Новости
хирургии

 Журнал включен
в систему цитирования Scopus
journal cover
android icon Приложение Android

2020 г. №2 Том 28

ТРАHСПЛАHТОЛОГИЯ

А.А. НИКОHЕHКО 1, А.С. НИКОHЕHКО 1,2, Д.А.БУГА2, И.В. РУСАHОВ 2, С.Р. ВИЛЬДАHОВ 1

ОЦЕHКА СОСТОЯHИЯ ЗДОРОВЬЯ РОДСТВЕHHЫХ ДОHОРОВ ПОЧКИ В ПОЗДHЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОHHОМ ПЕРИОДЕ

Запорожский государственный медицинский университет 1,
Запорожская медицинская академия последипломного образования 2, г. Запорожье,
Украина

Цель. Изучить состояние здоровья живых доноров почки на основании степени восстановления функции почки и общего физического статуса донора.
Материал и методы. 37 родственных доноров почек перенесли нефрэктомию в период с 2014 по 2017 год. Средний возраст составил 48,3±9,7 года (М±σ), мужчин было 19 (51%), женщин – 18 (49%). В позднем послеоперационном периоде (1,9±1,1 года (М±σ)) изучали уровни протеинурии и скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Качество жизни доноров почек оценивали с помощью опросника Medical Outcomes Study-Short Form-36.
Результаты. Средняя СКФ до операции составила 78,9±24,5 мл/мин на 1,73 м2 и снизилась до 49,8±11,2 мл/мин на 1,73 м2 на 2-е сутки после операции. При выписке (15,2±7,0 LYZ) средняя СКФ увеличивалась до 53,4±8,0 мл/мин на 1,73 м2 и практически достигла предоперационного уровня через 1,9±1,1 года. Отмечено повышение креатинина и увеличение протеинурии в ранние сроки с нормализацией этих показателей в отдаленные сроки. Это свидетельствует о том, что единственная почка с нормальной функцией способна компенсировать отсутствие контралатеральной. Кроме того, наше исследование показало, что в позднем послеоперационном периоде не было статистически значимой разницы ни по СКФ, ни по качеству жизни между донорами разных возрастных групп. Таким образом, при адекватной селекции пары донор-реципиент на основе комплексного обследования, трансплантация почки является не только эффективным методом лечения терминальной стадии хронической почечной недостаточности, но и безопасна для здоровья и дальнейшей почечной функции донора.
Заключение. У прижизненных доноров отмечается постепенное восстановление почечной функции, согласно СКФ, при выписке (день 15,2±7,0) и в позднем послеоперационном периоде (1,9±1,1 года) практически до предоперационного уровня. Физический и психологический компоненты здоровья доноров разных возрастных групп были сопоставимы.

Ключевые слова: трансплантация, прижизненный донор почки, донорская нефрэктомия, послеоперационный период, почечная недостаточность
с. 173-179 оригинального издания
Список литературы
  1. Готье СВ, Константинов ВК. Методы оценки качества жизни прижизненных доноров органов. Вестн Трансплантологии и Искусств Органов. 2017;19(1):82-88. doi: 10.15825/1995-1191-2017-1-82-88
  2. Lentine KL, Kasiske BL, Levey AS, Adams PL, Alberú J, Bakr MA, Gallon L, Garvey CA, Guleria S, Li PK, Segev DL, Taler SJ, Tanabe K, Wright L, Zeier MG, Cheung M, Garg AX. KDIGO clinical practice guideline on the evaluation and care of living kidney donors. Transplantation. 2017 Aug;101(8S Suppl 1):S1-S109. doi: 10.1097/TP.0000000000001769
  3. Levey AS, Inker LA. GFR evaluation in living kidney donor candidates. J Am Soc Nephrol. 2017 Apr;28(4):1062-71. Published online 2017 Mar 15. doi: 10.1681/ASN.2016070790
  4. Inker LA, Koraishy FM, Goyal N, Lentine KL. Assessment of glomerular filtration rate and end-stage kidney disease risk in living kidney donor candidates: a paradigm for evaluation, selection, and counseling. Adv Chronic Kidney Dis. 2018 Jan;25(1):21-30. doi: 10.1053/j.ackd.2017.09.002
  5. Mehta KS, Swami R, Pajai A, Bhurke S, Shirkande A, Jawle S. Long-term evaluation of kidney function in live-related kidney donors. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2017 Sep-Oct;28(5):1041-49. doi: 10.4103/1319-2442.215145
  6. Janki S, Dols LFC, Timman R, Mulder EEAP, Dooper IMM, van de Wetering J, IJzermans JNM. Five-year follow-up after live donor nephrectomy - cross-sectional and longitudinal analysis of a prospective cohort within the era of extended donor eligibility criteria. Transpl Int. 2017 Mar;30(3):266-76. doi: 10.1111/tri.12872
  7. Han X, Lim JY, Raman L, Tai BC, Kaur H, Goh AT, Vathsala A, Tiong HY. Nephrectomy-induced reduced renal function and the health-related quality of life of living kidney donors. Clin Transplant. 2017 Mar;31(3). doi: 10.1111/ctr.12910
  8. Levey AS, Inker LA. GFR Evaluation in Living Kidney Donor Candidates. J Am Soc Nephrol. 2017 Apr;28(4):1062-71. doi: 10.1681/ASN.2016070790
  9. Kasiske BL, Asrani SK, Dew MA, Henderson ML, Henrich C, Humar A, Israni AK, Lentine KL, Matas AJ, Newell KA, LaPointe Rudow D, Massie AB, Snyder JJ, Taler SJ, Trotter JF, Waterman AD. The living donor collective: a scientific registry for living donors. Am J Transplant. 2017 Dec;17(12):3040-48. doi: 10.1111/ajt.14365
  10. Mjøen G, Holdaas H. Long term risk of mortality after living kidney donation. BMJ. 2017 Apr 25;357:j1770. doi: 10.1136/bmj.j1770
  11. Boudville N, Garg AX. End-stage renal disease in living kidney donors. Kidney Int. 2014 Jul;86(1):20-22. doi: 10.1038/ki.2013.560
  12. O’Keeffe LM, Ramond A, Oliver-Williams C, Willeit P, Paige E, Trotter P, Evans J, Wadström J, Nicholson M, Collett D, Di Angelantonio E. Mid- and long-term health risks in living kidney donors: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2018 Feb 20;168(4):276-84. doi: 10.7326/M17-1235
  13. Muzaale AD, Massie AB, Wang MC, Montgomery RA, McBride MA, Wainright JL, Segev DL. Risk of end-stage renal disease following live kidney donation. JAMA. 2014 Feb 12;311(6):579-86. doi: 10.1001/jama.2013.285141
  14. Matas AJ, Vock DM, Ibrahim HN. GFR ?25 years postdonation in living kidney donors with (vs. without) a first-degree relative with ESRD. Am J Transplant. 2018 Mar;18(3):625-31. doi: 10.1111/ajt.14525
  15. Yalin SF, Trabulus S, Seyahi N, Cengiz M, Cicik ME, Altiparmak MR. Ambulatory blood pressure monitoring in living kidney donors: What changes in 10 years? Clin Transplant. 2018 Apr;32(4):e13224. doi: 10.1111/ctr.13224
  16. Wainright JL, Robinson AM, Wilk AR, Klassen DK, Cherikh WS, Stewart DE. Risk of ESRD in prior living kidney donors. Am J Transplant. 2018 May;18(5):1129-39. doi: 10.1111/ajt.14678
  17. Lam NN, Garg AX. Acceptability of older adults as living kidney donors. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2016 May;25(3):245-56. doi: 10.1097/MNH.0000000000000215
Адрес для корреспонденции:
69035, Украина, г. Запорожье,
проспект Маяковского, д. 26,
Запорожский государственный
медицинский университет,
кафедра госпитальной хирургии,
тел.: +38 (097)-594-54-93,
e-mail: nikonandra@gmail.com,
Никоненко Андрей Александрович
Cведения об авторах:
Никоненко Андрей Александрович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии, Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-5720-2602
Никоненко Александр Семенович, д.м.н., профессор, академик НАМН Украины, член-корреспондент НАН Украины, ректор, Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины, г. Запорожье, Украина.
https://orcid.org/0000-0001-7333-4165
Буга Дмитрий Андреевич, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой трансплантологии и эндокринной хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии, Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины, г. Запорожье, Украина.
https://orcid.org/0000-0001-5818-3100
Русанов Игорь Владимирович, к.м.н., доцент кафедры трансплантологии и эндокринной хирургии с курсом сердечно-сосудистой хирургии, Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины, г. Запорожье, Украина.
https://orcid.org/0000-0002-4363-1158
Вильданов Сергей Ренатович, к.м.н, ассистент кафедры госпитальной хирургии, Запорожский государственный медицинский университет, г. Запорожье, Украина.
https://orcid.org/0000-0003-3885-9390
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023