2010 г. №2 Том 18

ОБЩАЯ И ЧАСТHАЯ ХИРУРГИЯ

А.Т. ЩАСТHЫЙ, М.И. КУГАЕВ

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕHИЕ ХРОHИЧЕСКОГО ПАHКРЕАТИТА С ПРЕИМУЩЕСТВЕHHЫМ ПОРАЖЕHИЕМ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧHОЙ ЖЕЛЕЗЫ

УО «Витебский государственный медицинский университет»,
Республика Беларусь

В статье представлены непосредственные послеоперационные результаты лечения больных хроническим панкреатитом с преимущественным поражением головки поджелудочной железы. Прооперирован 201 пациент (мужчин – 176, женщин – 25). Операция Бегера выполнена 102 (50,7%), Бернская модификация операции Бегера – 27 (13,5%), Операция Фрея – 13 (6,5%), ПДР – 59 (29,3%) пациентам. При обследовании в дооперационном периоде интенсивность болевого синдрома статистически значимо не отличалась у пациентов с различными осложнениями, а также не зависела от ширины главного панкретического протока. При ПДР интраоперационная гемотрансфузия была статистически значимо больше, чем в остальных группах (р<0,05). В группе пациентов, которым выполнено ПДР лечение в РАО было более продолжительным, чем в остальных группах (р<0,05). Число осложнений статистически значимо выше после панкреатодуоденальной резекции (66,1%) (р<0,05).

Ключевые слова: хронический панкреатит, операция Бегера, операция Фрея, панкреатодуоденальная резекция
с. 27-36 оригинального издания
Список литературы
  1. Fisher, B. Biological research in the evolution of cancer surgery: a personal perspective / B. Fisher Cancer Res. – 2008. – Vol. 68. – P. 10007-100020.
  2. Role of biopsy of signaling (“sentinel”) lymph nodes in the assessment of regional lymph collectors in patients with breast cancer / V. F. Semiglazov [et al.] // Vopr. Onkol. – 2002. – Vol. 48. – P. 106-109.
  3. Veronesi, U. Breast conservation: current results and future perspectives at the European Institute of Oncology / U. Veronesi, S. Zurrida // Int. J. Cancer 2007. – Vol. 120. – P. 1381-1386.
  4. Management of the axilla in operable breast cancer treated by breast conservation: a randomized clinical trial. Edinburgh Breast Unit / U. Chetty [et al.] // Br. J. Surg. – 2000. – Vol. 87. – P. 163-169.
  5. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer / B. Fisher [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 347. – 1233-1241.
  6. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer / U. Veronesi [et al.] // N. Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 347. – P. 1227- 1232.
  7. Breast cancer patients treated without axillary surgery: clinical implications and biologic analysis / M. Greco [et al.] // Ann. Surg. – 2000. – Vol. 232. – P. 1-7.
  8. Prospective observational study of sentinel lymphadenectomy without further axillary dissection in patients with sentinel node-negative breast cancer / A. E. Giuliano [et al.] // J. Clin. Oncol. – 2000. – Vol. 18. – P. 2553-2559.
  9. National practice patterns of sentinel lymph node dissection for breast carcinoma / A. Lucci [et al.] // J. Am. Coll. Surg. – 2001. – Vol. 192. – P. 453-458.
  10. Axillary metastases in breast cancer patients with negative sentinel nodes: a follow-up of 3548 cases / U. Veronesi [et al.] // Eur. J. Cancer. – 2009. – Vol. 45. – P. 1381-1388.
  11. Hieken, T. J. Selective or routine axillary disease staging for patients with clinically lymph nodenegative breast cancer? / T. J. Hieken, J. M. Velasco // Surgery. – 2006. – Vol. 140. – P. 500-507. – Disc. 7-8.
  12. T1a and T1b breast cancer: a twelve-year experience / T. J. Visser [et al.] // Am. Surg. – 1997. – Vol. 63. – P. 621-626.
  13. Prediction of additional axillary metastasis of breast cancer following sentinel lymph node surgery / C. Changsri [et al.] // Breast J. – 2004. – Vol. 10. – P. 392-397.
  14. Axillary lymph node dissection for T1a breast carcinoma. Is it indicated? / M. J. Silverstein [et al.] // Cancer. – 1994. – Vol. 73. – P. 664-667.
  15. Choi, S. H. Clinicopathologic analysis of sentinel lymph node mapping in early breast cancer / S. H. Choi, S. H. Barsky, H. R. Chang // Breast J. – 2003. – Vol. 9. – P. 153-162.
  16. Nonsentinel lymph node status after positive sentinel lymph node biopsy in early breast cancer / R. F. Saidi [et al.] // Am. Surg. – 2004. – Vol. 70. – P. 101-105. – Disc. 5.
  17. Kaptain, S. Her-2/neu and breast cancer / S. Kaptain, L. K. Tan, B. Chen // Diagn. Mol. Pathol. – 2001. – Vol. 10. – P. 139-152.
  18. Antitumor activity of HKI-272, an orally active, irreversible inhibitor of the HER-2 tyrosine kinase / S. K. Rabindran [et al.] // Cancer Res. – 2004. – Vol.64. – P. 3958-3965.
  19. The presence of an extensive intraductal component following a limited excision correlates with prominent residual disease in the remainder of the breast / R. Holland [et al.] // J. Clin. Oncol. – 1990. – Vol. 8. – P. 113-118.
  20. Schondorf, N. K. The technique of B-, S-, or Wreduction mammaplasty in the conservative therapy of breast carcinomas: experiences with a new surgical technique / N. K. Schondorf // Breast. – 2001. – Vol. 10. – P. 501-507.
  21. Kelley, M. C. Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer / M. C. Kelley, N. Hansen, K. M. McMasters // Am. J. Surg. – 2004. – Vol. 188. – P. 49-61.
  22. Johansson, S. Dose response and latency for radiation-induced fibrosis, edema, and neuropathy in breast cancer patients / S. Johansson, H. Svensson, J. Denekamp // Int. J. Radiat Oncol. Biol. Phys. – 2002. – Vol. 52. – P. 1207-1219.
  23. What is the evidence for a reduced risk of local recurrence with age among older patients treated by breast conserving therapy? / I. H. Kunkler [et al.] // Breast. – 2001. – Vol. 10. – P. 464-469.
Адрес для корреспонденции:
210023, Республика Беларусь, г. Витебск, пр. Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра хирургии ФПК и ПК,
e-mail: anatol1961@bk.ru
Щастный А.Т.
Контакты | ©Витебский государственный медицинский университет, 2007-2023