2007 г. №3 Том 15

ОБМЕH ОПЫТОМ

А.А. ЛЫЗИКОВ, А.А. ПЕЧЕHКИH, Д.Н. БОHЦЕВИЧ

ГHОЙHО-СЕПТИЧЕСКИЕ ОСЛОЖHЕHИЯ ПРИМЕHЕHИЯ ТКАHЫХ ИСКУССТВЕHHЫХ СОСУДИСТЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ РЕКОHСТРУКЦИЯХ АОРТО-ПОДВЗДОШHОГО СЕГМЕHТА У БОЛЬHЫХ С КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ HИЖHИХ КОHЕЧHОСТЕЙ.

УО «Гомельский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В статье рассмотрены исходы лечения больных с нагноением сосудистого протеза. Проведен ретроспективный анализ результатов 132 аорто-бедренных реконструкций синтетическим эксплантатом, выполненных в Гомельском областном отделении хирургии сосудов с 1992 по 1997 годы. Средний срок наблюдения составил 11±4 лет. Гнойные осложнения со стороны протеза составили 6%. Во всех случаях это были мужчины в возрасте 57±6 лет, первично оперированные по поводу 4 ст. ХАН. Все больные госпитализировались в отделение хирургии сосудов в экстренном порядке.
В 85% производилась резекция нагноившейся бранши протеза в пределах невоспаленных тканей. У 37,5% производилась первичная перевязка брюшной аорты. Высокие ампутации составили 57%. Смертность при развитии данных осложнений составила 67%. Причиной смерти больных в послеоперационном периоде в 50% явился сепсис с его проявлениями, а у 50% причиной смерти явилась острая почечная недостаточность.

Ключевые слова: аорто-бедренные реконструкции, синтетический протез, нагноение синтетического протеза.
с. 97 - 101 оригинального издания
Список литературы
  1. Реваскуляризация нижних конечностей при ишемической форме диабетической стопы с гнойно-некротическими поражениями тканей / Н. А. Шор [и др.]. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2004. – Т. 10, №4. – С. 85
  2. Червяков, Ю. В. Результаты лечения гнойных осложнений после сосудистых реконструкций с использованием синтетических протезов / Ю. В. Червяков // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002. – Т. 8, №3. – С. 96-101.
  3. Quinones-Baldrich, WT Iong-term results following surgical management of aortic graft infection / W. T. Quinones-Baldrich // Arch. Sug. – 1991. – Vol. 126. – P. 507.
  4. Bacterial and clinical criteria relating to the outcome of patients undergoing in situ replacement of infected abdominal aortic grafts / F. Speziale [et al.] // Eu. J. Vasc. Endovasc. Surg. – 1997. – Vol. I3, N 127.
  5. Allograft replacement for infrarenal aortic graft infection: early and late results in 179 patients / E. Kietra [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2004. – Vol. 39, N 1009.
  6. Expanded application of in situ replacement for prosthetic graft infection / D. F Bandyk [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2000. – Vol. 32, N 45l.
  7. The results of in situ prosthetic replacement for infected aortic grafts / R. L. Youg [et al.] // Am. J. Surg. – 1999. – Vol. 178, N l26.
  8. In situ vascularization with silver coated polyester graft to treat aortic infection: early and mid-term results / V. I. Batt [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2001. – Vol. 38, N 983.
  9. Aortofemoral bypass in young patients with premature atherosclerosis: is superficial femoral vein superior to Dacron? / L. Jackson [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2004. – Vol. 40, N 17.
  10. Clagett, G. P. Treatment of aortic graft infection / G. P. Clagett // Current Therapy in Vascular Surgery // C. B. Emst, J. C. Stenley; eds. C. V. Mosby. – 4th ed. – Philadelphia’ 2001. – 422 p.
  11. Polytetrafluoroethylene and bovine mesenterial vein grafts for haemodialysis access: a comparative study / V. B. Tahami [et al.] // J. Vasc. Access. – 2007. – Vol. 8, N. – P. 17-20.
  12. Terpling, S. Long-term home-based parenteral antibiotic treatment of a prosthetic vascular graft infection caused by Pseudomonas aeruginosa / S. Terpling, C. Schade Larsen, H. C. Schуnheyder // Scand. J. Infect. Dis. – 2006. – Vol. 38, N 5. – P. 388-392.
  13. Prosthetic vascular graft infection: a risk factor analysis using a case-control study / V. S. Antonios [et al.] // J. Infect. – 2006. – Vol. 53, N 1. – P. 49-55.
  14. Mediastinitis and cardiac surgery - an updated risk factor analysis in 10,373 consecutive adult patients / J. F. Gummert [et al.] // Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2002. – Vol. 50, N 2. –P. 87-91.
  15. Risk factors associated with infection of lower extremity revascularization: analysis of 365 procedures performed at a teaching hospital / J. K. Chang [et al.] // Ann. Vasc. Surg. – 2003. –Vol. 17, N 1. – P. 91-96.
Адрес для корреспонденции:
246000, Республика Беларусь, г.Гомель, ул.Ланге, 5
e-mail: medinst@mail.gomel.by
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023