receptor antagonist medications. Ann N Y Acad Sci. 2013 Apr;1282:107-18. doi: 10.1111/nyas.12007
  13. Glaser R, Kiecolt-Glaser JK. Stress-induced immune dysfunction: implications for health. Nat Rev Immunol. 2005 Mar;5(3):243-51. doi: 10.1038/nri1571
  14. Borsook D, Maleki N, Becerra L, McEwen B. Understanding migraine through the lens of maladaptive stress responses: a model disease of allostatic load. Neuron. 2012 Jan 26;73(2):219-34. doi: 10.1016/j.neuron.2012.01.001.
  15. Зайчик АШ, Чурилов ЛП. Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения). С-Петербург, РФ: ЭЛБИ-СПб; 2007. 768 с.
  16. Romero-Grimaldi C, Berrocoso E, Alba-Delgado C, Madrigal JL, Perez-Nievas BG, Leza JC, Mico JA. Stress increases the negative effects of chronic pain on hippocampal neurogenesis. Anesth Analg. 2015 Oct;121(4):1078-88. doi: 10.1213/ANE.0000000000000838
  17. Krishnan V, Nestler EJ. Animal models of depression: molecular perspectives. Curr Top BehavNeurosci. 2011;7:121-47. doi: 10.1007/7854_2010_108
  18. Hahner S, Loeffler M, Bleicken B, Drechsler C, Milovanovic D, Fassnacht M, Ventz M, Quinkler M, Allolio B. Epidemiology of adrenal crisis in chronic adrenal insufficiency: the need for new prevention strategies. Eur J Endocrinol. 2010 Mar;162(3):597-602. doi: 10.1530/EJE-09-0884
  19. Kverka M, Zakostelska Z, Klimesova K, Sokol D, Hudcovic T, Hrncir T, Rossmann P, Mrazek J, Kopecny J, Verdu EF, Tlaskalova-Hogenova H. Oral administration of Parabacteroidesdistasonis antigens attenuates experimental murine colitis through modulation of immunity and microbiota composition. Clin Exp Immunol. 2011 Feb;163(2):250-59. doi: 10.1111/j.1365-2249.2010.04286.x
  20. Walker JJ, Terry JR, Tsaneva-Atanasova K, Armstrong SP, McArdle CA, Lightman SL. Encoding and decoding mechanisms of pulsatile hormone secretion. J Neuroendocrinol. 2010 Dec;22(12):1226-38. doi: 10.1111/j.1365-2826.2010.02087.x
  21. Lazarus RS. Toward better research on stress and coping. Am Psychol. 2000 Jun;55(6):665-73. http://bccp.bspu.by/files/Lazarus.pdf
  22. Решетняк ТМ, Середавкина НВ, Дыдыкина ИС, Насонов ЕЛ. Глюкокортикоиды в терапии системной красной волчанки. Клиницист. 2013; (3-4):14-26. http://klinitsist.abvpress.ru/Klin/article/viewFile/6/20
  23. Зубрицкий ВФ, Земляной АБ, Колтович АП, Забелин МВ, Покровский КА, Айрапетян АТ, Голубев ИВ, Гардашов НТ, Розберг ЕП, Коренев ДН. Внутрибрюшная гипертензия и абдоминальный сепсис: что первично? Мед Вестн МВД. 2016;81(2):21-25.
  24. Козлов ВИ, Гурова ОА, Рыжакин СМ, Кучук АВ, Гарибов АГ. Микроциркуляция крови: клинико-морфологические аспекты изучения. Морфология. 2016;149(3):105.
  25. Saunders PR, Santos J, Hanssen NP, Yates D, Groot JA, Perdue MH. Physical and psychological stress in rats enhances colonic epithelial permeability via peripheral CRH. Dig Dis Sci. 2002 Jan;47(1):208-15. https://link.springer.com/article/10.1023/A:1013204612762
  26. Im E, Rhee SH, Park YS, Fiocchi C, Taché Y, Pothoulakis C. Corticotropin-releasing hormone family of peptides regulates intestinal angiogenesis. Gastroenterology. 2010 Jun;138(7):2457-67, 2467.e1-5. doi: 10.1053/j.gastro.2010.02.055
  27. Jappelli R, Perrin MH, Lewis KA, Vaughan JM, Tzitzilonis C, Rivier JE, Vale WW, Riek R. Expression and functional characterization of membrane-integrated mammalian corticotropin releasing factor receptors 1 and 2 in Escherichia coli. PLoS One. 2014 Jan 17;9(1):e84013. doi: 10.1371/journal.pone.0084013. eCollection 2014
  28. Чеснокова НП, Понукалина ЕВ, Жевак ТН, Афанасьева ГА, Бизенкова МН. Роль надпочечников в регуляции водно-солевого гомеостаза в условиях нормы и патологии. Науч Обозрение. Мед Науки.2016;(1):61-64. https://science-medicine.ru/ru/article/view?id=871
  29. Ait-Belgnaoui A, Bradesi S, Fioramonti J, Theodorou V, Bueno L. Acute stress-induced hypersensitivity to colonic distension depends upon increase in paracellular permeability: role of myosin light chain kinase. Pain. 2005 Jan;113(1-2):141-47. doi: 10.1016/j.pain.2004.10.002
  30. Jackson PG, Raiji MT. Evaluation and management of intestinal obstruction. Am Fam Physician. 2011 Jan 15;83(2):159-65.
  31. Гаин ЮМ, Богдан ВГ, Попков ОВ. Абдоминальный компартмент-синдром. Новости Хирургии. 2009;17(3):168-82. https://surgery.by/pdf/full_text/2009_3_2
  32. Плоткин ЛЛ, Беспалов АМ, Смирнов ДМ. Эндотелиальная дисфункция у пациентов c тяжелым абдоминальным сепсисом. Инфекции в Хирургии. 2012;10(4):21-24.
  33. Roberts DJ, Ball CG, Kirkpatrick AW. Increased pressure within the abdominal compartment: intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome. Curr Opin Crit Care. 2016 Apr;22(2):174-85. doi: 10.1097/MCC.0000000000000289
  34. Борисов АЕ, Краснов ЛМ, Федоров ЕА, Баталов ИХ, Кричиневский АА. Хроническая и острая надпочечниковая недостаточность в хирургической практике. Вестн Хирургии им ИИ Грекова. 2006;165(6):59-62.
  35. Мороз ГА. Морфофункциональные изменения надпочечных желез 2-месячных крыс при систематическом воздействии гипергравитации в условиях физической защиты. Клінічна Анатомія та Оперативна Хірургія. 2012;11(4):14-17. https://www.bsmu.edu.ua/files/CAS/CAS-2012-11-04/CAS-11-04-12-14-17-619.pdf
  36. Camilleri M, Buéno L, Andresen V, De Ponti F, Choi MG, Lembo A. Pharmacologic, pharmacokinetic, and pharmacogenomic aspects of functional gastrointestinal disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1319-31e20. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.029
  37. Wade PR, Palmer JM, Mabus J, Saunders PR, Prouty S, Chevalier K, Gareau MG, McKenney S, Hornby PJ. Prokineticin-1 evokes secretory and contractile activity in rat small intestine. Neurogastroenterol Motil. 2010 May;22(5):e152-61. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01426.x
  38. Rodiño-Janeiro BK, Alonso-Cotoner C, Pigrau M, Lobo B, Vicario M, Santos J. Role of corticotropin-releasing factor in gastrointestinal permeability. J Neurogastroenterol Motil. 2015 Jan; 21(1):33-50. doi: 10.5056/jnm14084
  39. Maung AA, Johnson DC, Piper GL, Barbosa RR, Rowell SE, Bokhari F, Collins JN, Gordon JR, Ra JH, Kerwin AJ. Evaluation and management of small-bowel obstruction: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012 Nov;73(5 Suppl 4):S362-69. doi: 10.1097/TA.0b013e31827019de
  40. Гольбрайх ВА, Маскин СС, Бобырин АВ, Карсанов АМ, Дербенцева ТВ, Лопастейский ДС, Таджиева АР. Острые перфоративные язвы тонкой кишки у больных с распространенным гнойным перитонитом. Вестн Эксперим и Клин Хирургии. 2012;5(1):51-53.
  41. Cichon AC, Brown DR. Nrf-2 regulation of prion protein expression is independent of oxidative stress. Mol Cell Neurosci. 2014 Nov;63:31-37. doi: 10.1016/j.mcn.2014.09.001
  42. Keita AV, Söderholm JD. The intestinal barrier and its regulation by neuroimmune factors. Neurogastroenterol Motil. 2010 Jul;22(7):718-33. doi: 10.1111/j.1365-2982.2010.01498.x
  43. Salim SY, Söderholm JD. Importance of disrupted intestinal barrier in inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis. 2011 Jan;17(1):362-81. doi: 10.1002/ibd.21403
  44. Guerville M, Boudry G. Gastrointestinal and hepatic mechanisms limiting entry and dissemination of lipopolysaccharide into the systemic circulation. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Jul 1;311(1):G1-G15. doi: 10.1152/ajpgi.00098.2016
  45. Петухов ВА, Семенов ЖС. Перитонит и эндотелиальная дисфункция. Москва, РФ: МАКС Пресс; 2011. 152 с.
  46. Dhabhar FS. Enhancing versus suppressive effects of stress on immune function: implications for immunoprotection and immunopathology. Neuroimmunomodulation. 2009;16(5):300-17. doi: 10.1159/000216188
  47. Емельянов СИ, Брискин БС, Демидов ДА, Костюченко МВ, Демидова ТИ. Хирургический эндотоксикоз как проблема клинической гастроэнтерологии. Эксперим и Клин Гастроэнтерология. 2010;(7):67-73.
Адрес для корреспонденции:
103904, Российская Федерация, г. Москва,
ул. Моховая, дом 11, стр. 10.
Федеральное государственное автономное
образовательное учреждение высшего
образования Первый Московский
государственный медицинский университет
имени И.М. Сеченова Министерства
здравоохранения Российской Федерации
(Сеченовский Университет),
кафедра анатомии человека,
тел. моб.: +7-916-156-41-27,
e-mail: Milyucov@mail.ru,
Милюков Владимир Ефимович
Cведения об авторах:
Милюков Владимир Ефимович, д.м.н., профессор, профессор кафедры анатомии человека лечебного факультета, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), г. Москва, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-8552-6727
Богданов Александр Владимирович, врач-хирург, заведующий приемным отделением, Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по г. Москве, Российская Федерация.
http://orcid.org/0000-0002-3222-9462
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023